簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值

趙同帥

【摘 要】目的：研究簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值。方法：本院在2016年6月至2019年6月期間收治的40例糖尿病足患者是本次研究的對象，給予患者兩種不同的治療方式，將患者隨機分成每組為20人的兩組，其中對照組進行常規的創面換藥治療，觀察組在此基礎上進行簡易負壓吸引治療，對比分析兩組患者的治療效果以及臨床指標情況。結果：觀察組的臨床治療效果為90%，比對照組的55%高，而且P<0.05差異顯著。觀察組在換藥次數、創面愈合時間、住院費等臨床指標分別為5.4±0.4、28.4±5.3、1.4±0.4，均要優于對照組（50.5±6.3、50.6±6.7、4.6±0.6），P<0.05。結論：簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值顯著，能夠緩解患者足部潰瘍的癥狀。

【關鍵詞】簡易負壓吸引;糖尿病足;臨床價值

糖尿病足屬于糖尿病患者比較常見的并發癥，主要表現為足部皮膚潰瘍，嚴重會發展成為感染、壞疽的問題，甚至需要截肢。根據相關調查顯示，在非創傷性截肢患者中，有30%以上的患者都是由于糖尿病足導致的截肢[1]。為了提高患者的生活質量，減少截肢的發生，臨床大多數通過創面換藥進行治療，但是效果平平，目前通過簡易負壓吸引能夠有效提高臨床治療效果，該種方式主要通過泡沫敷料進行治療，同時利用負壓引流來排出創面的膿性分泌物和滲出液，這樣能夠加快創面恢復的速度[2]。在本次研究中針對簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值進行分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

在2016年6月至2019年6月期間我院收治的40例糖尿病足患者是本次研究對象，根據不同的治療方式將患者隨機分成兩組，所有患者的臨床癥狀均符合糖尿病足的診斷標準，患者以及家屬已經簽署了相關同意書。其中觀察組中的男女人數分別為11人和9人，年齡在45歲至67歲，平均（55.15±1.34）歲，對照組中的男女人數分別為10人和10人，年齡在43歲至68歲，平均（55.19±1.38）歲，對比兩組患者的一般資料，發現P>0.05。

1.2 方法

對照組進行常規的創面換藥治療，在換藥之前要對患者進行血糖控制、抗感染、神經營養等治療，同時還要將壞死的組織進行清除。在此基礎上觀察組進行簡易負壓吸引治療，通過一次性吸痰管、透明貼膜、負壓引流瓶制作簡易的負壓吸引設備，通過對患者的創面進行清理，并且利用凡士林紗布覆蓋在創面上，隨后應用0.9%氯化鈉注射液滲透6～8層無菌紗布，將滲透了氯化鈉注射液的紗布覆蓋在創面上。最后將吸痰管與負壓吸引系統進行連接，這樣能夠吸出滲出液和膿液。

1.3 觀察指標

觀察分析患者的治療效果以及換藥次數、創面愈合時間、住院費等臨床指標情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS 17.0檢驗相關數據，對治療效果進行值檢驗，對臨床指標進行T值檢驗，p<0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

對比觀察組和對照組的治療效果，發現觀察組高于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 臨床指標比較

觀察組的換藥次數、創面愈合時間、住院費等臨床指標均要優于對照組，詳情見表2。

3 討論

糖尿病患者會合并許多并發癥，其中糖尿病足就是一種常見的并發癥之一，如果不進行及時有效的處理，很有可能會導致疾病發展，最終甚至只能通過截肢進行治療[3]。糖尿病足的發生原因主要是由于人體糖代謝功能出現障礙后會引發外周血管損傷、下肢神經功能障礙、致病微生物感染等癥狀，所以容易引起足部潰瘍的情況。另外，糖尿病患者的各項機能都比較差，所以體內白細胞數量減少，也會影響到殺菌效果，足部潰瘍發生之后不易恢復，容易引發感染，所以在臨床上的治療難度比較大。常規的創面換藥方式雖然具有一定的效果，但是無法及時清理滲出液，時間長了會加重創面的感染，所以臨床效果不夠好[4]。通過負壓吸引方式在臨床上的應用能夠有效的促進糖尿病足的恢復，但是由于負壓吸引所需要的材料和價格都比較昂貴，所以在基層醫院中的應用范圍不廣，沒有辦法進行廣泛推廣。所以基層醫院一般都通過建議負壓吸引方法進行治療，既能夠降低醫療費用，也具有一定的臨床價值。負壓吸引可以通過促進局部循環來促進新生細胞的生成，另外還能夠通過對創面的牽拉促進纖維細胞的生成，進一步推進了創面的恢復，也有利于滲出液和膿液的排出，減少患者的痛苦[5]。

在本次研究中，觀察組的臨床治療效果（90%）高于對照組（55%），P<0.05。觀察組在換藥次數、創面愈合時間、住院費等臨床指標方面也要優于對照組，P<0.05。

總而言之，簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值顯著，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，也能夠促進患者的創面快速恢復，值得進一步應用推廣。

參考文獻

韓俊英.封閉負壓吸引聯合不同形式治療方法在糖尿病足中的研究進展[J].飲食保健，2019，6（33）：295.

王鳳華.封閉負壓吸引技術聯合介入治療糖尿病足的護理研究[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：160-161.

劉苗苗.封閉負壓吸引治療糖尿病足皮膚潰瘍療效觀察[J].飲食保健，2018，5（46）：32-33.

張東萍，曹建春，牛少輝.負壓吸引配合外科清創術治療WagnerⅢ～Ⅳ級糖尿病足[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2018，13（12）：1250-1252.

孫素素.真空負壓吸引技術（VSD）在糖尿病足中的應用和護理[J].中國高等醫學教育，2019（2）：143，145.