預防鄰面齲，需用好牙線牙縫刷

雷秀洪

那鄰面齲是如何形成的呢？在我們的牙齒鄰面，尤其是接觸點以下的部位是菌斑的滯留區，研究表明，刷牙只能去除牙齒表面70%左右的細菌，而剩下的細菌都藏在我們的牙齒縫隙中，這就如同家中的衛生死角一般長期不容易清潔到，導致菌斑滯留，久而久之就形成鄰面齲。由此可見，正確有效地刷牙并配合使用牙線和牙縫刷等口腔輔助清潔工具，才是預防鄰面齲的有效方法。巴氏刷牙法是目前推薦的一種常用且有效的刷牙方法，可根據自己口腔條件來選擇適合的牙刷。巴氏刷牙法是將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），按從牙齦刷至牙交界區的順序，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位做前后方向短距離的水平顫動約10次左右。顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。前牙舌腭側如牙弓狹窄可將牙刷垂直，壓刷毛進入齦溝及鄰間隙約45°角，對著牙長軸作短顫動。頜面的刷牙動作是將刷毛緊壓頜面，使毛端深入點隙，作前后牙方向的顫動。

一般主張每天早晚各刷牙1次，也可午飯后增加1次，每次刷牙時間保證3～5分鐘。刷牙力度要輕柔，過度用力刷牙會對暴露的牙根造成刺激，也可能會刺激牙齦。牙刷用完以后甩干水分，放置在通風易干燥處，如果牙刷一直處在濕潤狀態，它將成為細菌滋生的溫床，牙刷刷毛如果失去其正常的彈性或使用3個月建議更換牙刷。牙線是用尼龍線、絲線或滌綸線制成的用來清潔牙齒鄰面的一種有效潔牙工具，有助于對牙刷不能達到的鄰面間隙及牙齦乳頭處的清潔。那每天什么時候使用牙線呢？餐后或是睡前都應該用，尤其是在睡前刷牙的時候一定要記得使用牙線。具體方法為：首先清潔雙手，取一段長約15～20cm的牙線，兩端并攏打結，形成一個線圈；然后用食指和拇指將線圈繃緊，兩指間相距1.0～1.5cm，將此段牙線輕輕從頜面通過兩牙之間的接觸點；如接觸點較緊不易通過時，可做頰、舌向拉鋸式動作，即可通過。將牙線緊貼一側牙面的頸部，并呈C形包繞牙面，使牙線與牙面接觸面積較大，牙線貼緊牙面后，進入齦緣以下，自齦溝向頜面方向移動，刮擦牙面上的菌斑，每個鄰面重復3～4次，隨即將牙線包繞牙間隙的另一側牙面，重復刮擦牙面的菌斑。將牙線從鄰間隙取出后，放入其他鄰牙的間隙中，重復清除牙菌斑。按順序將全口牙齒的鄰面菌斑徹底清除后，以清水漱口，以漱凈被“刮下”的菌斑。

牙縫刷又稱牙間刷、齒間刷，包括刷頭和刷柄兩部份，牙縫刷的刷頭呈錐形或圓柱形，直徑從0.5mm到3.5mm不等，可以根據牙縫的大小選擇不同的直徑。牙縫刷的具體用法為：用拇指與食指、中指握住牙縫刷刷柄，類似于握筆的姿勢從牙外側放入牙縫中，刷毛輕輕壓住兩牙的牙齦，來回摩擦十余下，刷出牙縫中的食物殘渣、軟垢、菌斑。內側再刷一遍效果會更好。牙縫刷使用完畢后用流水清洗干凈，放在通風干燥處。使用時注意，若齦乳頭無退縮、插入困難時，不宜勉強進入，以免損傷牙齦。

此外，我們在做好口腔清潔的同時還應定期口腔檢查，一旦發現問題，及時處理。