夏季汗多也傷身

受訪專家

提桂香

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科（治未病中心）主任，主任醫(yī)師。世界中聯(lián)中醫(yī)治未病專業(yè)委員會常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會常務(wù)委員，全國膏方醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。第三批師承制學(xué)術(shù)繼承人，師從國醫(yī)大師路志正老先生、首都國醫(yī)名師高榮林及王今覺主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病，運(yùn)用中藥及食療等方法治療頭暈、心悸、失眠、咳嗽、過敏性鼻炎、汗癥等。

門診時間：周一下午，周二全天，周四、周日上午

夏季出汗再平常不過，作為一年中最炎熱的季節(jié)，無論你穿得如何清涼，氣溫過高及空氣濕度低都會導(dǎo)致我們開始大量出汗。出汗方式通常包括兩種：非顯性出汗和顯性出汗。當(dāng)氣溫低于30℃時，雖然體表看不到汗珠，但一直有汗液在揮發(fā)，這就是非顯性出汗。在不知不覺間，人平均每天要揮發(fā)掉600毫升的汗液。當(dāng)氣溫超過30℃時，人就會開始冒汗，這就是顯性出汗。通過汗液的揮發(fā)可帶走體表的熱量，保持體溫的恒定。

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科（治未病中心）主任提桂香介紹，夏天，一個人每天的排汗量平均可以達(dá)到3升左右，上下小范圍內(nèi)的浮動都是正常的排汗量，可是如果劇烈運(yùn)動或天氣炎熱導(dǎo)致出汗過多，人體的最大排汗量可以達(dá)到5升或更多。如此大的排汗量，不僅有可能起不到調(diào)節(jié)體溫的作用，還可能對我們的身體帶來傷害。出汗后，有些人會出現(xiàn)異樣的感受——?dú)獯⒏稍锏取?h3>▎汗從哪里來

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，汗液其實是人體汗腺細(xì)胞分泌出來的一種液體，汗腺細(xì)胞則位于汗腺，大汗腺多局限于腋窩、乳頭以及陰部等處，小汗腺則廣泛存在于全身皮膚，其分泌管開口于表皮，這些汗腺無論大小，都受交感神經(jīng)和腎上腺素能纖維的支配，當(dāng)它們受到熱能刺激或在緊張因素的作用下便會分泌出汗液。

相較于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論則普遍認(rèn)為人體內(nèi)津液通過四肢經(jīng)絡(luò)，從皮膚汗孔蒸騰而出，便形成了汗液。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“陰陽別論篇”中稱“陽加于陰謂之汗”，其含義可以簡單理解為屬陰的津液、水液在屬陽的運(yùn)動、溫?zé)岬茸饔孟拢_始?xì)饣趄v，陽作用于陰，于是人體就開始出汗了。

正常情況下，我們應(yīng)該是全身微微汗出并且持續(xù)不斷，微微汗出具有濡養(yǎng)肌膚毛發(fā)的作用，使我們看上去肌膚光澤有彈性，而出汗過多就會造成水分流失，時間長了，就有可能造成陰血不足，繼而發(fā)展為陰虛，帶來嚴(yán)重后果。

▎大汗傷陰

若長期下焦汗出過多，則說明我們體內(nèi)不僅有熱邪，還有濕邪；若是手心易汗出則為氣虛；若額頭易汗出，則表明熱結(jié)于內(nèi)。這三種類型的汗出過多都是不正常的，長期如此則有可能造成陰血不足，繼而發(fā)展為陰虛，帶來嚴(yán)重的后果。如果您有這樣的癥狀，一定要多加注意和調(diào)養(yǎng)。

清代名醫(yī)吳鞠通擅治溫病，他通過臨床觀察就提出了濕溫初起治療的三大禁忌之一——禁汗法，即不允許在濕溫初起的治療中盲目運(yùn)用發(fā)汗的方法。他在《溫病條辨》中指出：“溫邪為病，其來有漸，難以速愈。一旦大汗，濕隨辛溫發(fā)表之藥蒸騰上逆，內(nèi)蒙心竅則神昏，上蒙清竅則耳聾目暝不言。”

