速讀

近日，德國科布倫茨，Claas Pinkatschek 在臨終關懷醫院探望患有腦瘤的父親時，用獵鷹手套抱著谷倉貓頭鷹Emma。療愈貓頭鷹在科布倫茨臨終關懷醫院陪伴患者度過特殊時刻。

Policy 政策

全國衛生健康工作會議召開

4月7日，2023年全國衛生健康工作會議在北京召開。國家衛生健康委黨組書記、主任馬曉偉作會議講話。

會議強調，黨的二十大對新時代新征程健康中國建設作出戰略性謀劃，要切實增強責任感使命感，緊緊圍繞新時代新征程的中心任務，牢牢把握健康優先發展的戰略機遇、衛生健康事業面臨的戰略環境、衛生健康事業發展的戰略階段、共同富裕的戰略要求，保持戰略定力，著力堅定發展信心、增強斗爭精神、推進高質量發展、促進健康公平可及。要全面貫徹落實黨的二十大精神，做好2023年衛生健康各項工作。

要深化國家中醫藥綜合改革示范區建設，加強中醫藥特色人才隊伍建設。加快推動重點法律制修訂工作，系統推進衛生健康領域科研攻關，加強基層和緊缺人才隊伍培養，持續推進平安醫院建設，加大醫療行業綜合監督力度，做好正面宣傳引導，積極推進國際交流合作。

主要內容

● 突出醫改重點領域和關鍵環節。

● 著力提升醫療衛生服務水平。

● 深入開展愛國衛生運動和健康中國行動。

● 筑牢公共衛生防護網。

● 持續做好重點人群健康服務。

Numbers 數據

北京5 家醫院成質控中心

近日，國家衛生健康委發布國家級醫療質量控制中心名單。北京市醫院管理中心系統共有5家市屬醫院入選。其中，北京兒童醫院負責兒科及小兒外科專業、北京同仁醫院負責眼科專業、北京地壇醫院負責感染性疾病專業、宣武醫院負責腦損傷評價以及北京天壇醫院負責神經系統疾病。

87.7%的縣醫院達到二級醫院能力

4月13日，國家衛生健康委就優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關情況舉行發布會。國家衛生健康委醫政司副司長李大川在會上介紹，截至2022年底，87.7%的縣醫院達到了二級醫院能力，全國縣醫院醫療服務能力和管理能力進一步提升，不斷滿足縣域居民基本醫療服務需求。

衛健信息化發展總指數73.60

4月23日，國家衛生健康委統計信息中心發布《全國衛生健康信息化發展指數（2023）》，從治理水平、建設水平和應用水平3個維度，對全國337個地市級及以上城市進行測算。衛生健康信息化發展總指數為73.60，治理水平、建設水平及應用水平分指數分別為80.22、68.73、70.29。

北京76 家醫院有溶栓能力

近日，在北京市腦卒中診療質量控制和改進中心2023年第一次工作會議上，最新版北京市腦卒中急救地圖正式更新發布。目前，76家具有腦卒中溶栓能力的醫院，52家具有介入取栓能力的醫院。根據2022年各醫院溶取栓情況，評選出14家優秀溶栓單位，11家優秀取栓單位。

江蘇16 家三甲醫院結對幫扶

江蘇省政府辦公廳近日印發《江蘇省結對幫扶省內醫療資源薄弱地區建設區域醫療中心實施方案》，確定省內16家大型三級甲等醫院與蘇北5家市級醫院、15家縣級醫院建立結對幫扶關系，共建區域醫療中心。結對幫扶將從強化專科服務能力、提升危急重癥救治能力等方面持續發力。

Wide-angle 廣角

二級醫院績效國考成績單發布

近日，國家衛生健康委辦公廳發布2021年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況。

據悉，經各省級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門審核確認，全國共5456家二級公立醫院參加2021年度績效考核。其中，西醫類醫院3675家（綜合醫院3037家，專科醫院638家），中醫類醫院1781家，基本覆蓋所有二級公立醫院。與2020年度相比，新增納入考核的醫院2212家，因合并、升/降級、撤銷等原因退出考核的醫院共228家。

