糖尿病患者與健康體檢者血脂檢驗結果的對比

路洪祥，程穎，劉婷婷，孔小祥

江蘇省連云港市中醫院檢驗科，江蘇連云港 222002

作為一種代謝疾病，糖尿病的主要特征是高血糖。隨著人們生活習慣的變化以及飲食結構的改變，糖尿病發病人數出現了不斷增加的情況，其中中老年人群的患病人數更多[1]。分析其致病因素，除了環境因素和遺傳因素以外，還有個人免疫因素。典型的臨床表現除了多飲、多尿以外，患者還會出現多食的情況，同時會存在明顯的體質量下降的現象[2]。如果不能夠及時實施治療干預，病程久會很容易對患者產生諸多不良影響，不僅會引起多系統損害，嚴重情況下還會危及患者生命安全。許多患者的胰島素分泌出現問題，從而導致脂肪代謝紊亂。而在血脂異常情況下，又很容易引發各種并發癥，如心腦血管疾病等。基于“早發現、早治療”的原則，對糖尿病患者實施血脂檢測，具有重要意義。通過總膽固醇等各項檢驗指標，對患者的血脂水平進行全面、有效地分析和評估，從而為后續工作奠定堅實基礎。鑒于此，本次選取2020年1月—2022年3月期間來江蘇省連云港市中醫院就診的糖尿病患者80例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來本院就診的糖尿病患者80例為研究組，隨機選擇同期來本院進行體檢的健康人員80名作為常規組。研究組36~72歲，平均（50.01±1.24）歲；常規組年齡38~70歲，平均（50.98±1.21）歲。兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究經醫院醫學倫理委員會批準，研究對象對研究知情同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①研究組確診為糖尿病；②常規組均無糖尿病；③兩組在檢測前未服用降血糖、避孕藥等藥物；④兩組無精神類疾病。

排除標準：①心、肝、腎等臟器嚴重障礙者；②痛風者；③有冠狀動脈介入史者；④高脂血者；⑤血脂檢驗前1 d熬夜或者大量飲酒者。

1.3 方法

兩組均采用血脂檢驗操作。由相關醫務人員通知兩組人員在采集血樣前1個月，保證合理飲食、確保作息規律，而且在血脂檢驗的前1 d，兩組人員要避免進食高脂食物以及刺激性食物，禁止煙酒，不要劇烈運動。為了確保血脂檢驗的準確性，兩組人員在檢驗前1 d還要避免服用相關藥物。同時，需要囑咐好兩組人員保持空腹狀態，于清晨進行血脂檢驗。空腹時間一般情況下要超過8 h。相關醫務人員采集靜脈血3 mL。提前準備好試管，保證試管干燥，將采集好的血樣有效放置其中，并進行離心處理，轉速為3 000 r/min，時間持續10 min。血清分離以后，保證其處于零下20℃的狀態下，在2 h內及時送檢。

血脂檢測使用全自動生化檢測儀、配套試劑進行。TC、TG、LDL-C、HDL-C的檢測分別使用總膽固醇酶法、甘油磷酸氧化酶法、表面活性劑法、選擇性抑制法。相關醫務人員認真、詳細地記錄檢測結果。

1.4 觀察指標

比較兩組血脂檢驗結果，主要包括三酰甘油（triglyceride, TG）、總膽固醇（total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high density liptein choles?terol, HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density li?poprotein cholesterol, LDL-C）。

血脂異常的評定標準：TC水平≥6.19 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，TG≥2.27 mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L。符合其中的一條或者幾條，就可以診斷為血脂異常。

比較兩組血糖水平，主要包括空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.5 統計方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂檢驗結果比較

研究組TG、TC及LDL-C高于常規組，HDL-C低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者血脂檢驗結果對比[(),mmol/L]

表1 兩組患者血脂檢驗結果對比[(),mmol/L]

組別研究組（n=80）常規組（n=80）t值P值TG 2.73±0.24 1.62±0.31 25.324<0.001 TC 5.61±0.38 1.62±0.31 72.771<0.001 HDL-C 1.28±0.32 2.73±0.37 26.512<0.001 LDL-C 3.45±0.14 2.52±0.13 43.539<0.001

