對老年高血壓患者實施健康管理的有效性分析

權秋芳

【摘要】目的：對老年高血壓者行健康管理的有效性進行探討分析。方法：選取2020年12月—2022年12月在我院進行治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，按照隨機分組的方式，分成40例對照組（常規管理）和40例觀察組（健康管理）。對比兩組患者的血壓水平、并發癥發生情況、治療依從性評分。結果：管理前，行常規管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經比較后，差異很微小（P>0.05），沒有統計學意義。管理后，實施常規管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實施健康管理的患者（P<0.05）。管理前行常規管理和健康管理的兩組患者治療依從性評分無明顯差異（P>0.05）。管理后，實施常規管理的患者治療依從性明顯低于實施健康管理的患者（P<0.05）。實施健康管理的患者的并發癥發生率為2.50%明顯低于實施常規管理患者的35.00%（P<0.05）。結論：老年高血壓者行健康管理效果顯著，既可以對患者血壓水平進行有效控制，還能提高其治療依從性，同時降低并發癥發生率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年高血壓；高血壓健康管理；有效性

Effectiveness analysis of health management for elderly hypertensive patients

QUAN Qiufang

Luqu County Peoples Hospital， Gannan， Gansu 747200， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effectiveness of health management for elderly hypertensive patients. Method： 80 elderly hypertensive patients who underwent treatment in our hospital from December 2020 to December 2022 were selected as the research subjects. They were randomly divided into a control group of 40 cases （routine management） and an observation group of 40 cases （health management）. Compare the blood pressure levels， incidence of complications， and treatment compliance scores between the two groups of patients. Result： Before management， the difference in systolic and diastolic blood pressure levels between the two groups of patients who underwent routine management and health management was very small（P>0.05）， and not statistically significant. After management， patients who implemented routine management had significantly higher levels of systolic and diastolic blood pressure than those who implemented health management （P<0.05）. There was no significant difference in treatment compliance scores between the two groups of patients undergoing routine management and health management before management（P>0.05）. After management， the treatment compliance of patients who implemented routine management was significantly lower than that of patients who implemented health management（P<0.05）. The incidence of complications in patients undergoing health management was 2.50%， significantly lower than 35.00% in patients undergoing routine management（P<0.05）. Conclusion： Health management for elderly hypertensive patients has a significant effect， which can effectively control their blood pressure levels， improve their treatment compliance， and reduce the incidence of complications. It has high clinical promotion value.

【Key Words】Elderly hypertension； Hypertension health management； Effectiveness

高血壓是一種多發的慢性疾病，屬于臨床常見疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素之一。該病的主要特征是體循環動脈血壓增高，同時還會伴有心、腦、腎等器官的功能或者器質性損害的臨床綜合征。現階段，盡管高血壓依舊無法徹底根治，但是如果長時間按照醫囑服用降壓藥，可使其變成可控可防的慢性疾病[1]。另外，在日常生活中，高血壓患者還應養成良好的飲食和生活習慣，少吃或者不吃脂肪，膽固醇，糖等含量較高以及刺激性較強的食物，同時多對自身血壓進行測量，如此，患者的病情才有可能在一定程度上得到較為有效的控制，并保護靶器官不受損傷，降低高血壓患者的死亡率。然而，根據臨床調查結果顯示，高血壓患者，特別是老年高血壓患者，普遍存在認知能力降低、記憶力以及依從性較差等問題，對治療效果產生一定的負面影響。鑒于此，本文主要對老年高血壓者行健康管理的臨床效果進行探究分析，詳情報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月—2022年12月在我院進行治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，按照隨機分組的方式，分成對照組和觀察組，每組患者40例。觀察組，男21例，女19例，年齡66～80歲，平均年齡（72.33±4.39）歲，病程1～9年，平均病程（5.12±2.24）年；對照組，男20例，女20例，年齡65～80歲，平均年齡（72.35±32.38）歲，病程2～9年，平均病程（5.26±2.38）年。觀察組和對照組患者的年齡，性別比例，患病時長等采用統計軟件進行分析對比后，差異比較小（P>0.05），可進行對比。納入標準：①經臨床診斷均確診為高血壓；②患者及其家屬均自愿簽署知情同意書；③患者年齡大于等于65歲。排除標準：①合并重大疾病和傳染病者[2]；②非原發性高血壓；③精神及智力障礙者[3]。

1.2 方法

對照組 患者采用常規管理，護理人員需督促患者嚴格遵照醫生的囑托按時按量的服用降壓藥物，并且在餐前餐后為患者測量血壓情況，對于血壓遠高于正常范圍值的患者，要及時采取行之有效的降壓措施。為患者制定科學合理的飲食規劃，督促患者改掉不良生活習慣，以促使其血壓保持在相對穩定的水平。