西醫類醫院數據顯示，2021年度二級公立醫院進一步落實功能定位，臨床服務能力和診療支撐能力持續提升，運營能力和持續發展能力穩步增強，群眾滿意度穩中有升。通過連續3年的績效考核引導，二級公立醫院大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效，二級公立醫院向高質量發展方向持續邁進。

主要成效

● 醫患滿意度穩中有升。

● 二級公立醫院“騰籠換鳥”調結構取得積極成效。

● 合理用藥水平不斷提高。

● 臨床技術難度持續提升。

Discipline 學科

武漢亞洲心臟病醫院

開展國產ECMO 手術

ECMO中文全稱是體外膜肺氧合，又被稱為“救命神器”，主要用于重癥心肺功能衰竭患者。近日，武漢亞洲心臟病醫院在ECMO的輔助下成功完成一例復雜PCI手術。本次手術使用的ECMO是我國首款擁有完全自主知識產權的整機系統，也是其獲批上市后，在華中地區實施的首例。

山東中醫藥大學附屬醫院

康復中心正式成立

4月18日，山東中醫藥大學附屬醫院康復中心成立儀式在山東中醫藥大學附屬醫院東院區舉行。相關負責人介紹，中心建成后，可輻射帶動省域內康復專業的發展，提升康復服務能力，滿足人民群眾對高質量中醫康復服務的需求，為中國式現代化健康事業貢獻中醫力量。

河南省腫瘤醫院

獲評“血友病診療中心”

4月21日上午，經過中國罕見病聯盟、中國血友病協作組專家的現場評審，河南省腫瘤醫院高分獲評“血友病診療中心”，并正式揭牌。2020年，中國罕見病聯盟和中國血友病協作組聯合發起了中國血友病中心能力建設項目，目的在于促進實現患者屬地化管理，保障患者獲得同質化診療。

武漢同濟醫院

成立罕見病診療與研究中心

4月19日，武漢同濟醫院正式成立罕見病診療與研究中心，醫院將投入科研基金，提升罕見病診治效率。遺傳代謝罕見病、離子通道病、兒童腎臟罕見病、自身免疫性腦炎、運動障礙罕見病等24個分中心，匯集綜合大醫院相關專業領域權威專家，精確罕見病的診斷及治療。

中南大學湘雅二醫院

國家精神疾病醫學中心啟動

4月21日上午，國家精神疾病醫學中心（中南大學湘雅二醫院）啟動儀式暨腦科學創新論壇在長沙舉行。未來，中心將通過整體謀劃、系統重塑、全面提升，以患者需求為導向，創新醫療服務模式，打造醫療、教育、科研、緊急心理救援、預防、管理“六位一體”的精神醫學智慧醫療體系。

Management 管理

清華大學

新的醫學研究院成立

近日，清華大學揭牌成立“器官移植與仿生醫學研究院”。目前，該研究院已經確定了6大研究方向，包括移植生物學、移植腫瘤學、器官再生修復、器官仿生工程、組織工程、移植倫理與法治。將針對當前器官移植與仿生醫學領域的重大理論和技術瓶頸問題，集成創新，系統突破。

西安市紅會醫院

北院區開診試運營

4月21日，西安市紅會醫院北院區開診試運營。醫院以骨科為專科特色，多個優勢學科并存，共設置床位3000張，是西安市衛生健康領域13個重點建設項目中建筑體量最大、床位最多、投資最高的一所醫院。正式運營后將為轄區群眾提供更加全面、周到、優質的醫療健康服務。

上海仁濟醫院

5 項科研成果獲獎

近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院作為第一完成單位的科研成果共獲獎5項（一等獎1項，三等獎4項），作為第二完成單位獲得一等獎1項，獲獎數量蟬聯上海市醫療機構第一。該院腫瘤科王理偉主任領銜的項目“胰腺癌精準診療體系的建立與推廣應用”榮獲一等獎。

北京朝陽醫院

東院項目“交鑰匙”

近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院東院項目舉行“交鑰匙”儀式。據了解，北京朝陽醫院東院區建設項目被列為北京市政府重點工程，承載著疏解非首都功能任務。工程于2019年5月22日正式開工建設。該院工程總投資22.8億元，總建筑面積約19.8萬平方米，設計總床位1000張。

