食管病變需要做哪些檢查

最近覺得喉嚨不舒服，老感覺有東西，吃東西的時候也有點咽不下去，本來以為是咽炎之類的就買了點藥來吃，但并沒有效果，現在吞東西的時候覺得胸口也痛。因為我平時愛吃火鍋、燒烤一類的，擔心是食管癌，打算過幾天去檢查，不知道一般都有哪些檢查呢？

四川 霍先生

霍先生：

我國是食管癌高發國家，尤其是愛喝熱菜、吃燙食的地區。因為食道黏膜正常耐受溫度在40～50℃，超過這一范圍就容易發生損傷，造成破損、潰爛等機械損傷。雖然黏膜上皮有增生和修復功能，損傷后會自行恢復，但長期反復刺激會導致黏膜慢性損傷，可能誘發癌變。另外，燒烤、熏制食品、油炸食品等含有很多亞硝酸鹽，吃太快、吸煙喝酒等習慣也與食管癌的發生有關。

早期淺表的食管癌癥狀比較輕微，主要表現為胸骨后不適感、摩擦感、隱痛或停留感，這些癥狀往往得不到患者的重視，常被忽略。中晚期的食管癌常會出現進行性吞咽困難、嘔吐、胸痛、營養不良等。腫瘤侵犯器官可引起咳嗽、呼吸困難，如果氣管和食管相通會引起比較嚴重的問題，如TEF瘺、聲嘶、咯血等。腫瘤有可能會轉移至肝、肺、腦，其中鎖骨上淋巴結轉移是最常見的，會出現頸部淋巴結腫大等相應癥狀。

跟其他癌癥一樣，食管癌發現越早，治療效果越好。目前臨床常用的檢查有吞鋇檢查、CT、PET-CT、內鏡、超聲內鏡等。其中，食管吞鋇檢查是最常見、簡單且經濟的檢查，需要患者在空腹狀態下口服配置好的硫酸鋇，檢查者在X光下可以查看食管是否通暢、腫瘤的位置在哪、食管的形狀是否有變化等。內鏡檢查除了可以看到病灶，還能做活檢，把組織新生物取下來，拿去做化驗，得出是否有病變或者癌癥的結論。超聲內鏡檢查則診斷效能更高、準確率更高、功能更強，除了可以發現病灶，還能查看病灶的深度。CT檢查可以了解腫瘤的大小、長度、跟周圍組織的關系，醫生可以根據檢查結果做出大致的判斷，比如腫瘤能否切除、適合哪種治療方法等。PET-CT檢查診斷準確率比普通螺旋CT高，對于醫生診斷腫瘤的分期能起到很大幫助。

您目前的情況并不能肯定就是食管癌引起的，不要給自己太大的心理壓力，盡早到醫院就診才是最重要的。即使不幸確診食管癌也不要喪氣，近年來，早期食管癌的療效得到了很大改善，很多患者通過及時、科學、綜合的診治都達到了長期存活的理想效果。良好的心理狀態對疾病的康復有促進作用，所以要保持好的心理狀態，及早查明原因，對因治療。

鄰居家阿姨得了青光眼，以后還可能會失明，聽說是跟玩手機有關，所以我媽現在一看我玩手機就說我。請問，玩手機真的會青光眼嗎？青光眼真的會導致失明嗎？

湖南 劉女士

劉女士：

青光眼是眼睛內的房水（眼睛的營養液）生成過多或循環流通受阻，房水在眼內堆積過多，導致眼睛內的壓力升高，即眼壓升高，視神經受到壓迫、損壞，進而導致視力下降甚至失明的一組疾病。青光眼引起的視神經和視功能損害一般是不可逆的，只能通過積極的治療，控制病情，維持視功能。

高度近視、有青光眼家族史以及糖尿病、高血壓等，都是青光眼高危人群，再加上有不良用眼習慣，如在黑暗環境下近距離玩手機，則更易誘發青光眼。這是因為，在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，導致眼壓升高，青光眼急性發作。持續的高眼壓還可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降、視神經損傷和視野縮小，如果不及時治療，甚至可能導致失明。趴桌子上睡覺會壓迫到眼球，造成眼壓過高，阻礙眼球內血液循環，久而久之就容易加深近視度數，誘發青光眼等疾病，尤其是高度近視人群要特別注意。另外，濫用激素類眼藥水也可能導致眼內壓增高或激素性青光眼，引起視野缺損和視力損害。

所以愛護雙眼，應在日常生活中避免關燈玩手機、減少趴著睡覺、注意控制近視度數。同時定期檢查眼底和眼壓，尤其是有家族病史的人群，可以及時發現，提早干預，最大限度減少疾病對視力的影響。