巧用茶飲祛濕熱

受訪專家

魏瑋

中國中醫科學院望京醫院脾胃病科主任、岐黃學者，教授、主任醫師、博士研究生導師、博士后合作導師。國務院政府特殊津貼專家，“國家百千萬人才工程”國家級人選，國家有突出貢獻中青年專家，功能性胃腸病中醫診治北京市重點實驗室主任，中國中醫科學院首席研究員，中國中醫科學院中青年名中醫，國家中西醫結合臨床重點學科、國家臨床重點專科學科帶頭人，國家中醫藥管理局“辛開苦降法”重點研究室創始人。中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會主任委員，中國中醫藥研究促進會消化整合醫學分會會長，世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長，北京市中醫藥學會脾胃病專業委員會副主任委員，北京醫師協會消化病專業委員會理事，北京醫學會消化病學分會委員。擅長中西醫結合治療消化系統疑難病和常見病，如慢性萎縮性胃炎、胃腸癌前病變、胃食管反流病、功能性胃腸病、潰瘍性結腸炎、脂肪肝、肝硬化、慢性膽囊炎等肝膽胰疾病及內科疑難雜病。

門診時間：周一、周三、周四上午

進入夏季，隨著溫度的上升和降雨的增多，天地之間的邪氣也漸漸發生了變化，濕邪越發常見了起來。我們人體就像一個與外界相呼應的小世界，外界潮濕多雨，人體內也容易因為濕邪而出現各種異常。中醫素有“濕為萬病之源”的說法，現代人的亞健康狀態多與濕氣入體有關。

六淫之首——濕邪

濕邪為六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火這六種病邪之一。濕邪又分為外濕和內濕：外濕多因氣候潮濕、涉水淋雨、居住環境潮濕等外在的濕氣侵襲人體所致。另外一種濕氣是內濕，內濕是疾病病理變化的產物，多由嗜酒成癖或過食生冷，以致脾陽失運，濕自內生，如經常喝冰啤酒、吃冷飲等，導致脾陽受傷；還有的時候是人缺乏運動，導致氣血流通不夠，那么陽氣就升發不利，也會導致內濕很重，而陽氣是控制濕氣最重要的手段。

中醫認為，濕屬陰邪，它會與寒氣結合，變成寒濕，也會和熱邪結合，變成濕熱，但是總的來說，它還是陰性的邪氣。我們必須根據情況，隨時分析到底是濕熱還是寒濕。本來夏天應該是濕熱多，但現在，人們成天待在空調房里，寒濕的人也很多。如果是濕熱，應該舌苔黃膩，舌質是紅的，而寒濕則是舌苔白膩，最重要的是，舌質沒有那么紅，往往顏色也很淡，是淡白色的。

夏季炎熱的天氣讓濕邪與熱邪相結合，形成濕熱致病，侵襲人體后，我們就會出現濕熱內蘊等異常證候。人體內的濕熱，其實是一種水液代謝的異常。水液是人體的重要組成部分，中醫認為水液在人體內循環不息，濡養四肢百骸，是維持正常身體機能的重要因素。但凡事過猶不及，如果由于七情內傷或外感邪氣，造成體內的水液代謝失衡，正常的水液就有可能形成一種病理產物：水濕。它也同時是很多疾病的病因，很多疾病都與水濕有著密切的聯系。

中醫有言：“正氣存內，邪不可干。”同樣是面對濕氣，有些人會出現種種疾病，而另一些人卻不會發病，這是由于健康人體內的正氣可以抵御濕邪，驅邪、御邪于外。這就要求我們培育正氣以御外邪。中國中醫科學院望京醫院魏瑋主任告訴我們，通過飲食的方法來祛除體內的濕氣，是一種簡便易行、效果甚佳的辦法。

解脾濕的一方兩茶

脾胃是人體的后天之本。所謂后天之本，便說明人體后天的生長發育所需的營養物質都有賴于脾胃的運化。中醫臟腑理論認為，脾胃有著運化水谷精微的功能，人飲食所攝入的水谷必須由脾胃運化方能形成精微的營養物質，在脾胃氣機運動的作用下升清降濁、輸布全身，故而又稱脾胃為氣血生化之源。脾胃同時也是痰濕生化之源，脾胃在五行皆屬土，易被濕邪所困。同時脾胃屬于陽臟，容易出現陽虛，而影響脾胃的運化功能。

脾臟在五行屬土，有喜燥惡濕的特點。人體內出現濕氣，極易困遏脾臟，影響人體運化的功能，進而影響到胃，出現濕困脾胃的現象。很多人都知道幽門螺桿菌感染是很多胃病的重要原因，中醫多將幽門螺桿菌感染認識為感受濕氣或是濕毒，而中老年人常出現的胃食管反流、胃腸息肉，也與濕氣有著重大的聯系。

濕邪困脾的主要癥狀為便溏不爽、嗜睡、胃脹噯氣、頭重如裹、口中黏膩、身體困乏、舌體胖大、舌苔黃膩。治法以祛濕健脾、消食導滯為主， 這就需要用到中醫治療濕滯脾胃的基礎方——平胃散。

● 平胃散?