觀察組 患者實施健康管理，主要內容包含以下幾個方面：（1）全面收集和記錄患者的基本信息，包括年齡、血壓情況、身高、體重、姓名、性別等，建立電子檔案，指導患者及其家屬掌握正確的血壓監測方法。（2）給患者發放健康管理手冊，并向患者及其家屬講解高血壓疾病的知識、治療手段以及日常注意事項，提升其自我保健意識。（3）注意醫生應加強與患者的溝通交流，對其進行必要的心理疏導，同時囑托家屬在精神以及心理上多給予患者支持和鼓勵，減輕其心理負擔，使其能夠以相對樂觀和積極地心態面對治療。（4）為患者制定科學合理的飲食規劃，多攝入維生素、蛋白質以及膳食纖維等含量較高的食物，堅持低膽固醇、低脂、低鹽等飲食原則。以患者身體狀況和血壓水平為依據，對運動強度和時間進行調整[4]。

1.3觀察指標

（1）測量觀察組患者和對照組患者的收縮壓和舒張壓水平，并進行組間對比。（2）比較觀察組患者和對照組患者的治療依從性評分，滿分50分，分數越高，依從性越高；（3）比較觀察組患者和對照組患者的并發癥發生率，包括心律失常、心絞痛、腦卒中。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較觀察組患者和對照組患者的收縮壓和舒張壓水平

管理前，行常規管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經比較后，差異很微小（P>0.05），沒有統計學價值。管理后，實施常規管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實施健康管理的患者（P<0.05），見表1。

2.2 比較觀察組患者和對照組患者的治療依從性評分

管理前行常規管理和健康管理的兩組患者治療依從性評分無明顯差異（P>0.05）。管理后，實施常規管理的患者治療依從性明顯低于實施健康管理的患者（P<0.05），見表2。

2.3 比較觀察組患者和對照組患者的并發癥發生率

實施健康管理的患者的并發癥發生率為2.50%，明顯低于實施常規管理患者的35.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

血壓波動大，血液晝夜波動節律不正常是高血壓疾病的典型表現，會對患者的心腦器官以及靶向器官造成嚴重的破壞，造成體位性低血壓和餐后低血壓的發生，如果未給予患者及時有效的治療，會增加心腦血管疾病發生的概率。因此需要做好老年高血壓患者的健康管理工作[5]。老年高血壓患者普遍存在認知水平不高，情緒管控能力弱，疼痛耐受力不強等特點，此外因為該疾病具有久治不愈的特點，給患者的心理和生理帶來嚴重影響。在常規管理中，對高血壓的控制雖然取得了一定的療效，但是并為對患者的心理需求做過多關注，導致患者在治療過程中配合度不高，影響預后效果。與常規管理相比，健康管理模式操作過程比較系統化，專業化，并且還能給患者的日常生活提供指導[6]。此外，健康管理還會為患者使用治療效果更佳，副作用更小的降壓藥物，幫助其更好的控制血壓水平，減少并發癥的發生。

根據本次研究結果顯示，管理前，行常規管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經比較后，差異很微小，沒有統計學意義（P>0.05）。管理后，實施常規管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實施健康管理的患者（P<0.05）。實施健康管理的患者的并發癥發生率為2.50%，明顯低于實施常規管理患者的35.00%（P<0.05）。究其原因，老年高血壓者行健康管理，是以患者的實際病情為基礎，指導患者定期開展全面檢查，密切監測患者的病情變化，實施全方位的評估，確保為患者制定出具有針對性的治療方案。由臨床主治醫生為患者提供專業的健康指導，幫助患者改掉不良生活和飲食習慣，嚴格遵照醫生囑托進行服藥，長時間采取血壓治療，有助于降低患者的血壓水 平[7]。管理前行常規管理和健康管理的兩組患者治療依從性評分無明顯差異（P>0.05）。管理后，實施常規管理的患者治療依從性明顯低于實施健康管理的患者（P<0.05），差異有統計學意義，究其原因，老年高血壓者行健康管理，可以幫助患者養成良好的生活和飲食習慣，提高其治療依從性，保證后續治療正常開展。

綜上所述，老年高血壓者行健康管理臨床效果顯著，既可以對患者血壓水平進行有效控制，還能提高其治療依從性，同時降低并發癥發生率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 蘇靚靚，張紅燕.多元化主義視域下健康管理干預社區老年高血壓患者生活質量和依從性的影響[J].中國醫藥科學，2022，12（20）：99-102，106.

[2] 曾佩賢.觀察高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性及并發癥影響[J].智慧健康，2022，8（25）：177-180.

[3] 石福榮.老年高血壓合并糖尿病社區健康管理與護理干預效果評價[J].航空航天醫學雜志，2022，33（8）： 999-1001.

[4] 汪君燕，姜瑜.老年高血壓患者健康管理現狀和高血壓急癥自救知識技能掌握情況調查[J].中國公共衛生管理，2022，38（3）：354-356.

[5] 馬茜.“互聯網+”中醫健康管理在老年高血壓患者管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2022，30（8）：196-197.

[6] 翁朝鳳，張秋鎂，黃小凌.基于微信平臺的健康管理結合分階段飲食在老年高血壓中的應用[J].心血管病防治知識，2022，12（7）：71-73.

[7] 丁秀萍.老年高血壓病患者實施健康管理的價值評估[J].名醫，2022（2）：189-191.