構建智慧社區(qū)老齡人運動健康公益服務體系的調(diào)查和發(fā)展路徑

劉健 付哲敏

社區(qū)作為提供運動健康公益指導服務的主要渠道，在我省運動健康公益指導服務體系中占有重要地位。為全面考察相關現(xiàn)狀，選取遼寧省內(nèi)各地級市為調(diào)研區(qū)域，隨機對社區(qū)領導、管理者和老齡人進行問卷調(diào)查。結果發(fā)現(xiàn)：社區(qū)是大家最希望，也是最接受的運動健康公益指導服務渠道；社區(qū)自身也非常重視組織和提供運動健康公益指導，我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系已初步建立。同時，當前社區(qū)仍面臨資源和多數(shù)途徑尚無法滿足運動健康公益現(xiàn)實需求，關照老齡人需求尚不充分，隊伍建設尚不完善，“老齡人心理健康”有待進一步關注，資源整合能力有待加強等挑戰(zhàn)。在調(diào)研結果基礎上提出發(fā)揮好社區(qū)在運動健康公益指導服務體系建設中的主導地位、加強“家本化”關懷、提升隊伍專業(yè)水平、家社協(xié)同促進社區(qū)運動健康公益指導服務體系發(fā)展等對策建議，為推動我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系進一步完善提供參考。

運動健康公益工作開展的如何，關系到老齡人的生活質(zhì)量，關系到千家萬戶的切身利益。隨著社會的發(fā)展，當前我省運動健康公益正面臨許多新的問題和挑戰(zhàn)，廣大人民群眾普遍存在的病痛焦慮和“老化”現(xiàn)象，后者是其中的典型表現(xiàn)，老年人在身體條件、心理健康等方面存在的部分發(fā)展問題也均與運動健康公益密切相關，我省運動健康公益亟須專業(yè)、系統(tǒng)指導和支持。

近年來，運動健康公益逐漸由“私人領域”轉(zhuǎn)向“公共領域”，運動健康公益工作和運動健康公益指導服務也逐漸上升為國家戰(zhàn)略和國家意志。黨的十九屆四中全會明確指出要“構建覆蓋城鄉(xiāng)的老齡人指導服務體系”。社區(qū)作為老齡人生活和學習的主要場所和提供運動健康公益指導的主要渠道，在推動運動健康公益事業(yè)發(fā)展的過程中被賦予了重大使命。2021年10月發(fā)布的《中華人民共和國運動健康公益促進法》中明確指出“中小社區(qū)應當將運動健康公益指導服務納入工作計劃”。特別是在大健康的背景下，黨、國家和人民對社區(qū)教育和運動健康公益均提出了更高要求，社區(qū)對運動健康公益指導服務的作用進一步凸顯。盡管目前我省社區(qū)在建立健全運動健康公益指導服務體系上取得了一定的進展，但也面臨著許多挑戰(zhàn)，仍不能滿足廣大家庭日益增長的需求。

本研究基于全省范圍的大樣本調(diào)查，考察了我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，并基于此提出我省進一步完善社區(qū)運動健康公益指導服務體系的對策建議。

1 調(diào)查設計

本次調(diào)查旨在了解我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系的現(xiàn)狀，為在新時代完善我省社區(qū)老齡人指導服務體系提供現(xiàn)實依據(jù)。調(diào)查內(nèi)容主要包括：社區(qū)開展運動健康公益指導服務相關工作的基本狀況；家人及老人接受運動健康公益指導服務和社區(qū)運動健康公益指導服務的整體情況；下一階段我省社區(qū)運動健康公益指導服務需要進一步加強的方面等。

課題組于2021年9月至2022年4月以我省地級市為調(diào)研區(qū)域，對社區(qū)領導、社區(qū)管理者、家庭成員和老齡人進行問卷調(diào)查。在社區(qū)層面，采用目前國際上大型調(diào)查項目常用的不等概率抽樣方法進行兩階段抽樣：一是根據(jù)社區(qū)地理位置、社區(qū)性質(zhì)和社區(qū)規(guī)模抽取樣本校，每列樣本由1名社區(qū)領導參加調(diào)查；二是在每列樣本社區(qū)的每個老齡家庭中隨機抽取1名成員和老齡人參加調(diào)查。實際參測的社區(qū)領導為1344名，管理者為6948名（其中開展過運動健康公益指導服務的共6031名），老齡人為259446名。

