李琳霈 潘博 杜小艷 寧鶴麗
潘敏求,第四屆國醫大師,湖南省中醫藥研究院附屬醫院主任醫師、教授。現精選潘敏求教授治療乳腺癌的經驗方,以饗讀者。
乳腺癌屬中醫學“乳巖”“乳石癰”等范疇。潘敏求認為中醫藥治療應盡早規范介入。基于“瘀、毒、虛”這一乳腺癌的基本病機,潘敏求制訂“疏肝健脾、補腎益精、化瘀解毒”為乳腺癌的基本治則。常用的治療乳腺癌的中藥有疏肝健脾類藥,如柴胡、郁金、香附、黃芪、白術、茯苓等;補腎益精類藥,如枸杞子、菟絲子、女貞子等;化瘀解毒類藥,如重樓、半枝蓮、白花蛇舌草、莪術、夏枯草等。潘敏求根據治療乳腺癌的多年臨床經驗,創制乳腺癌經驗方、乳復方。
醫案
湯某,女,時年48歲。患者于2009年10月9日,因發現左乳腫塊在湘雅醫院行乳腺癌根治術,術后病理提示為浸潤性導管癌。術后行輔助化療6周期,放療33次。2011年7月26日于潘敏求處尋求中藥治療。
癥見:稍感心慌,納可,二便調,舌紅,苔黃,脈細。
辨證:肝郁脾虛,沖任失調,瘀毒內結。
治則:疏肝健脾,調補沖任,化瘀解毒。
藥擬乳復方加減:黃芪15克,白術10克,茯苓10克,靈芝10克,柴胡8克,郁金10克,枸杞子10克,菟絲子10克,女貞子10克,五味子6克,雞血藤15克,土貝母6克,王不留行10克,香附10克,蒲公英15克,夏枯草15克,生牡蠣15克,白花蛇舌草15克,半枝蓮15克,重樓9克,甘草5克。15服,水煎服,日1服。
二診、三診上癥好轉,守方治療。
2012年1月11日四診:稍感心慌、手足心熱,易疲勞,舌紅,苔黃,脈細。上方去王不留行、雞血藤,加墨旱蓮15克,漏蘆10克。15服。
10月12日五診:患者一直服上方加減,每2~3個月調整處方,其間未間斷治療。……