浙江省腫瘤醫院

“定制門診”服務上線

近日，浙江省腫瘤醫院“定制門診”服務正式上線。專家醫生利用非門診的午休等碎片時間，經過醫院門診工作人員協調溝通，盡可能為有必要的患者提供接診服務。目前，浙江省腫瘤醫院門診部已面向全院公開招募副高及以上職稱專家60余名，可提供“定制門診”服務，涉及23個科室。

Industry 產業

聚焦第8 批藥品集采

近日，有媒體報道稱，第8批國家組織藥品集采在海南陵水落下帷幕，產生中選結果：擬39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預計每年可節省費用167億元。

據介紹，本次集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥。值得注意的是，治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%,為降幅最高的品種之一。此外，治療早產的阿托西班注射劑集采前單支價格超過千元，此次集采降至平均240元/支，降幅也超過了80%，患者負擔明顯減輕。

2018年以來，國家醫保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降幅超50%。下一步，國家醫保局將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保全國患者于2023年7月用上本次集采降價后的中選產品。

主要內容

● 本次集采藥品主要為常見病、慢性病用藥。

● 降幅最高超8成，其中肝素類產品為首次進入國采。

● 首次引入了“一主雙備”制保障供應。

● 要求確保全國患者2023年7月用上中選產品。

Investment 投資

浦東醫院新建院區

近日，上海市浦東醫院臨港院區新建項目將開工建設，設置床位600張。浦東醫院臨港院區項目于2022年12月15日取得項目建議書批復，計劃2023年開工建設，2025年竣工。臨港院區將承擔區域醫療中心的重要任務，牽手復旦大學，打造優勢學科品牌，打造高品質高安全國際化醫療中心。

南昌再建一家醫院

近日，南昌新建區人民醫院二部及疾控中心項目在望悅湖片區首樁開機施工。這意味著江西南昌市將新添一家三甲醫院，也將是望悅湖片區首家大型綜合醫院。該項目占地面積6.73萬平方米，建筑總面積13.23萬平方米。項目預計2026年落成并投入使用，設置床位782張。

吉林醫藥健康項目開工復工

4月17日，吉林省醫藥健康領域重大產業項目集中開工復工活動在延邊州敦化市主會場、長春市分會場、通化市分會場同步舉行。本次集中開復工項目共72個，總投資396.8億元，年度計劃投資95.1億元，涵蓋了中藥材加工、新藥研發、大健康產品、智慧園區等產業鏈重點環節。

Service 服務

監測縣域醫共體建設

4月12日，國家衛生健康委官網發布《關于組織開展2022年度緊密型縣域醫療衛生共同體建設進展監測工作的通知》，以進一步了解和掌握試點地區建設工作進展和成效。監測工作主要依據責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體4個維度11項評判標準的評價結果。

成都規范醫保基金監管

4月12日，成都市統籌醫保基金協議管理和行政執法工作研討會舉行。會上，成都市醫療保障局發布《成都市醫療保障基金行政檢查和線索處理重點流程工作規范（試行）》，旨在助力基金監管工作效能提升，推動醫保治理現代化創新，保證執法公正，有效預防執法腐敗，守好老百姓“看病錢”。

Medicine/Devices 藥械

云南省藥監局開展“愛國衛生月”活動

今年4月是第35個愛國衛生月，為弘揚愛國衛生優良傳統，倡導文明健康生活方式，云南省藥監局積極開展以“宜居靚家園 健康新生活”為主題的愛國衛生活動。為確保活動取得實效，成立了以分管局領導任組長的工作檢查組，以環境衛生綜合整治為重點，層層抓落實。

開展藥品安全專項檢查

為全力保障好群眾用藥用械安全，近日，黑龍江省藥監局稽查五處結合轄區實際，開展節前專項檢查。檢查期間，累計出動執法人員30余人次，線上線下共檢查企業20家次，發現缺陷問題25項，通過問題梳理風險點11項，制定防范化解措施30條。

潤靈藥業參加義診

4月25日上午，由河南省非物質文化遺產保護和智慧化中心、汝州市非物質文化遺產保護中心聯合開展的“非遺傳承·健康生活”傳統醫藥義診活動在汝州市進行。河南潤靈藥業有限公司攜帶旗下被列入《汝州市第五批非物質文化遺產代表性項目》的王氏膏藥系列產品積極參加義診活動。