2 我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系的現(xiàn)狀

社區(qū)作為提供運動健康公益指導服務的主要陣地，在建立健全我省運動健康公益指導服務體系中發(fā)揮著至關重要的作用。本研究分析了當前我省社區(qū)運動健康公益指導服務的基本情況，并深入探索了社區(qū)運動健康公益指導服務體系建設面臨的問題與挑戰(zhàn)，為我省運動健康公益指導服務體系的完善提供依據(jù)。

2.1 社區(qū)是老齡人最希望接受運動健康公益指導服務的渠道

目前，我省提供運動健康公益指導服務的實施機構多種多樣，主要有健身場所、社區(qū)運動健康公益指導服務站、社會力量（非營利社會組織、營利機構等）及各種大眾傳播媒介（如書報、廣播、電視、網(wǎng)絡等）。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老齡人最希望接受運動健康公益指導服務的渠道是“社區(qū)”的比例最高，為65.7%。在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，目前老齡人接受運動健康公益指導服務的渠道是“大眾傳播媒介”的比例最高，為40.1%；其次是“社區(qū)”，比例為36.4%。然而，通過對接受過社區(qū)運動健康公益指導服務老齡人的進一步了解發(fā)現(xiàn)，有91.1%“比較愿意”和“很愿意”繼續(xù)接受社區(qū)提供的運動健康公益指導服務，61.2%的老齡人認為社區(qū)提供的運動健康公益指導服務對提升其運動健康公益能力有“較大”或“很大”的幫助。

2.2 社區(qū)普遍重視運動健康公益指導服務工作，我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系初步建立

在大多數(shù)社區(qū)中，社區(qū)領導都十分重視運動健康公益指導服務，普遍建立了專門的領導小組，制訂工作計劃并實施相關機制以開展這一工作。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.2%的社區(qū)組建了運動健康公益指導服務工作領導小組統(tǒng)籌管理本校的相關工作，社區(qū)組織者認為社區(qū)領導對運動健康公益指導服務工作“比較重視”和“很重視”的比例之和為90.2%。此外，51.1%的社區(qū)有明確的年度計劃并基本按照計劃開展，且有88.1%的社區(qū)針對運動健康公益或運動健康公益指導服務開展過專門的研討工作，以提高相關工作的科學性和專業(yè)性。

社區(qū)在服務途徑、服務模式、服務對象、服務隊伍等指導服務體系構成要素上逐漸完善，社區(qū)開展運動健康公益指導服務的途徑也已基本建立，包括已成立老齡人委員會，社區(qū)還建設了網(wǎng)絡平臺（如社區(qū)官網(wǎng)、公眾號等），87.7%的社區(qū)開展實地家訪活動，67.20%的社區(qū)設立了老齡人開放日。此外，在服務模式上，社區(qū)不僅會依靠自身組建的指導服務隊伍面向老齡人開展個別指導、專題講座等活動，還會結合與其他機構合作或購買第三方服務的模式向老齡人提供運動健康公益指導服務；在服務對象上，除一般家庭外，社區(qū)還會有專門針對一些特殊家庭，如重大疾病家庭、孤寡或行動不便家庭、貧困家庭、隔代養(yǎng)老家庭等開展運動健康公益指導服務工作，但對經(jīng)歷重大變故或遭受侵害以及有其他特殊情況的家庭關注較少；在服務隊伍上，52.1%的社區(qū)根據(jù)一定的遴選標準選擇運動健康公益指導服務人員并組建隊伍。從調(diào)查的整體狀況分析，我們認為，社區(qū)運動健康公益指導服務體系已初步建立。

3 對進一步完善我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系的若干建議

經(jīng)過長期實踐探索，當前我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系已初步建立，但仍存在有待進一步提升的地方。針對本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，對完善我省社區(qū)運動健康公益指導服務體系的對策建議如下：

