心理護理干預在眼部整形手術患者中的應用效果

李冉

【摘 要】目的 評估心理護理干預在眼部整形手術患者中的應用效果。方法 選取2021年11月-2022年11月于我院接受治療的82例眼部整形手術患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與研究組，每組41例。對照組予以常規護理，研究組予以常規護理+心理護理干預，比較兩組負性情緒（SAS、SDS評分）、治療配合度、并發癥發生情況、護理滿意度及生活質量。結果 研究組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；研究組治療配合度為100.00%，高于對照組的87.80%（P<0.05）；研究組并發癥發生率為7.32%，低于對照組的29.27%（P<0.05）；研究組護理滿意度為97.56%，高于對照組的78.05%（P<0.05）；研究組護理后生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論 對眼部整形手術患者予以心理護理干預效果更佳，可減輕患者負性情緒，提升治療配合度，降低并發癥發生幾率，提高護理滿意度及生活質量。

【關鍵詞】眼部整形手術；心理護理干預；負性情緒

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0078-04

Application Effect of Psychological Nursing Intervention in Patients with Eye Plastic Surgery

LI Ran

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To evaluate the application effect of psychological nursing intervention in patients with eye plastic surgery. Methods A total of 82 patients with eye plastic surgery who were treated in our hospital from November 2021 to November 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group according to the random number table method， with 41 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given routine nursing+psychological nursing intervention. The negative emotions （SAS， SDS scores）， treatment compliance， complications， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The SAS and SDS scores of the study group after nursing were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The treatment compliance of the study group was 100.00%， which was higher than 87.80% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 7.32%， which was lower than 29.27% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.56%， which was higher than 78.05% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the study group after nursing was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention is more effective for patients undergoing eye plastic surgery， which can reduce the negative emotions of patients， improve the degree of treatment cooperation， reduce the incidence of complications， and improve nursing satisfaction and quality of life.

【Key words】Eye plastic surgery； Psychological nursing intervention； Negative emotions

眼睛作為一項外觀重要的衡量指標，人們對眼部美觀的追求也越來越高，進而眼部整形手術應用率也有所提升[1]。但是多數患者對該手術具有較高的期望值，尤其是女性，期望值過高所產生的心理落差則會更大，進而極易導致醫療或護理糾紛產生，不利于構建良好的護患關系，同時也不利于醫院的可持續發展[2，3]。另外，面對眼部整形手術，多數患者因認知程度不足在面對手術時會產生身心應激反應，進而使患者產生各種負性情緒，影響配合度和治療效果[4]。同時眼部整形手術由于部位特殊，術后也易產生各種并發癥，進一步會影響患者康復效果，需患者積極配合預防，以改善預后，提升患者生活質量[5]。為促進患者康復，減輕患者身心負擔，需在圍術期予以患者有效的護理干預[6]。為促進護理效果提升，使患者心理狀態得以改善，我院經不斷護理實踐發現，在常規護理基礎上予以患者心理護理干預可獲得更佳的效果。本研究選取2021年11月-2022年11月于我院接受治療的82例眼部整形手術患者為研究對象，進一步評估心理護理干預的臨床價值，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2021年11月-2022年11月于聯勤保障部隊第988醫院眼科接受治療的82例眼部整形手術患者為研究對象，均為女性，按照隨機數字表法分為對照組與研究組，每組41例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（30.25±3.48）歲；2例眼袋去除術，14例上瞼下垂矯正術，25例雙眼皮成形術。研究組年齡20～37歲，平均年齡（31.05±3.45）歲；2例眼袋去除術，13例上瞼下垂矯正術，26例雙眼皮成形術。兩組年齡及手術類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①可耐受眼部整形手術者；②語言、溝通、認知功能均正常者。排除標準：①瘢痕體質、凝血功能障礙無法進行美容手術者；②眼部病理性疾病者；③精神疾病者；④無法配合研究而退出者。

1.3 方法

1.3.1對照組 行常規護理：保證手術避開月經期；術前囑患者摘除義齒、裝飾品、角膜鏡；手術過程中嚴密監測患者血壓、體溫等生命體征，積極配合醫生手術；術后以患者實際情況為依據予以相應的指導和建議。