珍寶島藥業參加公益活動

4月8日上午，虎林市吉祥廣場上條幅林立、紅旗招展、人頭攢動，虎林市第35個“愛國衛生月”暨“愛衛新征程，健康虎林行”活動啟動儀式在這里舉行，珍寶島藥業（虎林）與虎林市婦聯組成志愿者服務隊參加了活動。珍寶島藥業將與各單位攜手共建衛生城市，齊心同筑美麗家園。

康隆藥業獲大獎

4月22日，第17屆中國消費經濟高層論壇暨3·15中國消費市場影響力品牌峰會在北京召開。大會當天相關部委領導、行業專家到達現場，康隆藥業經過嚴格報審，層層篩選，在諸多競爭對手中脫穎而出，一舉榮獲《中國醫藥行業影響力品牌》獎項，得到了消費者與市場對企業的認可。

修正藥業牽手騰訊云

4月19日，修正藥業集團與騰訊云在深圳簽署戰略合作協議，雙方就構建藥企溯源數字化平臺展開長期合作。據介紹，作為民族醫藥企業，修正藥業集團正加速自身電商業務邁向數字化、智能化、規模化，從用戶服務創新切入，打造差異化競爭優勢，為企業開辟新的增長點。

National 內刊

《人民日報》2023 年4 月24 日

助力精準醫學發展

20世紀90年代，全球科學家啟動了“人類基因組計劃”，旨在測出人類基因組DNA30億個堿基對的序列，破譯遺傳信息。經過不懈努力，2003年該計劃宣告完成。在此基礎上，科研機構和技術公司持續攻關，不斷提升基因測序儀器設備的性能。

據專家介紹，借助測序儀等科技手段，可幫助研究人員加深對基因組的認知，進而幫助人們更好診斷、治療和預防相關疾病。例如，孕期產檢無創項目就是通過基因測序技術，對唐氏綜合征等幾種染色體異常進行篩查。2022年10月，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海交通大學轉化醫學研究院依托華大智造的測序平臺，構建了首個中國人群血液病毒組學圖譜，為疾病預防與流行病學研究提供了科學參考。

《民生周刊》2023 年4 月17 日

“護心使者”劉巍

劉巍的門診經常超時。為了節約時間，他盡量不喝水、不上廁所，“怕耽誤時間”。當日，從早8點到下午1點，他共接診了40名患者。2021年12月21日，北京積水潭醫院新龍澤院區心內科開診。把科室打造成“有溫度的心之家”，讓患者就醫舒心又安心，這是劉巍的追求和目標。

“開診第一天，心內科的號全部掛出去了。”但同時，劉巍發現，就診的65歲以上老年人高血壓、高血脂非常普遍，一部分患者還有隱藏的嚴重的心血管疾病。另外，心血管疾病年輕化趨勢明顯，高強度、高壓力的工作環境及不健康的生活方式正成為患病的誘因。

劉巍感到，即使接診再多患者，也只能緩解一時。于是他把精力投入健康科普，呼吁增強健康意識，關注愛護“心健康”。

《中國城市報》2023 年4 月17 日

養老護理員數量不足 需多方發力提升吸引力

在筆者看來，破解養老護理員數量不足之策，必須要社會給地位、經濟增收入、政策多激勵。

養老護理并非簡單意義上的基礎生活照顧，更需要一定的慢病護理、康復、安全及急救知識儲備。這就需要提高養老護理員的職業技能水平，推動養老護理員的規范化管理，更好地滿足老年人不斷增長的養老護理需求；要著力提升居家養老護理員的社會地位，制定統一的居家養老護理員專業等級考評、晉升制度體系；依托當地高等醫學院校的優質資源，建立居家養老護理員培訓體系；開展培訓和職業技能等級認定工作，提高居家養老護理員的應急救助和居家照護技能。