3.1 進一步明確社區(qū)職責，找準社區(qū)優(yōu)勢，發(fā)揮好社區(qū)在運動健康公益指導服務體系建設中的主導地位

一方面，社區(qū)需充分認識到社區(qū)引導和實施的持續(xù)健康發(fā)展離不開運動健康公益的有力支撐，社區(qū)開展運動健康公益指導服務既是滿足廣大老齡人的需要，更是滿足社區(qū)自身發(fā)展、推動家社共育的需要。目前，“家社合作”已上升為現(xiàn)代社區(qū)制度的組成部分，成為現(xiàn)代社區(qū)體系的制度性標準。社區(qū)及志愿者必須形成“大健康”理念，在新時代主動承擔起開展運動健康公益指導服務、幫助提升老齡人運動健康公益能力的重要職責。尤其是防疫背景下，運動健康公益的責任顯著提升，這就需要社區(qū)發(fā)揮好教育的主陣地作用，開展更加有效的家社合作，做好運動健康公益指導服務工作，提高老齡人的運動健康公益水平。

另一方面，從運動健康公益指導服務體系總體建設來看，社區(qū)應充分利用其教育優(yōu)勢，積極開展運動健康公益指導服務工作。社區(qū)是提供專門知識教育的場所，社區(qū)的規(guī)范性和專業(yè)性使其在開展運動健康公益指導服務工作上具有一定優(yōu)勢，如更容易贏得老齡人和社會大眾的認可與信任。此外，社區(qū)覆蓋面廣、人力和物質(zhì)資源豐富、由行政部門統(tǒng)籌管理，在實現(xiàn)區(qū)域間運動健康公益均衡發(fā)展、公平實施上具有明顯優(yōu)勢。

3.2 進一步加強“家本化”關懷，開展真正滿足老齡人需求的運動健康公益指導服務

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)是老齡人希望接受運動健康公益指導服務的最主要的渠道，社區(qū)也已基本建立了運動健康公益指導的體系，但老齡人的需要并沒有充分滿足，原因何在？一方面，社區(qū)運動健康公益指導可能存在“形式化”特點，社區(qū)“完成任務”式地開展相關活動，沒有真正在行動上融入社區(qū)教學管理常規(guī)；另一方面，社區(qū)沒有真正把老齡人當成教育的“合伙人”，缺乏“家本化關懷”的視角。以老齡人自己不方便、難以安排接受運動健康公益指導服務的時間為例，這就要求社區(qū)提高運動健康公益指導服務的靈活性，創(chuàng)新運動健康公益指導模式，保證老齡人接受運動健康公益指導的便捷性。同時，社區(qū)在開展老齡人會、家訪、舉辦專家講座等傳統(tǒng)運動健康公益指導服務活動時，需注意時間安排，盡量選在非節(jié)假日時間并控制時長。另外，社區(qū)可以探索新型運動健康公益指導服務形式，例如借助線上平臺，采取“互聯(lián)網(wǎng)+運動健康公益”的方式，如建設網(wǎng)上老齡人社區(qū)、開辟網(wǎng)絡專欄、利用公眾號發(fā)布家庭教育科普文章等，使老齡人可以更加自由、靈活地接受運動健康公益指導服務。再以服務內(nèi)容的設計為例，當前社區(qū)開展的運動健康公益指導服務活動多為自行安排，對老齡人需求的了解有所欠缺，老齡人也普遍認為指導內(nèi)容的實用性和針對性需要提升。這就要求社區(qū)定期開展調(diào)研，充分了解老齡人的運動健康公益需求。社區(qū)可以針對老齡人的普遍需求，組織和規(guī)劃常規(guī)化運動健康公益指導服務活動，也可以針對具有特殊需求的老齡人，開展老齡人互助小組等活動來提供個性化支持。

3.3 系統(tǒng)研究社區(qū)運動健康公益指導服務的能力模型，通過多樣化的培訓提升指導服務隊伍的專業(yè)水平，提高社區(qū)運動健康公益指導服務的精準性、科學性

