財務一體化模式下醫院全面預算管理的實踐

陳玲燕

[摘 要]社會經濟的發展在很大程度上帶動了我國醫院建設事業的發展，從醫院醫療、管理工作可持續發展的角度考慮，要在提高醫療技術水平的基礎上，加強各項管理工作的開展。全面預算管理是醫院會計工作的重點，要在實際工作中樹立財務一體化思想理念，實現數據共享目標，實時控制經濟業務，進一步發揮會計控制的職能。基于此，文章在分析財務一體化模式下醫院全面預算管理工作意義的基礎上，結合醫院全面預算管理工作的現狀和問題，提出相關優化策略，以期提高醫院的全面預算管理質量。

[關鍵詞]全面預算管理；財務一體化；優化策略

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2023）11-0043-03

中醫醫院在經營管理工作中，要重視會計工作的優化與完善，了解中醫醫院藥品會計等工作的特點，積極開展全面預算管理工作，以財務一體化模式為基本工作理念，以網絡、數據庫、管理軟件平臺等要素的互聯網技術（IT）環境為基礎，融合業務、財務會計和管理三個方面的流程，實現財務數據與業務的有機融合。

在數據共享的基礎上，實時控制各項經濟業務，充分發揮會計控制職能，解決全面預算管理工作中潛在的制度不完善、工作方式有待創新和人員的素質能力有待提高等問題，提高醫院全面預算管理的質量和成效[1]。

一、財務一體化模式下醫院全面預算管理工作的意義

醫院全面預算管理是一項系統性的工作，在財務一體化模式下，積極開展醫院全面預算管理工作的意義顯著，具體體現在以下幾個方面。

第一，有助于醫院財務管理資源的優化配置。在財務一體化模式下，醫院財務管理工作要將預算管理作為工作重點，在確保全面預算管理信息的真實性及有效性的前提下，優化醫院資源配置，合理利用各項資源，使醫院的經濟效益及社會效益得到協同提升[2]。

與此同時，醫院實施全面預算管理能夠客觀科學地預測人力、物力和資金等醫院內部各項資源的變化趨勢，基于醫院層面展開分析，在合理利用全面預算管理相關信息的基礎上，優化組織協調各科室的人員，結合具體情況，合理采購醫療設備，安排各項資金流動，提升醫院的經濟效益，有效改善醫療條件，提高患者對診療服務的滿意度。

第二，有助于醫院財務精細化管理工作質量的提高。隨著社會經濟的發展，國內醫療市場環境發生了很大的變化，為促進醫院發展，要做好財務管理方面的工作。全面預算管理對于提高醫院財務管理工作質量具有至關重要的作用。

尤其是在財務一體化模式條件下，醫院開展全面預算管理工作更要注重成本核算，在分析醫院財務和業務內容之后，得到準確且完整的預算管理數據信息，了解醫院收支資金流入渠道與流出方向，全方位掌握醫院財務的具體情況，合理調整相關經濟及醫療指標，提高財務精細化管理工作的質量。

第三，有助于促進醫院建設事業穩步、可持續發展。基于醫院財務管理工作角度分析，以財務一體化模式為基礎，為醫院的未來發展規劃作出合理科學的決策[3]。例如，利用醫院財務一體化模式，獲取真實、準確的預算管理數據信息，例如藥品采購預算信息、醫療設備維修預算信息等，合理配置醫院內部各科室的財務資源，為醫院內部新科室的開設、新設備的購置和專業人才的引進提供參考依據，有效防控醫院財務風險。

二、醫院全面預算管理工作現狀

（一）全面預算管理制度有待完善

在醫院的全面預算管理工作中，因工作人員對全面預算管理、財務一體化模式等概念缺乏清晰的認識及了解，例如，未能認識在財務一體化基礎上開展全面預算管理工作對醫院經營管理發展的價值和作用，缺少完善的全面預算管理制度的支持，使全面預算管理工作流于形式，進而導致管理工作缺乏實效性[4]。

在全面預算管理制度不完善的情況下，難以規范、約束財務會計工作人員的工作行為，難以發揮財務一體化模式的作用。由此可見，在醫院內部工作中要對全面預算管理制度加以完善。

（二）工作方式方法有待創新

醫院全面預算管理是一項系統化的工作，為做好此項工作，要確保工作方式方法的合理性及科學性。但是，部分醫院在全面預算管理工作中采取的預算管理方法較為滯后，未能認識到財務一體化模式對醫院全面預算管理工作的價值和意義，出現預算管理數據不準確、不完整等問題，很難全面、真實、客觀地了解醫院的財務情況，使醫院管理工作決策的科學性、可行性難以得到保證[5]。

目前，部分醫院在全面預算管理系統方面有待健全，例如信息技術引進應用不足，導致相關財務管理數據的查詢、處理工作效率不高，系統維護需要花費一定的費用，在建設資金投入不足的情況下，容易引發系統故障和問題，影響醫院預算管理數據信息的安全性，不利于全面預算管理工作質量和效益水平的提高。

