基于層次分析法的醫療設備招標采購影響因素研究

摘要：醫療設備招標采購的各個環節是緊密聯系的，無論哪個環節出現失誤都會對招標結果產生一定影響，甚至導致項目廢標。文章從醫療設備招標采購的各相關角色出發，針對醫療設備招標采購各類影響因素，結合層次分析法，對相關因素進行兩兩比較，并按照層次對影響因素從上到下排序，利用相應的分析機制，分析各因素在醫療設備招標采購中的不同占比，為提升醫療設備招標采購的效益和效率提供參考。

關鍵詞：層次分析法，醫療設備，招標采購，影響因素

中圖分類號：F253.2??文獻標識碼：A??文章編號：1005-6432（2023）14-0000-05

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2023.14.000

1??前言

隨著現代醫療技術水平的不斷提高以及人們健康意識的不斷增強，現代社會對醫學水平提出了更高的要求。為了滿足人民日益增長的衛生服務需求，越來越多精密、尖端、現代化的醫療設備成為了醫院的基本配置，進而醫療設備采購支出在醫院整體支出中占有較大的比例，醫療設備的采購在醫院的采購中所占地位也越來越重要。

招標采購是醫院采購醫療設備的主要方式，招標采購可以促進醫療設備采購的規范化、透明化，降低廉政風險。近年來國家對于招標采購工作日益重視，相關法律法規逐步完善，各地財政部門也結合自身實際出臺相應的地方性規章制度，規范招標工作，確保招標采購工作的公平、公正、公開；而各級醫院為提高醫療設備采購效率和效益，紛紛出臺招標采購管理辦法規范本醫院招標采購工作，但是通過相關數據我們不難發現，現階段醫療設備招標采購工作仍然還有很多不足之處，導致招標結果與預期不符乃至項目廢標現象的出現。

綜上所述，現階段針對醫療衛生行業招標領域的研究主要集中在常規業務環節流程規劃、相應的組織設計招標管理信息系統等方面，而本文王要針對醫療設備招標采購的各相關影響因素的相互作用機制問題，結合層次分析方法?（the?analytic?hierarchy?Process，AHP），對醫療設備采購各類影響因素進行分析，研究各類因素對相關角色的影響，從而更好地發揮招標采購想要實現的價值，建立良好的行業氛圍，提高醫療設備招標采購的效率。

2?層次分析法的原理說明

2.1層次分析法的簡介

層次分析法是由美國科學家薩蒂提出的一種權重分析方法，融合了定性、定量、多階層、全面性等特性的研究方法，多用于復雜邏輯問題的解決。該方法將復雜問題邏輯化、簡明化，合理的將定性與定量決策相結合，簡化問題的同時確保結果的科學性和合理性。層次分析法是一種簡潔實用的決策方法，適用于解決難以決策的系統問題。因此，該分析方法被廣泛應用在社會經濟的各個領域。應用步驟詳見圖1。

2.2指標結構的劃分

層次分析法從人們對問題的分析、思考和決策出發，需要構建各影響因素的層次結構，即將整個問題及影響因素劃分為三個層次采用層次分析法，現將醫療設備招標采購的各個影響因素構建結構層次模型。模型分為如下三層：①目標層：根據研究目的，將“醫療設備招標采購的影響因素”定為目標層；②準側層：將采購人、招標代理機構、供應商、評審專家定為一級準測層，然后將一級準測層再細分為二級準側層，二級準側層包含影響一級準測層之間關系的相關因素；③方案層：本文研究目的是分析各個因素影響醫療設備招標采購的權重指標，并根據權重進行優化，從而對醫療設備招標采購的開展提供可參考的建議。

2.3構建判斷矩陣及一致性檢驗

首先需要對各個因素之間的影響進行定量分析。由于醫療設備招標采購的影響因素

本身只能定性描述，并不能直接對其進行定量分析，所以由專家根據Satty的標度表進行評價（見表1）。各個影響因素的影響程度采用1～9的標度比較法，按其對于醫療設備采購的影響程度賦予一定數值而形成。得到相對影響程度之后，作歸一化得到針對某一特定指標，不同指標的相對權重，然后利用層次分析法求得各個評標指標的絕對權重。

