對付雞眼，墊個海綿、找個“修腳師傅”就能搞定？

王子揚

“每到冬天，穿什么鞋子就成了我的一樁煩心事。”魯阿姨告訴筆者，她退休前曾做過很長一段時間的柜臺銷售員，長時間的站立再加上喜歡穿硬皮鞋，導致她的左腳腳底長出了一個雞眼。魯阿姨坦言，她之前始終認為雞眼不是病，自己摳掉或者路邊修腳店找個會扦腳的師傅弄掉就行，可是現實很“打臉”，所以她現在來醫院找專科醫生幫她看看這個雞眼到底該怎么辦。

病理基礎是局部骨結構改變

和魯阿姨先前那樣，認為“雞眼不是病”且自己就能處理者大有人在；還有許多人雖然認為雞眼是一種病，但是卻想當然地以為造成雞眼的原因只是穿鞋不當，鞋子對腳部的擠壓、摩擦所致，以后穿鞋注意點就行了。但事實真的如此嗎？

武警總隊醫院手足外科范軍祥主治醫師向我們介紹說，鞋的擠壓、摩擦只是雞眼形成的一個條件，但其形成的根本基礎是局部骨結構發生了改變。“得過雞眼的朋友都知道，雞眼多發于腳趾的背側，尤其是第二、第五趾的背側；而且，如果雞眼沒有及時得到有效治療，久而久之長了雞眼的腳趾就會變彎，即使用力掰也可能無法將腳趾掰直。”范醫生解釋說，臨床將腳趾的這種變化稱為“錘狀趾畸形”，足踝局部（主要是腳趾）變形才是雞眼真正的病理基礎，鞋子的擠壓或過度負重只是“導火線”。

別把雞眼和“跖疣”弄混了

采訪中，專家還提到了很多患者都會遇到的一個問題，就是把“跖疣”和“雞眼”弄混了。范醫生介紹，他曾接診過一個患者，起初是突然發現腳底長了好幾個圓形的白色斑塊，硬硬的，偶爾會比較疼痛，上網查了下以為是雞眼，他就自行買來雞眼膏治療，結果所謂的“雞眼”反而變大了，最后無奈地就醫。范醫生通過檢查發現，這位患者得的根本不是雞眼，而是一種病毒性皮膚病——跖疣。范醫生介紹說，“跖疣是發生在足底部的尋常疣，多由人類乳頭瘤病毒感染引起，可通過細小的皮膚破損傳染到周邊部位，常發于足跟、跖骨頭或跖間受壓處，亦可發生于足底的任何部位，但以足部壓力點，特別是跖骨的中部區域為多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身傳染；并且由于摩擦表面有很厚的角質層，給治療帶來困難，很難一次根治。初始時期，其可單個出現，后來逐漸增多。一般無明顯癢痛感，走路或擠壓時會感到疼痛。而如果錯把跖疣誤認為是雞眼，自己盲目用雞眼膏治療，只會導致疣體不斷增大、變多，加重病情。”

既然跖疣和雞眼都是發生于足部的皮膚病，那該如何鑒別呢？范醫生也給我們介紹了幾個鑒別要點：

發病部位不同 跖疣只發生于足跖部；雞眼多發生于足跖前中部、小趾外側或拇趾內側緣，也可見于足跟，偶見于手部。

皮損不同 跖疣為黃豆大小或更大圓形或橢圓形灰黃角化斑塊，表面粗糙無紋，界限清楚，邊緣繞以稍高的角質環，中央凹陷；雞眼為豌豆粒大小、淡黃色角質增生，呈圓形，表面光滑，與皮面持平或稍隆起，界限清楚，稍透明，酷似雞的眼睛。

對付雞眼，靠自己、靠修腳師傅都不靠譜

現在，網上有很多網友自主推送的“經驗貼”和“偏方”號稱可以解決雞眼。對此，上海中醫藥大學附屬市中醫醫院健康管理部洪鈺芳主任醫師也分別針對這些“經驗之談”做了點評——

錯誤經驗1：鞋子里墊上海綿軟墊

【專家點評】軟墊可能會暫時緩解疼痛，但是并不能達到治療的目的。俗話說“擒賊先擒王”，對付疾病最重要的還是要明確診斷，積極治療。

錯誤經驗2：用醋和熱水泡軟雞眼，再將其削薄

【專家點評】一定要避免使用剃刀、剪刀或其他鋒利器具去試圖削掉雞眼。因為這可能會引起感染和更糟糕的情況。而且，不管是自己處理還是找修腳師修腳，都可能因為環境的潮濕、使用工具的消毒不嚴格而導致感染，尤其是在公共場所進行修腳，很容易發生交叉感染的情況，并因此感染上其他腳病，如腳氣、跖疣等。

我們在這里要重點提醒那些患有糖尿病、下肢靜脈血栓等疾病的患者，在出現雞眼或其他足部問題時，一定要在專業醫師的指導下進行治療，因為這類患者腳部皮膚破損后傷口愈合很慢，如果處理不及時或處理不當，很容易造成潰爛，甚至會有截肢的風險。

錯誤經驗3：盲目使用雞眼膏等非處方藥

【專家點評】對付任何疾病，尋求正規的治療途徑和專業醫師的幫助才是最正確的方法。那些所謂的“民間偏方”我們是堅決不提倡的。另外，我們也不推薦盲目使用市售的雞眼膏或其他非處方藥物。目前，治療雞眼的常用藥物有腐蝕劑和角質剝落劑兩種。市面上出售的雞眼膏就具有腐蝕角質的作用，成分一般為水楊酸，它們不能“區分”雞眼、老繭和正常皮膚，故在對付雞眼的同時，也可能會侵蝕正常皮膚，引起燒傷甚至潰瘍。如果一定要使用非處方的水楊酸類產品，比如一些液體、藥膏或盤狀的制劑，那么只能在患處用藥，可以用圓環狀的非藥物性襯墊將雞眼周圍的正常皮膚隔離開，避免傷及周圍皮膚。且使用任何一種藥品的頻率不要超過每周2次，在使用后1周內沒有任何改善時要及早到醫院就診。

防治關鍵是給腳“解壓”

網友的經驗不靠譜，那么，對于雞眼究竟應該如何科學治療呢？范醫生介紹說，目前臨床治療雞眼的方法主要有以下3種：

保守治療 對于癥狀輕微的患者，可以應用足科小支具。比如，應用矯正鞋墊恢復足底受力平衡；用有孔的小片海綿墊，來保護局部，減少受壓。

冷凍、激光治療 對于不超過黃豆大小的雞眼，冷凍、激光治療方法也是不錯的選擇。冷凍主要是在液氮下將雞眼破壞；激光是采用一定波長的激光對雞眼進行灼燒，具體選擇哪種方式要根據患者的自身情況和雞眼數目、大小來決定的。

手術治療 對于過大的雞眼，可通過手術來完整環形切除雞眼病變部分（整個圓錐形角質栓），以達到徹底治療的目的。

在治療的同時，還要注意日常生活中去除施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，選擇寬大、舒適的鞋子；其次要加強足部護理，防止足部意外受傷，泡腳時要注意水溫，防止燙傷，洗好后用柔軟的毛巾擦干，保持皮膚的干燥。