如何實現(xiàn)社區(qū)的“主導”角色并落實好在此角色下的各項任務是當前社區(qū)運動健康公益指導服務的主要議題。作為運動健康公益指導的主力軍，專業(yè)化的志愿者師資隊伍是社區(qū)運動健康公益指導服務各項任務順利完成的根本保障，教師在開展相關工作時所具備的核心能力至關重要。因此需要系統(tǒng)性、整體性地對社區(qū)志愿者教師運動健康公益指導服務能力模型進行研究，厘清教師運動健康公益指導服務能力的構成要素，也可以更好地為開展教師培訓、評價和考核提供理論依據(jù)。教師的運動健康公益指導服務能力不是自然生成的，也不是一蹴而就的結果，是要通過形式多樣、有針對性的培訓和實踐而不斷獲取和提升的。尤其是職前教育中，師范院?；蝮w育專業(yè)類院校開設的課程中甚少有運動健康公益相關的課程，因此更需要在職后階段注重加強對社區(qū)志愿者教師進行長期培訓。在培訓方式上，可以通過定期開展線下面訓或講座、線上課程或網(wǎng)絡研修、專題研討、校本培訓課程、工作坊等方式，幫助其掌握相關的基本知識和能力；在培訓內(nèi)容上，可以對應運動健康公益指導服務能力模型中的具體指標有針對性地進行選擇，尤其需要重點提升教師指導老齡人開展心理健康教育的能力，并對特殊家庭、特殊老齡人的運動健康公益指導提升服務能力。

3.4 提高社區(qū)的資源整合能力，密切校社配合，協(xié)同促進社區(qū)運動健康公益指導服務體系發(fā)展

社區(qū)運動健康公益指導服務在我省處于起步階段，面對老齡人多元化的運動健康公益指導服務需求，加之運動健康公益指導服務工作本身具有較強專業(yè)性，許多工作僅依靠社區(qū)志愿者教師隊伍和內(nèi)部資源在短時間內(nèi)較難實現(xiàn)有所為。因此，社區(qū)需要拓寬思路，學會借力，用好社會力量，統(tǒng)籌各方資源和支持。

一方面，整合婦聯(lián)等社會組織長期以來建立的運動健康公益指導服務資源，與所在地區(qū)的家庭教育指導中心、所在社區(qū)的老齡人社區(qū)建立有效合作機制。在運動健康公益指導的諸多方面，社區(qū)具有學校所不具有的優(yōu)勢，兩者密切合作，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補。首先，老齡人生活在社區(qū)，社區(qū)在為老齡人提供運動健康公益指導服務的距離和時間上比家庭更具團隊性；其次，社區(qū)具有豐富的開展運動健康公益指導服務的資源，如活動場所（如圖書館、體育館、博物館等）、隊伍儲備（如社區(qū)內(nèi)志愿者教師、心理咨詢師、醫(yī)生、在校大學生、黨員和熱心民眾等），以及其他部門機構（如婦聯(lián)、公安部門、醫(yī)院等）。

另一方面，整合社會專業(yè)組織和專業(yè)機構的力量，通過購買服務、開展合作研究等方式為老齡人提供指導，保障運動健康公益指導服務的質(zhì)量，拓寬運動健康公益指導服務類型。家庭教育指導服務的內(nèi)容多樣且需根據(jù)時代發(fā)展不斷調(diào)整和創(chuàng)新，同時面向的對象結構復雜，對指導人員的專業(yè)性要求高，因此，僅憑借社區(qū)自身力量難以滿足家庭需求，必須調(diào)動更多社會專業(yè)力量才能提供更好更全面的指導服務。

以上研究無疑為今后老齡化健康問題提出了方向，然而我國現(xiàn)階段的老年運動和健康干預研究還尚處于起步階段，許多干預研究手段缺乏整體理論框架和實踐指導性，對于不同地區(qū)、不同老年群體的個性化干預手段仍缺乏研究報道，而對于不同社區(qū)開展老年運動健康干預的有效性和可操作性具體方案還需要進一步論證。健康中國的推進過程中，解決日趨嚴重的社會人口老齡化問題，減少亞健康狀態(tài)，延緩衰老，提高老年人生活質(zhì)量工作中，社區(qū)是開展公共健康活動較為集中的空間，在提供公共健康服務方面具有方便、快捷、可及、輻射面廣等特點；“體醫(yī)融合”對建立健康社區(qū)至關重要，公益運動鍛煉處方、保健指南是老齡人最容易實施且最容易被接受的干預模式，因此，探索一條操作簡便、節(jié)約成本的社區(qū)老齡人公益健康干預模式，是當今我省延緩老齡化進程的有效措施。

基金項目：“體醫(yī)融合”視角下社區(qū)老齡人公益健康服務研究，項目編號：L20BTY021，遼寧省社會科學基金規(guī)劃項目。

通訊作者：付哲敏

（作者單位：1.沈陽體育學院門診部；2.沈陽體育學院運動訓練學院）