2.2 兩組患者血脂異常情況比較

研究組血脂異常率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者血脂異常情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者血糖水平比較

研究組血糖水平高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者血糖水平對比[(),mmol/L]

表3 兩組患者血糖水平對比[(),mmol/L]

組別研究組（n=80）常規組（n=80）t值P值空腹血糖8.88±1.52 5.34±0.25 20.555<0.001餐后2 h血糖13.24±2.12 6.28±1.31 24.980<0.001

3 討論

目前，全球糖尿病的發病率呈現逐年上升趨勢。其中，我國糖尿病患者的數量相對來說較多。由于缺乏運動，或者存在不良飲食習慣，均容易引發糖尿病[3]。早期由于沒有明顯的臨床表現，也沒有明顯的不適癥狀，患者一般會通過體檢等方式發現患病。隨著疾病發展，其會出現“三多一少”癥狀，也會出現乏力、視力變化的情況。同時，會引發一系列并發癥，比如在血糖長期升高的情況下，患者的視網膜血管可能會發生病變，從而導致視力下降，嚴重時可能會失明；患者足部受傷以后，可能會出現傷口難以愈合的情況[4]；患者因為胰島素分泌不足，或者是出現胰島素利用障礙，導致血糖升高，進而引發脂肪代謝紊亂[5]。在很多糖尿病患者中，都存在血脂異常的情況。而且，患者肥胖會加重血脂異常情況，患者飲酒或者是吸煙等，也會加重血脂異常。如果不能夠解決血脂異常情況，會加重患者病情，導致各種并發癥的發生[6-7]。所以，診斷糖尿病過程中除了實施血糖檢查、尿糖檢查以外，還需要進行血脂檢測[8-9]。

本研究結果顯示，研究組的LDL-C、TG、TC分別為（3.45±0.14）、（2.73±0.24）、（5.61±0.38）mmol/L，高于常規組，HDL-C為（1.28±0.32）mmol/L，低于常規組（P<0.05）；研究組TG、TC、HDL-C、LDL-C異常發生率分別為20.00%、15.00%、25.00%、18.75%，明顯高于常規組（P<0.05）；研究組空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.88±1.52）、（13.24±2.12）mmol/L，均高于常規組（P<0.05）。由此可見，在糖尿病病情發展的過程中，患者的血脂水平與之存在密切聯系。通過血脂檢測，可以科學、有效地判斷患者的疾病狀態，也可以作為一項判斷患者疾病發展趨勢的重要指標[10]。目前，針對糖尿病患者，除了要將重點集中在胰島素限制方面，還要注意其他指標的控制。作為常用的血脂指標，TC含量升高可能會引發高血壓。在血清胰島素水平不斷升高的情況下，會影響TG水平，使其也隨之升高，導致患者的血管壓力增加，進而引發心腦血管疾病。在糖尿病患者中，發生率相對較高的是動脈粥樣硬化。如果LDL-C水平出現升高情況，在一定程度上會增加動脈粥樣硬化的發生率。當發生胰島素抵抗，HDL-C水平會下降，可以將其看作是冠心病的先兆[11-13]。韓紅梅[14]研究發現，觀察組TG、TC、LDL-C分別為（2.13±0.75）、（5.39±1.16）、（3.32±1.04）mmol/L，高于對照組，HDL-C為（1.20±0.45）mmol/L，低于對照組（P<0.05）。觀察組TG、TC、LDL-C、HDL-C異常發生率分別為20.00%、14.67%、26.67%、17.33%，明顯高于對照組（P<0.05）。林婷等[15]研究發現，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（10.93±1.63）、（13.76±2.54）mmol/L，均高于對照組（P<0.05）。這與該次研究基本一致，說明想要幫助患者更好地控制糖尿病，可以時常進行血脂檢驗，以此更為全面地了解患者情況。

綜上所述，加強對糖尿病患者的血脂檢驗，具有重要意義和綜合價值，值得推廣和應用。