3???利用層次分析法對醫療設備招標采購的各影響因素進行分析

3.1招標采購過程中個角色的關系

招標程序受到眾多影響因素的制約和影響，且影響因素往往呈現出相互關聯、相互影響的狀態，共同組成一個復雜的問題。在實際招標的過程主要涉及采購人、招標代理機構、供應商、評審專家。采購人是采購項目的提出者，各級醫療機構是醫療設備的采購人，是醫療設備參數的制定者，對招標工作有很大的影響力。招標代理機構是接受采購人委托，代表采購人組織招標采購活動的中介組織，其行為受制于采購人，處于相對弱勢的地位；供應商是響應招標文件、參加投標的法人或其他組織，參與醫療設備采購的供應商是醫療設備的生產廣家或代理商；通常評審專家是由開標前通過隨機抽取的方式產生的，因為醫療設備的特殊性，很難保證抽取的專家完全了解采購的醫療設備的性能。因此醫療設備采購中需要針對不同角色的特定問題進行解決。

基于層次分析法的醫療設備招標影響因素具體應用時，首先甄選或合并適宜的影響因素；然后將所有可以定量確定的因素折算為成本類或效益類的定量指標；對于不能定量確定的因素，將根據專家的評定確立高低不同的等級：建立各個影響因素之問的定性因果關系，通過專家評定，針對這些因素對招標活動的影響進行相對重要性的比較打分，從而確定它們的相對權重。

3.2??構建招標采購影響因素的層次結構

招標采購影響因素的層次結構見圖2。

3.3構造判斷矩陣與單排序權重計算

本研究邀請從事醫療設備采購的相關專家，對影響醫療設備招標采購的各個因素進行比較，并按照其對醫療設備招標采購的影響程度評定等級，對層次機構圖中的各個層次進行分解，得出A-B、B1-C、B2-C、B3-C、B4-C的判斷矩陣，分別計算單排序權重值，進行一致性檢驗。

通過以下步驟對各個指標進行權重計算：

1. 計算判斷矩陣A-B的每行元素的乘積

（2）計算的n次方根

（3）對進行標準化處理，為，則W為所求的特征向量

（4）計算矩陣最大特征根

3.3.1?A-B層次判斷矩陣

A-B層次判斷矩陣見表2。

3.3.2??B1-C層次判斷矩陣

B1-C層次判斷矩陣見表3。

3.3.3??B2-C層次判斷矩陣

B2-C層次判斷矩陣見表4。

3.3.4??B3-C層次判斷矩陣

B3-C層次判斷矩陣見表5。

3.3.5??B4-C層次判斷矩陣

B4-C層次判斷矩陣見表6。

綜合上述計算，可得醫療設備招標采購影響因素指標權重表（見表7）。

通過表7可以看出醫療設備招標采購中影響因素依次為：采購人、評審專家、供應商、招標代理機構。所以在醫療設備招標采購中采購人在招標之前應進行充分的市場考察，了解市場行情結合臨床需要，制定合理的技術標準和預算，這是醫療設備招標采購的前提；作為評審專家庫的評審專家應該加強自身招標相關法律法規和專業知識的學習；供應商所投醫療設備應響應招標文件技術參數，嚴格按照招標文件要求制定投標文件，熟悉投標的相關流程；招標代理機構應加強人員的培訓學習，提高自身的業務水平，提高行業準入標準。

4?結論

本文針對醫療衛生行業集中招標采購機制中出現的各類問題，從招標采購的各相關角色出發，結合層次分析法，對醫療設備招標采購的各個影響因素進行分析，將定性問題定量化，為醫療設備采購提供可參考的建議。

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[基金項目]濰坊市科技局開展的濰坊市軟科學研究計劃“招標采購中常見廢標原因及對策分析”（項目編號：2021RKX073）。

[作者簡介]張文娟（1986—），女，山東濟南人，管理學學士，濰坊市婦幼保健院，經濟師。