多途徑攻克科教經費管理難題

文/姚天 韓尚妤 孫鳳文

只有將相應的監督管理措施落到實處，讓科研教學經費使用更加合理、科學，才能更好地推動醫療事業穩定發展。

醫學科研項目的開展需要進行大量的實驗研究，實驗中的儀器設備、耗材、人員經費等都需要專項經費的支持，只有充足且合理的經費預算才能保障相關工作順利進行。通常情況下，醫院的科研教學經費來源于政府、事業單位及其他社會主體等多種渠道。為了確保經費能夠切實地運用在醫療事業當中，就要認識到科研教學經費管理的重要性。

完善的科研教學經費管理能夠有效提高項目的工作效率、充分利用醫院科研平臺優勢、激勵科研人員的科研熱情、最大限度地調動相關資源對科研工作進行深度探索及成果轉化。只有將相應的監督管理措施落到實處，讓科研教學經費使用更加合理、科學，才能更好地推動醫療事業穩定發展。

那么，醫院科研教學經費管理當中有哪些主要問題？解決這些問題的途徑又是什么？

多項難題待攻克

核算程序復雜且不清晰

當前我國醫療事業正處于不斷發展的階段，醫院綜合運營管理及財務管理的不斷改革都對科研教學經費的管理工作提出了新的要求，不僅體現在預算階段，更體現在經費使用階段。在各醫院的實際工作中，不同經費來源的科研教學經費管理程序常常存在程序復雜、類別模糊等問題。

例如，同一科室或者同一研究者對應的科研教學經費包含不同層級的撥付來源及經費類型，經費使用途徑和目的也各不相同，科研教學經費朝著多層次、多元化的方向發展。每個科教研項目資金來源不同，研究項目之間也存在著差異，在管理和核算經費時經常存在程序復雜的問題。研究者在實際使用科研教學經費時經常面臨經費余額查詢方法不清晰的問題，每項經費初始金額、經費來源、項目截止日期等關鍵信息的查詢常常不夠智能，在項目負責人需要使用經費時常常面臨無處查詢、無從選擇、混亂填報等問題，極易造成經費使用混亂等現象。

此外，在科研教學經費管理工作中，諸多基層醫院并未完全按照要求對科教研項目資金設置輔助賬進行核算，這就導致收支資金的范圍和金額不明確。例如，在購買實驗耗材等支出過程中，項目資金與行政資金混合使用，根據實驗耗材總價開具發票，如果沒有設置輔助賬，很難將項目資金精準地核算出來。

預算制定與執行情況脫節

在對重點科研項目進行立項時，應與實際情況相結合，將其分為總預算和分年度預算，來完善當前經費預算管理，與此同時也要明確經費的數額和使用途徑，完成審批立項后則須在一定的時間內按時完成預算資金執行進度。但在預算的實際執行過程中常常存在預算制定與執行明顯脫節的情況，有些項目負責人并未明確自身職責，預估數據環節比較隨意，降低了預算制定執行的科學性和合理性。

預算制定環節的問題一般由于重視不足導致，科研工作繁忙復雜，在項目申請立項時容易忽視預算編制的重要性，單單認為預算編制只是程序中的簡單一環，導致預算編制不夠規范、科研教學經費預算與實際科研計劃相去甚遠。

項目執行環節的問題一般是由于查詢不及時導致，項目負責人在課題開展過程中未及時關注預算執行情況，容易出現經費執行進度與項目開展進度偏差較大的情況。預算與實際情況的偏離會導致后續影響，科研項目經費的支付需要按照一定的流程進行，須根據相關采購法購買設備和耗材，預算金額預估錯誤也間接導致落實資金審批和公開招標等手續過程中的困難，無法及時合理規劃資金的使用。

此外，部分醫院存在財務部門與科研部門溝通不足的情況，科研項目確定后，項目負責人并未第一時間將預算情況匯報給財務部門，這就使得財務工作者難以開展監督和控制工作，進而導致項目進度與經費使用二者的脫節。

