春服柴胡，疏肝解郁

江媛媛

疏肝解郁第一要藥——柴胡

春季養肝、情志調理很重要，當然，配合一些藥物，可事半功倍。而說到疏肝解郁的中藥，就不得不提柴胡了。人稱“疏肝解郁第一要藥”的柴胡始載于《神農本草經》，它味甘、辛，性微寒，歸肝經、膽經，具有和解表里、退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效。柴胡主要用于風熱感冒或風寒感冒，邪在少陽，以及肝郁氣滯和氣虛下陷等證。

另外，還有一味中藥叫銀柴胡，僅多了一個“銀”字，屬于清虛熱的藥，二者植物科屬、功效主治都不相同，所以在臨床使用時應該注意不要混淆。

從植物品種上分，傘形科植物柴胡又可以分為兩種，一種是主要生長于北方的柴胡，稱為“北柴胡”，另一種是主要生長于南方的狹葉柴胡，稱“南柴胡”。

柴胡有3大功效，是不可不知的。下面，就讓我們一同來看看醫家經典名方里的柴胡到底是怎么用的——

小柴胡湯：辛涼解表治感冒

柴胡屬于辛涼解表藥，具有和解表里、退熱的作用，古人用于治療傷寒邪在少陽之時，表現為寒熱往來、口苦咽干等。代表方劑為小柴胡湯（柴胡、黃芩、生姜、半夏、人參、甘草、大棗），是張仲景《傷寒論》中治療少陽傷寒的主方。

現代藥理學研究證實，柴胡中所含的揮發油及皂苷類化學物質具有解熱及抗菌、抗病毒的作用，用于治療感冒有較好的療效；并且可以提高人體的免疫功能，增強吞噬細胞及自然殺傷細胞對病菌、病毒的吞噬和殺傷能力，有利于身體的恢復。

逍遙散：疏肝理氣樂“逍遙”

中醫理論認為，肝“主疏泄、喜條達而惡抑郁”，而柴胡具有疏肝解郁的功效，能夠順應肝的條達之性，發泄其郁遏之氣，既能舒肝又能和脾，而善解郁結，特別適用于肝郁氣滯證的患者。代表方劑為逍遙散（柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、煨姜、薄荷），對肝郁氣滯所致的胸脅乳房脹痛、口燥咽干、月經不調等有較好療效。

補中益氣湯：升舉陽氣“托”臟器

中醫認為，人體出現的臟器下垂，如胃下垂、子宮下垂及脫肛等病癥是由于氣虛下陷所致的，治療方法宜升陽舉陷。柴胡具有升舉陽氣的功能，以補氣健脾藥為主，柴胡升陽為輔，協同治療有較好效果。代表方劑為補中益氣湯（黃芪、甘草、人參、當歸、陳皮、白術、升麻、柴胡），適用于氣虛無力，食欲缺乏，怠惰嗜臥，大便泄瀉并有胃下垂、子宮下垂及脫肛患者的治療。

下面介紹幾則柴胡的常用方劑，患者可以在中醫師的指導下對癥選用——

治黃褐斑：柴胡、白術各10克，生地、丹參、煨姜、茯苓各15克，香附12克，薄荷3克，蟬蛻6克。水煎服，每日1劑，15天為1個療程。

治流行性感冒：柴胡12克，黃芩、半夏各10克，太子參、炙甘草各5克，生姜6克，大棗（去核）3個，板藍根15克。水煎服，每日1劑。

治流行性腮腺炎：柴胡10克，板藍根、金銀花各30克，赤芍、玄參各12克，甘草3克。水煎服，每日1劑，5天為1個療程。

但要注意：柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，因此凡陰虛陽亢、肝風內動、陰虛火旺和氣機上逆者慎用或禁用。另外，它在與其他藥物配伍時也有禁忌：柴胡含槲皮素，如與含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等同用，可以形成絡合物，影響吸收；維生素C可以將柴胡所含苷類分解成為苷元和糖類，從而影響療效，故不宜同用。

柴胡得名的傳說

傳說在古代蜀國的鳳凰山上，住著一對異姓兄弟：大哥姓柴，小弟姓胡，他倆都是山下某個地主家的長工。有一天，正在干活的胡弟突然得了一種怪病：一會兒發熱，一會兒發冷。柴哥找到了地主，想預支一些工錢給胡弟看病。不料，狠心的地主不但不愿預支工錢，反而命人將兄弟倆趕了出去。無奈之下，柴哥只好扶起胡弟走上了鳳凰山回老家的路。

柴哥胡弟走了大半天之后，患病的胡弟再也走不動了。柴哥便讓其躺在地上，自己去找吃的東西。胡弟躺在地上肚子餓得不行，就隨手拔了身邊一種不知名野草的根部咀嚼起來。

柴哥找了一些野果子回來后，發現胡弟時冷時熱的毛病居然消失了，連忙問胡弟吃了什么。胡弟說自己剛剛吃了一些草根。柴哥判斷這種草根肯定是一種中藥，于是他倆挖了許多草根拿到村莊里，熬湯給那些也患了時冷時熱毛病的鄉親們喝，結果那些患病的鄉親們喝了柴、胡兄弟熬制的這種草根湯之后，時冷時熱的毛病全部消失了。鄉親們為了感謝柴、胡兄弟給大伙治病的恩德，就將這種草根中藥稱為“柴胡”了。

春季養肝不可少

明代醫學家張景岳說：“春應肝而養生。”意思是說，肝應春天，春季養生主要養肝。那么，為什么要在春季養肝呢？

從西醫角度講，肝臟是一個代謝系統，一個重要臟器，就像是人體的一個化工廠，它掌管著糖、脂肪、蛋白質的解毒、代謝，人體大部分的新陳代謝和有毒物質的轉化，所以它也是最易污染的“部門”。

從中醫角度來說，肝臟是一個部位，它有兩大功能：一是主疏泄；二是主藏血。所謂疏泄，就是讓你能夠疏通、暢達。比如說人生氣，時間久了，肝氣郁結，就影響脾胃的運化功能，消化功能就差，所以人生氣了就不想吃飯。肝主藏血，肝臟不僅只管藏血，還管調節全身氣血運行，管血液分配，比如說人在運動時，肝臟就把血液分配到四肢。女性朋友生理期前，肝臟就把血液分配到血海，即沖脈，這時肝臟的血液少了，滋養不夠，所以女性朋友總有那么幾天會脾氣不好。

五行里也有對肝的解釋“肝屬木，喜升發”，肝是主發散疏泄的，所以如果發怒就會肝旺，如果憂慮就會肝郁，體內的氣就不能發泄出來，就會身體脹痛；反過來，如果用舒肝的藥物或其他方法使肝疏氣泄，那么郁悶就散去，心情就舒暢了。

所以，萬物生長的春天，除了藥物調理，調整自己的情緒和心理也很重要，開心一笑，讓自己的身心舒展開來，盡情享受春日的美好，這也是春季養肝最重要的一點。