呼吸系統疾病與呼吸道微生態的研究進展

王靜然，李鵬飛，劉 苗，陶艷琳，劉亞男，朱淑芬

（1.內蒙古醫科大學附屬醫院， 內蒙古 呼和浩特 010050；2.內蒙古自治區人民醫院脊柱外科， 內蒙古 呼和浩特010017；3.內蒙古醫科大學附屬醫院體檢中心，內蒙古 呼和浩特 010050）

隨著呼吸道微生物檢測方法的進步， 尤其是高 通 量 測 序 技 術 （high-throughput sequencing，NGS）的出現，實現了痰液微生物組學超越單一病原微生物的檢測， 打破了人類對下呼吸道無菌狀態的認識［1］。 16S rDNA 測序技術證明了下呼吸道存在一個獨特的處于動態平衡中的微生物群落，并且該微生物群落以一個優化的比例維持微生態平衡，在預防呼吸系統疾病中發揮積極作用。呼吸道微生態處于動態平衡的狀態是由Saeedi 等［2］提出的， 認為從呼吸道進入肺內的細菌隨后將被迅速清除，使得肺部微生物群處于動態平衡狀態，稱為短暫停留不定居 （transient but not resident，TBNR）。 微生物群的多樣性和組成由許多因素決定，包括宿主遺傳因素、宿主免疫力及環境因素［3］。 近年來，不斷有新的呼吸道菌群檢測方法出現，人們對于呼吸道微生態有了進一步的認識， 并開始對呼吸道微生態與呼吸系統疾病之間的關系進行深入研究。 許多傳統觀念認為與微生物不相關的呼吸系統疾病現在考慮與不同于健康人肺部微生物“失調”有關，即微生物組成的不平衡，從而導致機體出現炎癥反應和免疫紊亂［4］。 越來越多的研究通過16S rDNA 測序技術對健康人及呼吸系統疾病患者的痰標本進行呼吸道微生態的分析， 發現健康期間和呼吸系統疾病期間的微生物組成存在顯著差異。……