（三）管理人員素質水平有待提高

在醫院的全面預算管理工作中，管理工作人員要將職能作用發揮出來。但現階段，部分財務管理工作人員的綜合素質能力水平有待提高。

一方面，部分財務管理工作人員傳統工作觀念根深蒂固，未能認識到財務一體化模式對醫院全面預算管理工作產生的影響，在日常工作中積極性不高，責任意識淡薄，未能與時俱進地學習全面預算管理工作所需的新技術、新方法等，難以完全勝任現代化醫院的全面預算管理工作[6]。

另一方面，醫院方面沒有對在崗的財務管理人員開展有針對性的培訓教育活動，導致部分財務管理工作人員的專業能力水平不足，例如，對信息技術掌握不足，對財務管理信息系統應用缺乏了解等，難以提高醫院全面預算管理工作的質量和成效，容易出現預算分析不夠準確、預算考核不達標等問題，使醫院其他項目工作的開展受到嚴重阻礙。

三、財務一體化模式下醫院全面預算管理的優化策略

為解決醫院全面預算管理工作中存在的問題，要以財務一體化模式為基礎，在全面預算管理工作中落實有效的實踐優化策略。

（一）建立完善的全面預算管理制度

為提高醫院全面預算管理工作的成效，要以財務一體化模式為基礎，建立完善的全面預算管理制度。根據制度要求，成立預算管理工作小組，配置專門的預算管理崗位人員，為醫院全面預算管理工作的開展提供必要的人才支持，落實崗位責任制，將其與績效考核機制、獎懲機制掛鉤，明確工作人員在醫院全面預算管理工作的工作內容及崗位職責，嚴格規范、約束工作人員的行為，增強其崗位工作責任意識，及時收集、整理、反饋相關財務信息，保證醫院全面預算管理財務信息的準確性、真實性和完整性，在實現財務一體化管理的基礎上，促進醫院財務預算管理工作質量水平的全面提高[7-8]。

此外，在工作中，如果相關工作人員工作怠慢，存在工作失誤問題，要根據獎懲機制給予一定的懲罰；對于工作積極、認真負責的工作人員，可以給予一定的精神獎勵或物質獎勵，將其表現與績效晉升機制掛鉤，例如發放獎勵、晉升職務等，全面激發工作人員的工作積極性，確保醫院全面預算管理工作任務能夠高效完成，實現預期目標。

（二）創新全面預算管理方式

醫院在創新全面預算管理工作方法的過程中，要提高管理工作的質量和水平。因此，在醫院全面預算管理工作開展前期，要引進先進的信息技術，建立完善的預算管理信息系統，全方位收集、整理、分析醫院的財務預算管理數據信息，在確保數據信息真實性、完整性和時效性的基礎上，確保全面預算管理工作與當前醫院的管理經營實際情況相符。

結合醫院財務情況，優化調整全面預算管理工作指標內容，確保醫院各項資源能夠得到合理的分配，在促進醫院全面預算管理工作質量提高的基礎上，促進醫院的穩步、可持續發展。需要注意的是，在財務一體化模式下，醫院全面預算管理工作的內容較多，包括預算編制、預算執行、預算分析和預算考核等。

在創新全面預算管理工作方式方法的基礎上，以其中的預算考核工作環節為例，受財務一體化模式的影響，醫院在經營活動中，對其預算執行情況會采取相關數值的方式，將其納入管理系統，對比分析相應的考核指標，判斷醫院相關責任部門年度預算執行情況是否符合標準，根據實際考核結果，合理改進、優化調整醫院內部相關部門的預算執行，有效提高醫院預算執行的效果。

總之，要在創新全面預算管理工作方式方法的基礎上，將其合理應用于財務一體化模式下的各工作環節，全面提高醫院全面預算管理工作的質量，提高醫院資金的利用率，為醫院的經營發展保駕護航。

（三）提高管理工作人員的綜合素質水平

為順利開展全面預算管理工作，要采取有效的辦法，充分發揮管理人員的崗位職能作用，要采取有效方法，提高管理人員的綜合素質水平。

一方面，醫院要針對在崗的財務預算管理工作人員，定期開展培訓教育，在培訓教育活動中，重點傳授財務一體化、全面預算管理相關知識及技巧方法，提升管理工作人員的認知，引導其學習信息技術，學會應用財務管理信息系統等，確保工作人員能夠完全勝任全面預算管理崗位工作[9-10]。

另一方面，醫院要加強與高等院校的溝通合作，定期引進財務預算管理方面的現代化專業人才，確保醫院財務預算管理崗位儲備人才數量的充足，發揮人才在醫院全面預算管理工作中的價值作用，按照規范要求，做好預算編制、預算執行、預算分析和預算考核等工作，在實現全面預算管理工作目標的基礎上，為醫院財務預算管理工作的進步及發展保駕護航。

四、結語

在財務一體化模式環境下，醫院開展全面預算管理工作的意義日益凸顯，不僅能夠優化配置醫院的財務管理資源，而且能夠提高醫院財務精細化管理工作的質量，促進醫院的發展。

但是，由于當前醫院全面預算管理工作存在一些問題，所以，需要重視全面預算制度的完善、全面預算管理方式的創新、管理工作人員綜合素質水平的提高等，充分發揮財務一體化模式的作用，促進醫院全面預算管理工作質量的提高，推動醫院建設事業的可持續發展。

參考文獻：

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[9]李徐朗.預算管理一體化背景下財務核算應用探究[J].經營者，2021（23）：72-74.

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