為什么貧血

我今年5 1歲，這段時間經(jīng)常感覺頭暈、沒力氣，本來懷疑是高血壓，一檢查發(fā)現(xiàn)是貧血引起的。我平時飲食方面還挺重視的，為什么還會貧血呢？

浙江 蘇女士

蘇女士：

貧血是指人體外周血中紅細胞減少，低于正常范圍的下限，不能對組織器官充分供氧，可引起頭暈乏力、面色蒼白、胸悶心悸、心率加快、呼吸加深加快、食欲不振、惡心嘔吐、女性月經(jīng)失調、頭痛、耳鳴、思想不集中、易怒、低熱等一系列癥狀，甚至可導致進一步的器官病變。

生成減少、破壞增加是造成貧血的兩個基本病因。前者主要是指紅細胞生成不足或減少，如葉酸或維生素B12缺乏引起巨幼細胞性貧血，鐵缺乏導致缺鐵性貧血等。后者主要是指造血細胞異常導致貧血，如造血干/祖細胞數(shù)量減少或質量缺陷，骨髓無效造血，腫瘤放療或化療造成造血細胞損傷，各種造血調節(jié)因子如促紅細胞生成素（EPO）、腫瘤壞死因子、干擾素、鐵代謝調節(jié)因子hepcidin的分泌增多或減少均可導致貧血。隨著年齡增加，機體造血功能衰退、各種代謝酶活性降低、激素水平下降、消化功能減退、營養(yǎng)不良、各種慢性疾病等因素的存在也會增加貧血的風險。

說到貧血可能很多人都想的是通過食補的方式去改善。單純的飲食調理可能對某些營養(yǎng)性貧血有改善作用，比如對于缺鐵性貧血，應增加富含鐵、維生素C的食物的攝入，如瘦肉、魚肉、動物肝臟、蔬菜和水果，減少濃茶、咖啡的攝入。但僅靠食補是不夠的，還需在醫(yī)生指導下應用鐵劑。而對于溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等原因引起的貧血，及早接受專業(yè)的診治才是最重要的。所以，如果有貧血表現(xiàn)，應改引起重視，及時到醫(yī)院查明原因，對因治療，以防止更嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。

最近天氣太熱了，稍微活動下就大汗不止，有人說愛出汗是身體虛，也有人說出汗是在排毒，哪個說法比較科學、可信呢？

湖北 金先生

金先生：

出汗是人體的一種生理現(xiàn)象，正常的出汗可以調節(jié)體溫。人體正常體溫一般維持在37℃左右，為了保持較為恒定的體溫，就需要靠出汗發(fā)散多余的熱量。也有研究認為，汗液中含有的抗菌肽，能有效地抵御病毒、細菌和真菌，適當出汗能有效地增強自身免疫力，提高抗菌、抗病毒的能力。

汗液是汗腺分泌的，正常情況下，大多數(shù)人身體中的汗腺為200萬～400萬個，如果汗腺的數(shù)量較多，就容易出汗；如果汗腺較少，就不太容易出汗甚至是不出汗，這是先天因素決定的。每天出汗量多少算正常也并沒有一個統(tǒng)一標準，需要結合身體基礎狀況、環(huán)境情況、體力勞動、活動情況等綜合衡量。但如果出汗量沒有原因突然增加或減少，就需要引起警惕。尤其是頭頂、手腳心、背部、頸部等部位，在一段時間內出汗特別多，要及時了解原因、對癥治療。比如怕熱多汗是甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀之一，如果冬季或夏季待在空調房里仍大汗淋漓就需要注意，甲狀腺功能亢進癥者同時可伴有頭發(fā)干枯、脫發(fā)、指甲變脆、消瘦等。

在中醫(yī)看來，體質虛弱者確實更易出汗。氣虛腠理肌表疏松，不能固護陰液，會導致津液外泄，出現(xiàn)多汗。而出汗過多又會反過來加重氣虛的癥狀，因為氣與津、氣與血往往相伴行，出汗過多，氣隨汗脫。因此，體虛之人出汗時往往伴有乏力、氣短，嚴重者出現(xiàn)手足冷等。另外認為，陽亢熱盛者、濕熱內蘊者也易出汗。不愛出汗的人則多屬于寒濕體質，這類人往往新陳代謝緩慢，平素多喜食冷飲、冰鎮(zhèn)食物等，女性患者往往減肥困難，伴有宮寒、不易受孕等。

而所謂“排毒”，主要是指身體代謝廢物的排出。人體代謝廢物向外排泄的主要途徑是尿液和糞便，汗液中99%是水分，剩余不到1%是組織代謝的廢物，“排毒”作用非常有限。大量流汗易造成脫水，如果糾正不及時，身體會電解質紊亂，可出現(xiàn)肌肉痙攣、抽筋、惡心、嘔吐、眩暈等不同程度的癥狀。因此，及時補水是關鍵。尤其是在夏季，要每天主動足量飲水，不要在感到口渴時才飲水，養(yǎng)成定時主動飲水的習慣。