International 外刊

AP 《美聯社》2023 年3 月16 日

貧困老人的護理院生活

2021年美國人均壽命76歲1個月，長期帶病生存的老年人數量越來越多，而根據第三方專業評估機構ASPE2021年的報告，低收入老年人比高收入老年人預計更需要重度的長期護理，且持續時間更長。美聯社這篇報道就聚焦這批入住護理院的貧困老人，“他們只能靠每月數十美元的津貼生活。”近2/3的美國養老院居民的護理費用由醫療補助Medicaid支付，但享受這個待遇的老人必須放棄政府養老金等收入，只能得到個人需求津貼，用于購買護理院無法提供的物品，比如給孫子的禮物等物品。而美國國會已經幾十年沒有提高津貼額度了。

Forbes 《福布斯新聞》2023 年4 月5 日

女性疼痛不應被忽視

在谷歌上搜索“醫生忽視的女性疼痛”可以得到360多萬個結果，包括“女性的疼痛經常被醫生忽視”“疼痛對女性健康的影響，不僅僅是在你的大腦中”“為什么女性的疼痛得不到充分治療”“為什么醫生更可能忽視女性的疼痛”等等。事實上，70%的慢性疼痛患者是女性，慢性疼痛又稱為持續性疼痛，定義是盡管接受藥物或其他治療，但疼痛仍會持續3個月以上。這些慢性疼痛包括自身免疫性疾病、背痛、糖尿病、頭痛和偏頭痛、腸易激綜合征、關節疼痛和經期相關疼痛。其中在自身免疫性病的患者中，女性約占80%。

CNN 《美國有線電視新聞網》2023 年4 月7 日

警惕保險支付扼殺孕產醫療

美國產房正面臨大面積關閉。根據醫療保健咨詢公司Chartis的一份報告，2011年以來，美國已有217家醫院關閉他們的孕產服務和分娩部門。非營利母嬰健康組織March of Dimes發布的數據則顯示，美國1119個縣的220多萬育齡婦女正生活在產婦護理貧瘠區域，代表其所在縣沒有提供產科護理的醫院，沒有生育中心，也沒有產科服務提供者。報道稱，運營資金短缺是產科病房關停的重要原因，“醫療補助為全國近一半的分娩和農村地區超過一半的分娩提供資金，但醫療補助的報銷率很低，不及雇主贊助的保險支付額的一半。”

Managed Healthcare Executive

《管理式醫療經理人》2023 年4 月

2023 年藥事調查結果出爐

近期，該刊物開展了美國藥事年度調查，超過300人參與回答了20項問題。受訪者執業機構涉及自營藥店（20%），醫生診所（22%），藥品服務里機構（19%）以及保險公司（16%），藥品和器械廠商（13%）。受訪者認為，新冠疫情、自身免疫性疾病和血液系統腫瘤將對藥物使用產生拉動作用。有趣的是，如果將時間窗口延長到五年，偏頭痛和肥胖治療藥物則排名靠前。80%受訪者希望新冠疫苗成為長期的必需品。同時大多數人認為Medicare&Medicaid管理中心對于藥品價格的談判是一項積極的行動。

Medical Economics

《醫療經濟學》2023 年4 月

慢性病管理的依從性挑戰

歐洲文藝復興時期的一名醫生同時也是哲學家Paracelsus說過“醫學不僅是科學，更是一門藝術。醫生自身特質會對病人產生比藥物更加重要的影響”。這一600年前的觀點至今仍影響著基層醫生們，特別是在慢性病管理過程中。醫生可能理解糖尿病或者高血壓治療背后的科學，但是這些知識對于患者堅持自身健康管理來說很難發揮作用，這時候就需要展現醫學“藝術”的一面。醫生們幾乎將全部時間用來接受醫學專業訓練，但是也必須意識到應該學習如何與患者有效溝通。醫生們在對慢性病患者進行健康教育的同時，與患者建立長期的關系非常重要，如此不但能夠建立信任，還能發現驅動患者增強依從性的線索，從而更加有效地實施慢性病管理。