經費管理意識淡薄

醫院科研教學經費管理工作存在的問題反映出科研教學經費的管理意識不足。科研項目和經費規模可以直觀反映醫院的綜合實力，有些醫院更重視科研教學經費的申請和立項階段，對科研教學經費的預算階段以及審批通過后的使用階段的重視程度相比較而言則有所不足。

相較于立項申請階段，對科研教學經費預算制定、執行等工作的管理和對經費負責人的監督方面一般比較寬松，缺乏事中控制及監督機制。部分項目負責人本身對財務管理等方面的意識比較淡薄，對預算制定、經費使用、發票審核等環節缺少必要的財務專業知識，有的科室存在科研教學經費無法合理規劃、無法按時執行，也有的科室存在錯報漏報等情況。

受專業所限，醫院大多數科研人員目前仍欠缺相關管理知識和經驗，有的甚至誤認為科研教學經費使用方法可以自行決定，無須受限于醫院財務管理規定。醫院推出關于科研教學管理規定時也常常遇到阻力，有些科室甚至會產生醫院不支持科研工作的誤解，這些都需要通過培訓等方法進行科學指導和引導。

管理手段不智能

部分醫院并未建立網絡信息平臺，即使是已經建立的平臺在使用效果上有些也未達到高效智能狀態，多崗位醫院科研教學經費相關工作人員無法實現數據同步。多數醫院的科研部門審批系統與財務部門的審批核算經費程序并未同步，有一定的滯后性。

分別使用兩套系統難免出現操作差錯、經費賬號混淆等情況。除非科教研管理部門經常與財務部門進行精準并系統化的對賬，否則很難發現經費使用過程中的一些問題并及時進行檢查和監督，如何建立同步、智能、統一的科研管理軟件及信息平臺一直是醫院財務管理面臨的難題。

購買和使用耗材的問題

科研教學項目的時間和周期不固定，耗材的采購及領用時間也不固定，一般來說周期較長并且在管理上具有較大的難度，科教研項目中需要用到大量的試劑耗材，目前很多單位仍然無法解決如何對科教研領用耗材的購買及管理與日常使用耗材進行合理區分的問題，導致有的耗材未經入庫直接用于科教研項目，當項目負責人報銷耗材費用時，經常出現補辦出入庫手續的情況，采購及領用間隔時間較長，很難確保數據準確，這對財務和庫房管理工作的開展都造成了不良影響。

科研教學經費在事業單位的發展中占據重要的地位，財務等工作人員要充分重視科研教學經費管理工作，通過多種途徑完善科研教學經費管理制度、加強各部門之間的溝通交流、應用信息化管理平臺等手段改進工作方法，針對當前科研教學經費管理中存在的問題逐步解決，從而推動科研教學事業不斷進步。

多途徑應對

完善經費管理制度

開展經費管理工作時，要保證制度的科學性，從項目負責人的實際工作便捷度出發，與實際情況相結合，讓項目負責人在使用經費時流程清晰簡潔。完善經費管理制度，明確不同資金來源經費的管理方法，讓管理工作與本單位的資金來源情況相匹配。具體而言，應將經費管理的相關流程和內容按照資金類型不同進行分別總結，將每個經費管理部門的職責和不同類型經費的開支范圍全面總結概況，制定出科學合理的經費審批制度，增強制度的實用性，同時也要明確項目結算時間，避免項目經費長時間未執行完成。通過制度的發布，保證項目負責人對項目經費的類型及經費賬號能準確查詢，避免出現同一項目負責人或者同一科室的不同經費混亂使用的情況。

