毒物檢測與食物中毒檢測程序的區別

伏良

健康人進食一定數量的“有毒”食物后，可能引起很多生理上的不良反應，以急性感染或中毒為主要臨床特征。所謂“有毒”食物，是指被致病菌及其毒素、化學毒物污染的食物，或本身含有毒素的動植物食物。在各種原因引起的食物中毒中，以微生物性食物中毒最為多見。毒物檢測和食物中毒檢測對于判斷毒物起到重要作用，但兩者有一定的區別。

毒物的概念

毒物是在一定條件下，對生物體產生危害或不良反應的外源性化學物質。這種化學物只需要在一定條件下，較小劑量就可以與生物體發生不良反應，并使得生物體產生各種不適癥狀。

毒物檢測

臨床對于中毒的診斷金標準是做毒物檢測。針對懷疑引發中毒的物質，應用相應的試劑做試驗就能判斷身體是否有毒物中毒。臨床考慮中毒一般有兩個方面，一是與中毒相關的臨床癥狀，二是毒物檢測。其中，毒物檢測對于判斷患者身體內存在什么毒物具有重要的作用，其檢測手法多樣，包含色譜、質譜、光譜等，還有快速廣譜藥物篩選段系統（REMEDI HS分析法）、化學法、層析法、膠體金法等。

通過以上各種檢測方法，結合檢測儀器，能夠將樣本中的毒物檢測清楚。對于急性中毒患者，尤其是還有自殺傾向的患者，其通常情緒激動，不告訴醫生服用何種毒藥。此時，經毒物檢測技術可以明確毒物種類，并給予患者相應的治療。此外，毒物檢測技術還能排除一些虛假急性中毒的病情描述。

食物中毒檢測程序

食物中毒

急性食物中毒的含義非常廣泛，如當食用被致病菌及其毒素污染的食物，或被毒物污染的食物，或食物本身（如毒蕈、河豚等）含有某種毒素，都可被稱為急性食物中毒。急性食物中毒有明顯的季節性特征，如急性細菌性食物中毒多發生在夏季。人體一旦進食含有毒害物質的食物后，會出現一系列中毒表現，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。食物中毒不屬于傳染性疾病，但容易群發，主要由于進食相同食物，從而出現相同的臨床表現。若出現上述情況，需要及早就診，最好保留剩余食物進行檢測。

食物中毒檢測程序

檢測身體是否中毒主要通過血液生化檢查來判斷，如重金屬超標引發中毒，可抽血檢測微量元素，結合臨床癥狀表現確診。如果是農藥中毒，則可以通過農藥散發的氣味判斷。

檢查食物中毒最主要是標本采集，為的是查找病原菌。取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養，然后根據不同病因做相應的細菌學、血清學檢驗；最后是重癥患者血培養。這一步驟需要做到留取早期及病后二周的雙份血清與培養分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗，雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值。當出現可疑的檢測結果時，可做動物試驗，以檢測細菌毒素的存在。