學會心肺復蘇，搶救心臟驟停

金嫻

心肺復蘇是當呼吸及心跳停止時，合并使用人工呼吸及心外按壓來進行急救的一種技術，其主要目的在于給大腦供氧。具體操作如下：

1.識別心臟驟停。當患者意外發(fā)生意識喪失時，施救者首先需要判斷患者的反應，觀察其皮膚顏色，有無呼吸運動，可以拍打或搖動患者，并大聲問“你還好嗎？”。檢查呼吸時，患者如果為俯臥位，應先將其翻轉為仰臥位。用“聽（有無呼吸的聲音）、看（胸部是否有起伏）、感覺（面頰感覺有無氣體呼出）”的方法檢查患者呼吸，判斷時間約10秒。如果患者無呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心臟驟停，應立即開始心肺復蘇，并撥打120急救電話。

2.胸外按壓。施救者首先將患者仰面朝天置于硬板床或平地上，解開患者衣服領部紐扣，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點（胸骨下半部），雙手指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復原狀。

3.開放氣道。檢查口腔有無異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。

4.人工呼吸。施救者一手掰開患者的嘴，一邊用手指捏住患者的鼻翼，用嘴罩住患者的嘴，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時應見胸廓隆起，吹氣后松開患者口鼻。

每30次胸外按壓后行2次人工呼吸（30∶2）為一組，連續(xù)做5組后評估患者呼吸和脈搏。

此外，自動體外除顫器（AED）能夠快速分析出患者的心電圖情況，當患者出現(xiàn)心臟驟停時，通過語音指示電擊心臟，可以刺激心跳恢復。在急救時AED與心肺復蘇關系密切，兩者結合可以提高搶救成功率。具體操作方法為：按照電極片上的圖示，將電極片緊貼于患者的胸部，一片電極片貼在患者胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外側（左腋前線第五肋間處）。施救者示意周圍人不要接觸患者，等待AED分析心律，以確定是否需要電擊除顫，施救者得到除顫指示后，等待AED充電，確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”按鈕除顫。結束操作后繼續(xù)進行心肺復蘇，盡量減少按壓中斷時間。

注意：在使用設備時，必須了解設備具體的型號，按照語音提示進行操作。若為8歲以下兒童，應當優(yōu)先考慮小兒電極片，或在除顫器上提前選擇小兒模式，避免放電壓過大對患者造成二次傷害。

最后強調一點，搶救心臟驟停一定要爭分奪秒，抓住4～6分鐘的黃金救援時間，一旦心臟驟停超過6分鐘，即便最后僥幸搶救成功，仍會造成患者腦和其他重要器官組織不可逆的損害。