1.3.2研究組 在常規護理基礎上予以心理護理干預：①術前：在患者入院后熱情接待患者和家屬，向患者介紹醫院環境，消除其陌生感；充分了解患者心理狀態，針對負性情緒產生原因予以相應的干預，并充分了解和明確其手術期望；保證病房環境舒適、溫馨，放松患者身心，促進患者歸屬感和認同感提升，減輕其恐懼情緒；向患者介紹眼部整形手術的相關知識，清楚說明預期效果和安全性，并將手術前后相關治療照片提供給患者觀看，對其期望值進行合理調節，以促進手術治療信心提升；②術中：入手術室后利用語言交流、輕撫換頭部或手臂等予以疏導和安慰，使其保持心態平和，以便主動、積極配合手術；③術后予以患者心理護理干預，因術后患者會有切口疼痛和暫時視物不便等情況，會導致抑郁、煩躁等不良情緒產生，及時予以患者解釋和安慰；與患者家屬溝通，引導其多陪伴、關心和鼓勵患者，減輕患者負性情緒，以便積極配合術后恢復。

1.4 觀察指標

1.4.1負性情緒 在護理前后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，總分均為80分，均分越低說明患者心理狀況越好。

1.4.2治療配合度 非常配合：積極主動配合各項護理操作；基本配合：患者各項護理操作均經監督下配合；不配合：完全不配合。配合度=（完全配合+部分配合）/總例數×100%。

1.4.3 并發癥 包括感染、淤血、水腫、紅癢痛。

1.4.4 護理滿意度 在護理結束后向患者和家屬發放我科滿意度問卷，總分100分，非常滿意為>85分，基本滿意為60～85分，不滿意為<60分。滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4.5生活質量 利用WHOQOL量表進行評估，包括社會、物質狀態、軀體、心理4項，每項均為100分，生活質量與分數呈正相關。

1.5 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件處理本研究數據，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2.1 兩組負性情緒比較 研究組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療配合度比較 研究組治療配合度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組生活質量比較 研究組護理后生活質量優于對照組（P<0.05），見表5。

近些年來，人們對美的追求越來越高，使得醫療整形美容行業發展越來越快。很多人選擇整形美容，尤其是女性，針對外觀欠佳部位，通過整形美容手術適當矯正治療，以便讓此部位美觀，以滿足患者對美的需求和追求[7]。面部器官中眼睛為重要的組成部分，具有較強可塑性，因而在面部美容整形中眼睛為主要部位[8]。眼部整形手術患者對容貌外觀具有較高的要求，或因媒體宣傳過度，導致多數患者對手術具有較高的期望值，在圍術期患者會產生較大的心理波動，對術后恢復造成影響[9]。伴隨著人們對醫療和護理服務的要求越來越高，對護理服務質量要求也越來越高，護理服務也越來越傾向于優質化，護理服務不僅重視疾病和治療方面的護理，同時也同時關注患者心理需求。在常規護理基礎上予以心理護理干預使患者身心需求得以滿足，以調整患者手術過程中的心理狀態，使其對手術和護理操作積極配合，以此減少并發癥的發生，以促進患者康復，改善患者生活質量[10]。同時針對患者期望值，利用心理護理干預合理調整患者期望值，避免由于期望值過高而導致患者過于失望產生不良情緒，以構建良好的護患關系，促進護理滿意度的提升，也有利于美容整形醫院和行業的發展[11]。因此，在患者手術過程中需予以患者有效的護理干預，但是常規護理在心理干預方面有所欠缺，并不能使患者的護理需求得以滿足。

為促進護理質量和效果提升，本研究在常規護理同時予以患者心理護理干預獲得了滿意的效果，結果顯示：研究組護理后負性情緒低于對照組（P<0.05）；研究組治療配合度高于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）；研究組護理后生活質量優于對照組（P<0.05），這表明心理護理干預可減輕患者負性情緒，促進治療配合度和護理滿意度的提升，降低并發癥發生率，改善患者生活質量，證實了心理護理干預具有較高的應用價值。分析原因為：①心理護理干預重視患者身心感覺和需求，護理人員利用心理學知識充分評估患者心理狀態，保證心理疏導具有個性化和針對性；②心理護理干預強化護患間的溝通，全面掌握患者心理狀態，充分了解產生負性情緒的原因，保證心理干預具有針對性，使其心理壓力得以緩解，負性情緒得以消除，以便積極配合手術治療和護理，對術后恢復發揮促進作用[12]。本研究的不足之處在于橫斷面研究開展不足，患者例數和所收集地點等不足，今后需對以上方面進行改進，以便為臨床護理提供更為科學的方法。

綜上所述，對眼部整形手術患者予以心理護理干預效果更佳，可減輕患者負性情緒，提升治療配合度和護理滿意度，減少并發癥，改善生活質量，值得臨床應用。

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編輯 張孟麗