骨折患兒石膏固定后如何護理

丁美玲

骨折后采取石膏固定，主要是防止肢體活動，保持骨折的穩定性，避免骨折錯位，促進骨折的愈合。但骨折患兒由于活潑好動，石膏固定后如護理不到位，可引起外固定失敗、骨折再位移、肢端血液循環障礙等并發癥或后遺癥。兒童骨折石膏固定后，家長如何護理呢？

肢體腫脹護理

在發生骨折后，患肢會逐漸腫脹，一般在一周左右腫脹達到頂峰，然后慢慢消腫。這屬于傷后的正常現象，家長不需要過度擔心。這時，要密切觀察孩子肢體部位的感覺和血運。如果孩子主動訴說患肢有非常強烈的疼痛感，且皮膚蒼白或發紫、冰涼、麻木，基礎活動受到限制，甲床血液不充盈等，提示肢體發生循環障礙。此時，家長應將患兒送醫檢查，并進行相應處理。

做好日常活動護理

在對孩子患肢進行石膏固定后，其他沒有進行固定的位置應繼續保持正常的活動，如肩關節、肘關節、腕關節、手指、膝關節、踝關節、腳趾等。這樣做的目的是不僅可以防止長時間不運動造成的關節僵硬，幫助恢復其他各項功能，還能促進血液循環，加快消腫速度。

飲食護理

在骨折治療前期，孩子胃口會受到影響，所以飲食盡可能以清淡、易消化為主，如魚湯、肉湯、蛋湯等。隨著病情好轉、孩子食欲提升，此時要以富含蛋白質的食物為主，如瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品等。礦物質和維生素是幫助孩子骨折恢復的關鍵要素，因此，要多加入一些含鈣、維生素豐富的食物，如牛奶、新鮮的果蔬等。

防水護理

不管使用的石膏支具有沒有防水功能，都不建議沾水，特別是孩子日常嬉鬧時，要防止有水的地方。如果在康復期間需要洗澡，應注意保持石膏干燥，必要時可以使用保鮮膜或膠帶包扎雙層塑料袋防水。如石膏出現污漬，要及時擦掉。在下雨天，要減少外出。如果被雨水意外打濕石膏，面積不是很大，可以使用吹風機吹干；如果打濕面積較大，要及時到醫院更換石膏。因為即使石膏可以做到防水防潮，但是內部襯墊不具備防水功能，當水分侵入到石膏和皮膚，會引起患兒各種不適，如瘙癢、異味，且很難在短時間內干燥，嚴重時會造成細菌感染、潰瘍、皮疹等。

固定后要抬高患處

在骨折固定完成后，如果肢體呈現出下垂狀態，則不利于消腫，會影響正常康復速度，嚴重時還會導致肢體腫脹加重。所以，如果上肢發生骨折腫脹嚴重，家長應該將其懸吊在患兒胸前；如果是下肢腫脹，最好讓患兒平臥或將患肢抬高，可用墊子類的物品墊高，高度要超過心臟水平，以更好地促進血液回流，減輕水腫。

結語

家長要遵醫囑定期帶骨折患兒復診，因為孩子正處在成長發育階段，即使骨折痊愈，也可能出現生長發育不對稱的問題。特別提醒，如出現任何情況要及時到醫院處理。