大汗之后要及時補(bǔ)充水分，有條件的可以喝酸梅湯，補(bǔ)水養(yǎng)陰效果更佳。提主任是中醫(yī)世家出身，小時候她喝的酸梅湯中都要加入白芍和棗。白芍具有養(yǎng)血疏肝的作用，讓人的性情平和；棗具有健脾養(yǎng)血的作用。

● 加味酸梅湯

【材料】 白芍15克、棗15克、甘草6克、烏梅15克、玫瑰6克、陳皮6克。

【做法】開水沖泡即可。

夏季大量出汗，會給普通人的健康帶來危害。如果是有基礎(chǔ)病的人，大量出汗會給身體帶來更嚴(yán)重的傷害。比如，糖尿病患者大量出汗，會導(dǎo)致血糖升高。提主任提醒，出汗伴隨口渴、心慌、胸悶，應(yīng)引起重視。糖尿病患者大量出汗后，不光要補(bǔ)陰，還要重視補(bǔ)氣。有補(bǔ)氣養(yǎng)陰功效的酸梅湯就適合糖尿病人群使用。

● 補(bǔ)氣養(yǎng)陰酸梅湯

【材料】白芍 20 克、陳皮 6 克、甘草 6 克、烏梅10 克、玫瑰 6 克、佩蘭 10 克、生黃芪 10克。

【做法】開水沖泡即可。

【提醒】胃酸過多和有發(fā)熱等熱象的患者不宜飲用補(bǔ)氣養(yǎng)陰酸梅湯。

● 補(bǔ)水之余要補(bǔ)氣

津液來源于腺胃運(yùn)化的水谷，脾胃氣旺則澤液充足，脾胃氣弱則澤液虧損。氣有固攝的作用，具有控制津液分泌排泄量，維持體內(nèi)澤液恒定的重要因素。如氣虛不固則發(fā)生多汗、多尿等津液流失病理現(xiàn)象。反之，氣必須依附于津液，賴于津液的充養(yǎng)才能維持其正常的生理作用。如大汗淋漓，使津液大量丟失外泄，亦可造成氣隨之大量外泄，導(dǎo)致“氣隨液脫”的現(xiàn)象。故《金匱要略心典·痰飲》：“吐下之余，定無完氣”，指由于津液大量丟失，氣失去依附而隨津液外瀉，從而導(dǎo)致陽氣暴脫亡失的氣陰兩脫的病機(jī)，多由高熱傷津，或大汗傷津，或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液等所致。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“評熱病論”說：“汗者精氣也。”由于汗為津液所化生，而血與津液的生成，都來源于人體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)，二者能夠在血脈內(nèi)外相互滲透，互相補(bǔ)充，所謂津血同源。中醫(yī)還有“汗為心之液”“血汗同源”等說法。汗的本質(zhì)的確是水，在體內(nèi)構(gòu)成了血液和津液，它們的來源是一樣的。汗為津液所化生，津液為生成血的物質(zhì)，血是人體機(jī)能活動最基本物質(zhì)之一，它們之間有著相互滋生、相互為用，又相互影響的關(guān)系。血液循經(jīng)運(yùn)行，在一定的條件下，血液中的部分水液成分可滲出于脈外，與脈外的津液化合在一起而成為津液的一部分，從而起到濡潤皮膚肌腠等作用。因此，我們排出的汗液不只是水，而是津液的一部分，甚至也是血液的一部分。《醫(yī)宗金鑒》中說：“心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)于外者為汗，汗者心之液也。”也就是說心在脈為血，在津為汗，汗與血同源，由陽加于陰，氣化而成，故稱“汗為心之液”。夏季，提主任推薦飲用養(yǎng)陰活血酸梅湯。

● 養(yǎng)陰活血酸梅湯?

【食材】 白芍30克、棗15克、甘草6克、烏梅15克、山楂10克、陳皮6克。

【做法】開水沖泡即可。

養(yǎng)陰活血酸梅湯適合有冠心病的人群飲用，不但能養(yǎng)陰，還能活血，緩解出汗過多給心臟病患者帶來的傷害。

《傷寒論·辨陽明病脈證并治》中說：“發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽。”此即汗出過多，津液外泄，陽氣隨之亡失的病理變化。氣隨津脫（證）的臨床表現(xiàn)為汗、吐、下等大量耗傷津液，繼而突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕。提主任提醒，出汗伴隨口渴、心慌、胸悶，應(yīng)引起重視。

（編輯? ? 車? ? 翀）