膝關節疼痛怎么辦

吳輝

出現膝關節疼痛，首先要明確膝關節疼痛是下面哪一種情況。

一是經常性的膝關節疼痛。主要以膝關節的前面、側面等為主，存在腫脹和疼痛感，尤其是在早上的時候，會出現30分鐘以上的僵硬感。此外，晚上會出現膝關節疼痛加重的現象。在病情極端嚴重的時候，走路、站立等都會出現疼痛，呈現永久性的彎曲。而這種現象的出現，主要是因為膝骨關節炎的影響，對膝關節的軟骨進行磨損，出現撕裂、變硬、變薄等問題，最終導致疼痛。

二是膝關節里面不舒服。通常情況下是膝關節的內側出現不舒服的感覺。日常上下樓梯的時候會加重疼痛感，用手摸也會疼，但摸不到溫熱的現象。膝關節會出現腫脹，而這主要是因為髕前滑囊炎導致。正常情況下，骨頭、肌腱、韌帶等位置之間，會有諸多的液囊，一旦內部液囊受到創傷、過度使用的時候就會發炎，進而導致腫脹與疼痛出現。

三是膝關節扭動出現問題。經常是在膝關節的中間位置出現刺痛，并且在左右扭動的時候，還會出現更重的疼痛，不能隨意地進行伸直與彎曲。而這種現象，大部分是因為半月板撕裂導致，該組織位于脛骨內側與外側的關節面上，擁有減震緩沖的功能，一旦撕裂之后，就會導致小碎片出現在關節之中，造成炎癥，出現疼痛。

四是膝蓋鼓起。有些人會出現膝蓋腫脹的現象，就像充氣的氣球一樣。同時會出現皮膚變紅的現象，經常在膝蓋、小腿內部等位置出現疼痛，一動就像膝蓋被卡住一樣，不能隨意活動。這是因為關節液過多導致的，尤其是在關節炎影響下，導致疼痛不斷加重。

五是膝關節出現發熱現象。會在數小時之中出現劇烈的疼痛、皮膚紅，并且下面存在有光澤的白色腫塊。之后關節會變得滾燙和僵硬，一般在晚上出現，會持續發作3～10天，導致腳的大拇指受到影響。一般因痛風導致，但是超重、酗酒會增加風險。

膝蓋疼痛的治療方法主要有物理治療和口服藥物治療。物理治療包括針灸治療、推拿治療、小針刀治療、中頻治療以及超短波療法等，有助于促進局部的血液循環，緩解膝蓋疼痛的癥狀。口服藥物治療主要是非甾體類抗炎藥、營養神經藥以及一些具有強筋健骨功效的中成藥，如布洛芬、維生素B1、強筋健骨丸等，有助于局部炎癥的吸收以及疼痛的緩解。還可以進行康復治療，放松膝關節局部肌肉緊張的狀態。如果通過保守治療3個月以上無效的，建議檢查膝關節磁共振，看看是否需要通過手術進行治療。

平時可以通過一些膝關節活動的練習來緩解疼痛。膝關節疼痛的患者可以在不加重疼痛的情況下進行少量的運動，主要在無負重狀態下進行，例如：在坐下或躺下的體位下進行膝關節拉伸、屈曲等關節活動度訓練，或進行膝關節周圍肌肉的力量訓練（如抬起直腿、抬起側腿、抬起后腿等），可以提高膝關節的穩定性、靈活性。如果是關節炎急性發作引起的膝關節疼痛，可以做平躺抬腿運動，就是躺在床上后抬起一條腿，角度不超過30度，兩條腿交替進行。如果不處于急性期，還可以加強鍛煉，包括綁沙袋。

除了鍛煉膝關節周圍的肌肉，還可以通過踝關節旋轉、背部伸展來增強肌肉力量，但要記住，不能過度運動，以免膝關節受到二次損傷。