膀胱小細(xì)胞癌臨床病理特征及新輔助治療療效

阿克周力·沙哈提艾力,錢 雷,張?zhí)煜?金 迪,張瑞赟,陳海戈

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科,上海 200127)

膀胱神經(jīng)內(nèi)分泌癌(neuroendocrine bladder cancer,NEBC)是極為罕見的膀胱癌類型,其中大部分為小細(xì)胞癌(small cell cancer of bladder,SCCB),約占原發(fā)性膀胱腫瘤的1%～2%[1-2]。SCCB細(xì)胞分化程度低、異質(zhì)性高、侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差[3-4],且較為罕見,長期以來的研究進(jìn)展有限,目前暫缺乏前瞻性臨床試驗。本研究通過收集過去10年間于本院就診并確診為SCCB的47例患者的臨床資料,回顧性分析其臨床病理特征與預(yù)后。此外,通過分析其中37例非轉(zhuǎn)移性SCCB患者的臨床資料探討SCCB預(yù)后相關(guān)因素以及新輔助治療在其治療中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2012年1月-2022年9月在上海附屬仁濟(jì)醫(yī)院院就診并確診為SCCB患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):①且病理診斷為SCCB;②臨床與隨訪資料詳盡;③患者或家屬同意參與本項研究。最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的SCCB患者共47例。同時納入426例同期于我院就診且臨床資料齊全的尿路上皮癌(urothelial bladder cancer,UBC)患者作為對照組。

1.2 治療方法37例患者接受膀胱根治性切除手術(shù)(radical cystectomy,RC),10例患者確診為轉(zhuǎn)移性SCCB,行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)聯(lián)合系統(tǒng)性全身治療(包括化療、放療和免疫治療等)。接受RC的患者中有16例在術(shù)前接受了新輔助治療(neoadjuvant therapy,NAT),包括新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy,NAC)患者8例和新輔助化療聯(lián)合免疫治療(neoadjuvant chemoimmunotherapy,NACI)患者8例。在根治手術(shù)后,有8例患者接受了輔助治療。

1.3 隨訪方法通過醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、門診復(fù)查以及電話隨訪等方式收集隨訪資料。隨訪內(nèi)容包括臨床病理特征、隨訪期影像學(xué)檢查結(jié)果、患者治療信息以及生存信息等。……