提高經費預算準確性

經費管理相關各部門要提高信息互通程度，無論是項目立項階段還是結項階段，要共同完善經費預算的準確性。明確各部門在經費管理中的職責，嚴格根據程序審核科研教學經費，與此同時也要做好經費預算執行情況的監督，一旦出現預算不符或超支的情況要及時采取相應舉措。增強預算執行流程的規范性，嚴格遵守財務監督工作的流程。可在相關部門設置預算管理崗位，崗位工作人員要具備豐富的專業知識，能夠對課題預算的整個過程進行全面管理。此外，科研教學經費執行情況可以作為檢驗最終成果的方法，能夠以此判斷出經費是否按照預期進行合理利用，為此要嚴格控制預算的執行情況，將項目預算與科教研管理工作相結合，提供經費開支明細狀況，對于一些周期較長的項目，可以采取中期考核的方式來督促課題按時結題。財務部門要及時提供總項目預算和分項目預算的執行及結余情況。

提升經費管理意識

積極響應國家深化醫療體制改革，正確認識科研教學經費管理工作，革新管理理念，增強對科研項目立項和經費管理的重視程度，深刻認識到一旦科研教學經費管理工作出現問題，很可能給事業單位的整體發展帶來重創。要加大對相關工作人員的教育培訓力度，讓項目負責人認識到自身的職責，嚴格監督和管理科教研工作的開展和經費支出，確保科教研工作的順利開展和經費的合理使用。此外，還要加大宣傳力度，讓相關工作人員深入了解科教研管理的各項規章制度，明白科研教學經費歸屬于國家，并不是科研人員的個人費用，增強合理使用科研教學經費的責任意識，只有保持正確的思想觀念，才能從實際情況出發，嚴格控制開支標準，規范經費管理模式。

構建信息化、網絡化管理新模式

當前，網絡信息技術已經普及，應該借助網絡技術手段構建網絡信息平臺，在構建過程中要始終遵循功能全面、操作簡單、資源豐富、查詢方便等基本原則。可以將其功能分為3個模塊，分別是科教研管理綜合模塊，科教研管理前期和后期，前期模塊用來完成項目立項的相關事宜，后期用來管理項目的執行預算，經費審批、結題等功能，綜合模塊則用來處理其他相關事宜。這樣能夠有效實現科研教學經費管理的公開化，高效化，進一步增強管理執行力，讓與科教研活動相關的部門實現線上溝通，提高協作的密切程度，全面且及時地掌握科教研活動的進展和經費使用情況，提高科研教學經費的使用效益。

強化設備及耗材的管理

在開展科教研活動時，需要準備相關的儀器設備和耗材，應將其納入醫院設備及耗材管理部門中，在使用時也要遵循相關規章制度，嚴格辦理出入庫手續。此外，醫院要對設備進行定期保養，按時清點設備資產，對于出現損壞的設備要及時維修，若是無法修復則要做報廢處理，只有對設備及耗材進行統一管理，才能夠最大限度地發揮相關資產的功效，增強資產利用效率，防止資源浪費情況的出現。

加強經費使用監督管理

醫院要切實地將科研教學經費的管理責任落實到相關責任人身上，一旦出現問題要根據責任進行追究，項目負責人作為直接責任人，有義務接受各級部門的監督檢查。因此，項目負責人要熟悉并掌握相關法律法規，明確財務規章制度，嚴格按照要求進行經費預算和使用。此外，醫院要建立科研不良記錄檔案，對于項目質量不佳、無故拖延時間、執行力差、違規使用經費的負責人進行全院通報，若情節嚴重則立刻終止項目，并在規定期限內不能再次申請項目。若因不可抗力因素無法繼續開展項目，則要按照流程將剩余經費退回相關部門，要由相關部門全程進行監督檢查，這樣才能夠真正達到規范科研教學經費管理的目的。

綜上所述，科研教學經費在事業單位的發展中占據重要的地位，財務等工作人員要充分重視科研教學經費管理工作，通過多種途徑完善科研教學經費管理制度、加強各部門之間的溝通交流、應用信息化管理平臺等手段改進工作方法，針對當前科研教學經費管理中存在的問題逐步解決，從而推動科研教學事業不斷進步。