敘事醫學結合“五心”護理干預對結直腸造口術后患者的影響

程書祺 方玲 劉欣

結直腸癌指大腸上皮來源的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌，是我國及全球范圍內常見的惡性腫瘤[1]。結直腸癌作為現階段發病率僅次于胃癌及食管癌的惡性消化道腫瘤，其致病因素多且復雜。手術是治療結直腸癌的首選手段，結直腸造口術是常見的手術術式，造口作為糞便排泄通道[2]。但腸造口可使患者及其家屬出現不同程度的精神負擔，即患者在排便途徑上發生改變，患者會陰處至腹部常出現腸黏膜裸露，進而致使糞便滲漏，其異味對于患者的社交產生較大影響，使患者出現極大的負面情緒。在后續的治療過程中患者可能會出現生活能力下降，需要家人及護理人員的照顧，病恥感增強，加重心理負擔，從而不利于術后恢復[3]。傳統的臨床護理往往需要較長的適應周期，且極度依賴護理人員的配合，護理效果不佳。敘事醫學護理是指護理人員通過吸收、解釋、回應患者的問題和困難，通過敘事方式對患者的自身情況進行闡釋，提供人性化的護理[4]。“五心”護理指護理人員以熱心、精心、細心、耐心、暖心的護理方式，營造良好的住院環境，給予患者心理及精神上的關懷，提高患者的護理體驗[5]。敘事醫學護理和“五心”護理現已應用于各類腫瘤患者的護理工作中，取得了良好效果[6-7]。本研究選取我院行結直腸造口術的結直腸癌患者，進行敘事醫學結合“五心”護理干預，臨床效果滿意，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018 年12 月—2021 年12 月于醫院行結直腸造口術的結直腸癌患者90 例為研究對象。……