以問題為導向的管理模式在健康管理中心中的應用

劉 霞,龐雁霞,鐘小倩

(山東大學齊魯醫院 山東濟南250012)

健康管理中心是一種專項檢查人體健康狀況的場所,其設備和人力資源比較完整,能夠評估體檢對象的身體健康,檢驗出人們所患的疾病[1]。隨著人們的生活水平不斷提升及生活節奏不斷加快,越來越多呈亞健康狀態,為提高體檢者對健康管理中心工作、環境、服務的滿意度,應為體檢者提供相應的護理管理,有效提升護理質量[2-3]。傳統護理不能使體檢對象的需求得以滿足[4]。基于此,本研究對體檢對象實施以問題為導向的管理模式,觀察并評估體檢對象的護理質量及護理滿意度,旨在分析及討論以問題為導向的管理模式的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2021年7月1日～2022年7月31日接收的200例體檢對象作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組各100例。實驗組男55例、女45例,年齡23～60(46.71±4.08)歲。對照組男53例、女47例,年齡24～59(46.43±4.58)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究的體檢對象均是自愿參與本課題,患者及家屬清楚課題的研究內容,并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理。對體檢對象進行常規健康教育工作,向他們介紹體檢的具體流程、環境及相關知識,提高其對體檢的認知水平。

1.2.2 實驗組 實施以問題為導向的管理模式,具體內容如下。①成立管理小組:成立以問題為導向的管理小組,健康管理中心責任心強的責任護士長擔任管理小組的組長,組員由健康管理中心的所有護理工作人員組成[5]。定期對所有小組成員開展培訓,重點使所有成員的職業素養及專業水平得以提升,熟練掌握并靈活應用以問題為導向的護理管理技術[6]。②分析護理問題:總結以往護理管理的相關經驗,充分評估體檢對象主要關心的問題,如體檢環境、護理服務態度、健康教育等,討論各項問題,并根據具體問題制訂個體化的管理方案[7]。③優化護理流程,豐富護理方法:給予體檢對象體檢指引單,其具體內容主要包括體檢室的具體路線、體檢有關的所有項目和體檢指南等;貫徹落實靈活管理,提醒未婚女性不宜進行婦科檢查、在做泌尿系統檢查前,提醒他們飲水;對行動不便或年老體弱體檢對象,其管理模式可以選擇一對一模式[8]。改善體檢環境,提升服務態度,對體檢者提供一對一的護理服務等。④優化健康宣講教育工作:體檢工作人員需詳細向體檢對象介紹體檢環境及體檢流程;為體檢者普及健康管理中心的相關設施配置情況;告訴體檢對象做體檢的原因和重要性;選擇通俗易懂的方式進行溝通,告知其體檢結果和需注意的事項[9]。⑤優化體檢環境:在體檢室設置1間配有微波爐、飲水機、沙發和電視機的休息室。⑥優化管理方案:每周召開1次會議,會議內容是匯總每周護理過程中遇到的問題,并根據具體問題,調整和優化管理方案[10]。

1.3 觀察指標 ①比較并評估兩組體檢對象的護理質量,主要內容有溝通能力、人文關懷、主動服務及護理禮儀,分值越高表明護理質量越好,反之,護理質量越差。②比較并評估兩組體檢對象的護理管理滿意度,選擇本院自制的護理管理滿意度調查表評估兩組體檢對象的護理滿意度,分為不滿意、滿意和特別滿意。護理滿意度(%)=(特別滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較 見表1。

表1 兩組護理質量評分比較(分,

2.2 兩組護理管理滿意度比較 見表2。

表2 兩組護理管理滿意度比較

3 討論

健康管理中心的主要工作是為受檢者提供相應的體檢服務[11]。在健康管理中心,大部分工作人員是護理人員,因此護理質量在很大程度上體現了健康管理中心的形象,也反映醫院的整體形象。在健康管理中心的所有工作中,重要環節之一是護理質量,它能將健康管理中心的形象反映出來,同體檢人員體檢的整體效果密不可分[12]。以問題為導向的管理模式堅持的管理理念是以體檢人員為中心,通過小組管理的方式指出并分析整改護理過程中可能出現或已經出現的問題,并根據具體問題提出科學性、針對性及高效性的個體化管理方案[13]。有研究表明,以問題為導向的管理模式能夠令臨床護理操作更加專業且具有針對性,促進臨床工作順利實施,提升護理服務質量。該管理的實施能夠樹立護理人員新的價值觀、職業觀。在健康管理中心進行以問題為導向的管理模式,嚴格貫徹落實成立管理小組、分析護理問題、優化護理流程、優化健康教育工作、優化體檢環境及優化管理方案等方面的工作內容。

本研究結果顯示,實驗組在溝通能力、人文關懷、主動服務、護理禮儀等方面的護理質量均高于對照組(P<0.01),護理管理滿意度高于對照組(P<0.01),表明以問題為導向的管理模式有利于提高護理質量和護理滿意度。分析其原因:以問題為導向的管理模式通過成立管理小組有利于明確職責,定期對所有小組成員開展培訓提升了護理技術。通過分析護理問題,總結以往護理管理的相關經驗,充分評估體檢對象主要關心的一些問題,制訂個體化的管理方案,采取針對性的護理流程,豐富護理方法,根據護理過程中遇到的問題調整和優化管理方案,因此取得了滿意的護理效果。

綜上所述,在健康管理中心實施以問題為導向的管理模式能夠提升護理質量,提高體檢人員的滿意度,有利于優化健康管理中心的各項護理管理制度,具有一定臨床價值。