日常用藥小知識

陳小燕

根據資料顯示，因錯誤服用藥物而導致健康受損的人數在我國一年約為250萬人。 對日常用藥基礎知識的掌握可以幫助人們安全、科學、有效地使用藥物。日常用藥知識的內容復雜，包括藥物選擇、用藥劑量、藥物服用方法、藥物說明、藥物服用時間、藥物過敏反應、藥物特性、用藥期間注意事項等。

選擇藥物時所需的知識

人們在藥店購買藥物時，往往會看到柜臺上標注處方藥或非處方藥，但具體是什么意思卻不知道。

處方藥是指需憑借醫療專業人士的處方在藥房或藥店購買的藥物，且必須在醫生或藥師的指導下使用，因為該類藥物適用的病癥往往較為復雜和嚴重，多數情況下患者不能自我判斷和治療。

非處方藥是指可以從藥店直接購買的藥物，具有較高的安全性，療效穩定，產生不良反應的情況不明顯。觀察藥物包裝盒，可發現其印有OTC，這是非處方藥標識。非處方藥還分為甲類和乙類兩種類型。甲類 OTC標識為紅色，乙類OTC標識為綠色，其中，甲類需要在藥師指導下使用。

購買藥物時，要留意包裝是否有批準文號，并據此對藥物的真假進行核驗。若在國家藥品監督管理局的網站上查不到批準文號，就是假藥。此外，若包裝盒上出現“國食健字”，為保健品，與藥品使用有一定區別。

用藥劑量的知識

藥物劑量控制在一定的范圍內，可以發揮治療效果，但劑量過多時，藥物的毒性反應可能被激發，對健康造成威脅。一般來說，藥物所規定的常用量對大部分患者是適當的，僅在極少數情況下才需適當調節劑量，獲得更好的治療效果。需提醒，藥物的劑量加減不是自行根據病情輕重緩急決定，一定要在醫生的指導下進行。比如抗精神病藥，不少患者感覺病情好轉就自行減藥或停藥，結果造成病情反復。

藥物服用方法的知識

除了對癥下藥，還要注意正確的服用方法、姿勢、飲水量等。藥物服用方法有吞服、嚼服、含服、沖服等。比如嚼服健胃消食片，是為了藥物能更好地在胃壁上粘附，對胃黏膜產生保護作用；膠囊狀或片狀藥物往往采用溫開水送服的方式，避免藥物對胃黏膜產生刺激，在發揮藥效的同時，緩解毒副作用對人體產生影響；散狀或顆粒狀的藥物，如蒙脫石散、夏桑菊沖劑等，往往采用溫水沖開的方式服用，這是為了讓藥物在濃度合適的情況下達到最好的治療效果，大多數兒童藥物為了服藥便利也多為沖劑；像西瓜霜之類的藥物往往采用含服的方式，這是為了讓藥物在口中自然融化而發揮作用。

藥物說明書的重要性

對于很多常見病，比如感冒、腹瀉等，患者會自行購買藥物服用，但對藥物的用法用量、不良反應和禁忌還是應當有所了解，其中藥物說明書發揮了十分重要的作用。首先，眾多藥物都有通用名和商品名，而一些藥物通用名相同但商品名不同，注意不要重復購買。另外，注意說明書上的“慎用、忌用和禁用”部分，了解三者之間的區別。慎用指該類患者可以使用，但需密切觀察使用過程中的用藥情況，一旦出現不良反應立即停藥；忌用指某類患者使用該藥物時出現不良反應明確，可能性大，不宜使用；禁用是指某類患者不能使用，否則會造成嚴重后果。因此，為了日常用藥的合理和科學性，保證用藥安全，應對藥物說明書仔細查看。

藥物服用時間的知識

藥物服用時間要和作息時間相對應，兩者時間應協調。用藥時間間隔在24 h內均分，如一天2次應當一早一晚服用，時間間隔12 h；一天3次應當在早、中、晚用藥，間隔時長為8 h。若用藥時間和作息時間產生矛盾，則需根據作息進行適當調整，保證用藥安全性和效果。尤其是抗感染類藥物，對用藥時間間隔準確的要求更高。此外，服用時間要求上還可能有空腹、飯前、飯后、飯時、睡前等詞匯。其中，空腹具體指清晨未進食前30～60 min，飯前約為三餐前30～60 min，飯時是指飯前和飯后片刻，飯后指三餐后15～30 min，睡前具體指睡前15～30 min。還有一些藥物在必要時服用，如止痛藥。需要注意的是，止痛藥物并不是感覺到疼痛才服用，用藥間隔在4 h以上，用藥過于頻繁不僅不能產生良好的效果，還會因為用藥過量增加不良反應的程度，甚至引發藥物中毒。

藥物對人體可能產生的反應

首先是過敏反應，與藥物的劑量、作用沒有直接關系，而與患者個人體質有關，立即停藥往往會恢復正常。針對過敏體質的患者，在用藥時仔細觀察用藥后身體發生的變化，牢記自己的過敏藥物，以避免藥物不良反應對身體造成損傷。其次，人體長期用藥后，可能會對藥物的反應性降低，表現為治療效果越來越差，即所謂的耐藥性、耐受性或抗藥性。再次，一些藥物長期使用還會讓人體產生一定程度的依賴，以至于停藥后機體不能適應，無法進行調整，導致病情反復。該類藥物需要在醫生的指導下合理減少藥量，如安眠藥和降壓藥等。

用藥期間注意事項

首先，服用藥物時注意多飲水。這是因為水分攝入可以增加用量較大藥物的血中藥峰濃度，同時提高藥物的溶解度，進而將藥物療效和生物利用度最大化。大量的飲水還可以使藥物更快達到腸部，讓腸道對藥物盡快吸收產生作用。對于膠囊類藥物，大量飲水可以防止藥物粘附在食管壁，以免對食管造成不必要的損傷。其次，有一些藥物不可以用水送服，如像止咳糖漿這類溶解在糖漿里的藥物，因為需要讓藥物停留在咽部黏膜表面形成保護性薄膜，以減少黏膜發生炎癥反應的可能性，緩解咳嗽癥狀。建議在服用該類藥物前飲用熱水，不可用水送服。另外，注意不可用茶水送服藥物，尤其是含有重金屬成分的藥物。這是因為茶水中含有的茶多酚和金屬離子結合后會發生沉淀，導致人體無法吸收，不僅無法發揮藥效，還會刺激腸胃，對用藥的安全性和用藥效果產生不良影響。