【藥材】蒼術、厚樸、陳皮、甘草。

【方義】本方中蒼術辛香苦溫，能夠燥濕健脾，為君藥；臣以厚樸行氣除滿，燥濕醒脾；佐以陳皮理氣和胃，燥濕健脾以助蒼術、厚樸之力；最后以甘草調和諸藥。煎藥時加入生姜溫胃散寒、和胃降逆，再入幾枚大棗補益脾氣，姜棗合用亦能調和脾胃。 大凡脾胃病變，只要屬于所謂脾胃濕滯，呈現胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的，都可用它來治療，所以古人說它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑，都是從它擴展演變而來。

【適宜人群】適合脾虛濕滯、脘腹脹滿不適、舌體胖大有齒痕的人群。

平胃散是經典名方，藥力強勁，需要根據個人證候加減運用，應由專業的醫生診斷開方，不宜自行服用。魏主任以平胃散為基礎，結合多年的臨床實踐，化裁出適宜日常飲用的山紅麥芽飲，適合日常有濕困脾胃癥狀的人飲用。

● 山紅麥芽飲

【材料】生山楂 10 克、炒麥芽 20 克、橘紅 3 克。

【功效】燥濕化痰、消食開胃、行氣健脾。

【做法】將山楂、炒麥芽、橘紅加水煮半個小時即可飲用，此為一人一天的用量。

天人相應，人體內的環境與自然環境有著千絲萬縷的聯系，人體的健康也受到時節的影響。夏季炎熱，濕熱夾雜而盛行，人體容易外感濕熱之邪。而隨著生活條件的改善，空調等降溫手段大為普及，炎熱的天氣逼人汗出，腠理（毛孔肌膚）舒張、大汗淋漓，短時間內進入空調房等陰涼處，腠理密閉，會使濕氣停在體內經絡、筋骨、肌肉等處而不得出，久而久之濕氣郁而化熱，形成濕熱內蘊，進而發展為濕熱困脾。

而過食肥甘厚膩、辛辣刺激的食物，吸煙飲酒、長期熬夜等不良生活習慣，以及情志所傷等因素，都有可能造成或加重濕熱困脾。濕熱困脾主要見于體形偏胖的人群，證見口干口苦、渴不喜飲、大便黏滯、舌紅苔黃、面油目赤等。這就需要用到清熱利濕的治法，魏主任向我們推薦了“祛濕消熱飲”。

● 祛濕消熱飲?

【材料】白豆蔻 2 克、砂仁 3 克、荷葉 3 克。

【做法】白豆蔻、砂仁、荷葉置于鍋中，加水沒過藥材（約300 毫升），大火煮沸后轉小火熬煮 10 分鐘左右即可。取濃汁，飲食時兌適量水稀釋飲用即可。

【功效】清熱利濕、化濕醒脾。

【禁忌】陰虛內熱（有五心潮熱、手腳心熱等癥狀）的人不適宜過量飲用。

耳穴壓豆調脾胃

除了飲用代茶飲，魏主任還推薦了一個非常簡便，但又行之有效的健脾祛濕小妙招——耳穴壓豆，這是一種通過刺激耳穴來調理身體的方式。

耳穴不同于穴位。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官七竅甚至更小的部位在耳郭上都有與其相對應的部位，耳郭就像一個頭在下，四肢在上，胸腹及軀干在中間的子宮內倒置的胎兒的姿態。將耳朵表面解剖部位與臟腑對應，其中耳輪腳周圍相當于是消化道，耳甲艇相當于是腹腔。在這兩個區域有胃穴和脾穴，在這兩個穴位貼上王不留行籽，以一定規律按壓便可調節脾胃平衡。

王不留行籽是一種常見的中藥，具有活血通經、下乳消腫、利尿通淋的功效，在大部分藥店均可購得。

【操作方法】將王不留行籽粘于大小合適的小膠布上，找到脾穴和胃穴后將膠布貼上，使得王不留行籽與穴位接觸，貼好后以拇指的指腹以適中的力度按壓，以感到酸漲、灼熱感為宜。每天可多次按壓，頻頻按壓，每次 1—2 分鐘。

【注意】

1. 耳部皮膚發紅、破損、炎癥時不宜貼耳貼。

2. 第一次貼時，時間不宜過長（一天左右），注意觀察是否有過敏反應，此后貼的時間可適當延長。一般一次只貼一側耳朵。

3. 垂直按壓，不揉搓膠布，避免產生位移。

4.有些人可能對膠布過敏，可挑選防敏膠布。

（編輯? ? 車? ? ?翀）