做家務能代替運動嗎

我去年退休后就回鄉下過田園生活了，每天都有得忙，特別是播種和收獲的時候，一天下來累得不行。朋友則是留在城里，迷上了跳操、爬山，也建議我每天做點運動。我覺得我每天勞動就等同于是在做運動了，運動量還比跳操大呢，應該也有強身健體、保持體重的作用吧？

四川 李先生

李先生：

久坐、少動行為是誘發身體機能下降的首要因素，并可導致心血管疾病、糖尿病、血脂異常、肥胖、肌肉骨骼疾病及癌癥等健康問題的發生風險增高，以及死亡風險增加。近些年來，大眾健康意識不斷增長，越來越多的人也意識到了運動的重要性。不少久坐人群會通過爬樓梯取代乘坐電梯等方式增加每天的體力活動。而對于多數體力勞動者，他們往往會覺得自己在勞動中已經得到了鍛煉，而忽視運動的必要性。

事實上，體力勞動確實可以幫助消耗身體熱量，但沒有我們想象中消耗得多。大部分的體力勞動屬于無氧運動，對提高肌肉力量及耐力有一定的效果，對心肺功能的鍛煉則顯得不足；部分屬于有氧類身體活動的體力勞動，相對于久坐不動而言，對改善心肺功能有一定益處，但多強度不夠，對心肺功能的提高效果不如長期系統性的跑步、有用、跳繩等有氧運動。

而且體力勞動往往動作比較單一，全身各部分肌肉的負擔輕重不均，長期如此不但對身體無益，反而有害，比如“職業病”，這時候就需要通過適當的體育運動來彌補。比如在勞動間隙可以因地制宜做些拉伸運動，通過伸伸腿、彎彎腰緩解機體的緊張程度；體力勞動結束后進行一些強度較小的活動，比如散步、交誼舞等，能幫助機體得到更好的放松和休息。但要注意，高強度的體力勞動后不宜再進行劇烈的體育活動，以免機體疲勞加重，影響第二天的生活、工作。

我身上挺瘦的，但大腿一直都比較粗，屬于梨形身材。聽人說大腿越粗心臟越好，是真的嗎？什么原理呢？

江蘇 周女士

周女士：

在這個以“瘦”為美的時代，很多人盲目追求“筷子腿”，但其實“腿粗”更值得推崇。頂級期刊《英國醫學雜志》（BMJ）發布的論文分析了超252萬成年人的健康數據，結果發現：大腿圍增加5厘米，全因死亡風險降低18%；而腿部脂肪含量太低，心血管疾病和全因死亡風險則會明顯增加。

近些年來，科學家開始稱脂肪是一種復雜的內分泌器官，長在不同的地方，會分泌不同的激素，發揮著不同的作用。健康人脂肪會優先儲存到皮下，腿部略結實但腰不粗的人，身體脂肪分布通常較合理。反之，若腿細腰粗，說明脂肪分布不合理，可能已出現代謝問題，有此體型的女性可能伴隨月經異常、多囊卵巢綜合征等。無法在腿部儲存脂肪，很可能是瘦人心血管代謝疾病風險升高的關鍵因素，這種類型的代謝問題引起的死亡率和心血管事件風險增加甚至要高于肥胖人群。

另外，從肌肉的角度出發，當消化功能和運動能力出現下降時，腿部肌肉會逐漸萎縮，甚至產生肌少癥，增加跌倒風險。因此大腿的粗細能在一定程度上反映人的營養和運動狀況，大腿肌肉多、力量充足更有利于延壽。

即使排除了腹部脂肪和肌肉含量的影響，大腿脂肪的量越多，仍與更好的血糖和胰島素水平明顯相關。這說明大腿脂肪能夠對血糖代謝產生一定的益處，比如它能通過一些生理信號通路，預防糖尿病進展。在一項涉及18萬人的大樣本分析中，研究者發現腿部脂肪比例越低，胰島素抵抗性越高，糖尿病風險也越高。

但大腿也不是越粗越好。當大腿圍超過60厘米時，大腿圍的增加可能就不會帶來額外的好處了。而且脂肪可不會只長在大腿上，如果大腿越來越粗，肚子等其他部位上的脂肪也會越來越多，反而得不償失。所以，如果你的大腿在健康的范圍內相對比較粗，不必太過煩惱；但如果你的大腿圍超過了60厘米，為了健康，最好通過飲食、運動來減少大腿的圍度。

同時，我們還應關注腰圍、頸圍，如果比較粗就應引起重視。腰越粗，發生冠心病、急性冠心病和死于冠心病的風險越高，男性腰圍標準<85厘米、女性腰圍標準<80厘米；脖子粗可能與甲狀腺變大、血脂增高、脂肪肝、高血壓、心血管疾病、睡眠呼吸暫停等有關，男性頸圍標準<38厘米、女性頸圍標準<35厘米。