“產(chǎn)能過剩”背后

婦產(chǎn)醫(yī)療迎來寒冬。

進(jìn)入5月，2023年產(chǎn)婦建檔工作基本完成，有醫(yī)生表示，建檔孕婦數(shù)量“顯著下降”。據(jù)初步估算，2023年出生人口或?qū)⒉蛔?00萬，相比高峰期2016年的1786萬，這一數(shù)字無疑是驚人的。

出生人口數(shù)量持續(xù)下降，必然會對中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來全方位、深遠(yuǎn)的影響。但就眼下而言，一個群體已經(jīng)感受到了料峭的寒意——婦產(chǎn)醫(yī)療從業(yè)者。

不少婦產(chǎn)醫(yī)療從業(yè)者的感受是，短短幾年間，大城市的產(chǎn)科已從“一床難求”變?yōu)椤安糠执参婚e置”，市縣級醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務(wù)量下滑更為明顯，“過去（分娩量）一天七八個，現(xiàn)在可能幾天一個”。分娩量的下降，帶來系統(tǒng)性的“危機(jī)”，倒逼產(chǎn)科轉(zhuǎn)型發(fā)展，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也面臨轉(zhuǎn)崗、薪資下降等風(fēng)險和挑戰(zhàn)。

從某種意義上說，婦產(chǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)性變革時代已經(jīng)來臨。眼下，產(chǎn)科面臨的不僅僅是產(chǎn)婦減少的問題，還有隨著高齡、危重孕產(chǎn)婦比例上升，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、技術(shù)難度、風(fēng)險系數(shù)不斷變化的新情況。如相關(guān)專家所言，未來，婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科的能力只能提升，不能下降。

先行者已經(jīng)在為轉(zhuǎn)型探路，包括建立覆蓋產(chǎn)前與產(chǎn)后、全周期的婦產(chǎn)醫(yī)療學(xué)科體系，圍繞生育前的保健以及產(chǎn)前診斷、輔助生殖等積極發(fā)力；產(chǎn)后階段則在產(chǎn)后康復(fù)、長期隨訪等方面建立工作機(jī)制；多部門、多科室聯(lián)動，推出特需待產(chǎn)分娩區(qū)，為產(chǎn)婦提供高品質(zhì)、個性化的醫(yī)療服務(wù)需求；大力開展胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍、未成熟卵母細(xì)胞體外成熟（IVM）等生育力保存創(chuàng)新技術(shù)的研究和應(yīng)用。

對更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，構(gòu)建從婦女懷孕后初次就診到建檔、產(chǎn)檢、臨產(chǎn)入院、順利分娩出院、產(chǎn)后康復(fù)的鏈?zhǔn)焦芾恚歉鼮閷嶋H的選擇。

也有越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)把服務(wù)鏈延伸到嬰幼兒的照護(hù)，以“健康管理+托育事業(yè)”為方向，開展教育和醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的托育服務(wù)，在解決產(chǎn)婦“后顧之憂”的同時，開拓了業(yè)務(wù)邊界和經(jīng)濟(jì)增長點。

從更為積極的視角看，婦產(chǎn)醫(yī)療“產(chǎn)能過剩”或是一個偽命題。因為“產(chǎn)能過剩”的根本原因很可能在于轉(zhuǎn)型升級不暢。解決“產(chǎn)能過剩”，必須堅持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，提升科室技術(shù)能力和服務(wù)水平，實現(xiàn)從單純的“分娩服務(wù)”向圍繞孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的橫向與縱向業(yè)務(wù)延伸。

當(dāng)然，這需要政府、行業(yè)、機(jī)構(gòu)的共同努力，而不僅僅是相關(guān)機(jī)構(gòu)和科室的“單向奔赴”。