Drug Topics

《藥品話題》2023 年4 月

生物仿制藥浪潮席卷美國市場

生物仿制藥正在大舉進發，加速占領美國市場。從2007年開始緩慢起步后，生物仿制藥在美國市場出現了一波浪潮，始于2019年上市的貝伐單抗（阿瓦斯汀）、曲妥珠單抗（赫賽汀）和利妥昔單抗（美羅華），各自占據美國市場60%份額。就在這一年，我們看到了市面上多達10個阿達木單抗（修美樂）的仿制藥。盡管未來生物仿制藥的銷售和費用節約取決于市場動態、預期上市藥品和用藥需求，到2027年，預計從200億美元增長到590億美元，未來五年累計銷售額超過1290億美元，使用生物仿制藥替代生物原研藥將節約藥品開支1800億美元。

International 國際

美國

NIH 計劃大力推動AD 數據平臺

國立衛生研究院NIH正計劃資助建立阿爾茨海默病AD和相關癡呆癥的真實世界數據平臺。而國家老齡化研究所打算從2024財政年度開始，每年設置5000萬美元用于資助一個相關獎項，非營利組織阿爾茨海默氏癥協會也計劃申請這項資助。該協會首席科學官Maria C.Carrillo表示：“這確實令人興奮，也是我們領域向前邁出的非常重要的一步。”她還介紹，協會正致力于建設一個全國性的醫生網絡，使所有利益相關者受益。

俄羅斯

醫療體系深受戰爭影響

盡管沒能得到俄羅斯衛生部的回應，《柳葉刀》記者采訪該國衛生界人士，得到回應稱該國衛生系統面臨員工士氣低落的嚴重問題。WHO國家代表兼俄羅斯聯邦辦事處主任Vujnovic女士則表示，該國“基本藥物和服務可用，但除此之外的任何東西都短缺”。俄羅斯媒體報道稱，衛生當局正在考慮允許醫療機構使用非原裝零部件維修設備，以應對可能很快開始的制裁，該國大多數高科技醫療設備都是國外制造的，必須定期進行維修。

烏克蘭

WHO 警示該國麻疹風險高

根據《柳葉刀》雜志4月的報道，烏克蘭的戰爭對醫療保健系統造成了重大破壞，包括常規免疫接種。世衛組織WHO駐烏克蘭代表Jarno Habicht說：“持續不斷的戰爭大大增加了麻疹暴發的風險，許多家庭住在擁擠的臨時住所，還有許多家庭無法獲得衛生服務。”WHO正在支持烏克蘭衛生部在該國10個地區為國內流離失所兒童接種麻疹疫苗。Jarno表示，至關重要的是，每一個錯過常規疫苗接種的兒童都有機會趕上并接受必要的接種。

英國

藥物流產比例攀升的背后

在英國，女性接受藥物流產的比例從2011年的47%增加到了2021年的87%，倫敦經濟學院的一項調查顯示，選擇流產手術的比例已經越來越低。另有研究發現，2012年《健康和社會護理法》引入的競爭性招標刺激提供流產服務的機構提供更多的藥物流產，因為與手術相比，分發藥物在診所占用的空間更小、成本更低。調查呼吁NHS“領導全系統的合作，將流產相關醫療服務作為女性醫療保健的一個關鍵領域”。

新加坡

健康SG 推糖尿病護理指導

2021年數據，新加坡每10萬人中約有12人因疾病接受截肢手術，其中90%與糖尿病有關，該國也是全球糖尿病截肢率最高的國家之一。新加坡18至74歲公眾的糖尿病發生率近年持續上升，從2010年的8.6%增加到2020年的9.5%，預計2050年進一步上升到15%。全民健康SG指導計劃4月推出第二階段的全國糖尿病管理參考資料，讓全科醫生更好地管理糖尿病患者病情，包括指導病患情況危急時尋求專科和急癥護理。

泰國

旅游地成為空氣污染城市

據報道，2023年以來，已有近200萬名泰國人患上與空氣污染相關的疾病。泰國北部著名旅游景點清邁近來持續遭遇森林大火，滾滾濃煙直躥天際，使當地連續兩天被列為世界上空氣污染最嚴重的城市。該國每年1月至4月旱季期間空氣污染問題嚴重，受燒芭、工業排污、汽車尾氣大量排放和不利天氣條件影響，泰國多個地區的懸浮顆粒PM2.5濃度超標，尤其是曼谷和泰北17個府。報道稱，嚴重的空氣污染持續影響泰國人的健康。