心血管疾病中應用中藥黃芪治療的臨床藥理作用

王傳來

【摘要】目的：探索中藥黃芪治療心血管疾病的臨床藥理價值。方法：選取醫院54例（2020年4月—2021年4月）心血管疾病患者為研究對象，以1：1形式劃分組別，其中27例采用常規療法（對照組），27例在對照組基礎上選擇中藥黃芪治療（觀察組），觀察兩組患者治療效果與治療不良反應。結果：觀察組療效為96.30%，與對照組的85.19%比較，差異有對比意義（P<0.05）。觀察組患者中醫癥候積分低于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。觀察組患者各項指標相比于對照組存在顯著差異（P<0.05）。觀察組治療后不良反應發生率為3.70%，對照組不良反應發生率為14.81%，數據差異存在對比價值（P<0.05）。結論：中藥黃芪治療心血管疾病臨床效果較為明顯，患者生活質量得到顯著改善，不良反應更少，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】中藥黃芪；心血管疾病；不良反應；藥理作用

Clinical pharmacological effects of traditional Chinese medicine astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases

WANG Chuanlai

People’s Hospital of Licheng District， Jinan City， Shandong， Jinan， Shandong 250115， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical pharmacological value of astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases.Methods：Fifty-four patients with cardiovascular disease in the hospital（From April 2020 to April 2021）were selected as the research objects，and they were divided into groups in the form of 1：1.Among them，27 patients were treated with conventional therapy（control group），and 27 patients were treated with astragalus membranaceus（observation group）on the basis of the control group，and the treatment effect and adverse reactions of the two groups were observed.Results：The curative effect of the observation group was 96.30%，which was significantly different from 85.19% of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The TCM syndrome score of the observation group was lower than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）.There were significant differences in various indicators between the observation group and the control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was 3.70%，while that in the control group was 14.81%，the data differences were of comparative value（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases is obvious，the quality of life of patients has been significantly improved，and the adverse reactions are less，which is worthy of widespread clinical application.

【Key Words】Astragalus membranaceus； Cardiovascular disease； Adverse reactions； Pharmacological effects

心血管疾病是現階段臨床上最為常見的一種疾病，該類疾病發病率與病死率較高，對患者的生命安全有嚴重威脅。常見的心血管疾病主要包括心力衰竭、冠心病、動脈粥樣硬化等，隨著人口老齡化進程不斷加快以及受不良生活習慣的影響，心血管疾病發病率表現出明顯的增長趨勢，降低患者日常生活質量，需要及時治療，使患者病情得到控制，臨床癥狀得以改善[1]。傳統上治療主要以西藥為主，但其治療副作用較為明顯。黃芪也被稱為綿芪，主根肥厚，木質，成灰白色，包含較多細棱，多年生，其用藥迄今為止已經超過兩千多年，具有極高的應用價值。黃芪可有效提升人體免疫功能，并達到利尿、護肝、抗老化、抗應激、降壓、抑菌等作用，消除體內氣滯。藥物重要療效較為明顯，多用于表氣不固，也常見于陽氣虛弱，氣虛衰弱，達到治療目的。黃芪是我國醫藥史中應用較為廣泛的藥材，對于心血管疾病具有良好的療效，藥理價值較高[2]。本研究將以醫院收治的54例心血管疾病患者為對象，分析不同治療方式的臨床藥理作用與價值。

1.1 一般資料

選取醫院54例（2020年4月—2021年4月）心血管疾病患者為研究對象，以1：1形式劃分組別。對照組27例，男14例，女13例，年齡43～79歲，平均年齡（56.49±2.19）歲，病程2～8年，平均病程（5.24±0.21）年；觀察組27例，男13例，女14例，年齡范圍45～79歲，平均年齡（56.37±2.24）歲，病程2～9年，平均病程（5.34±0.22）年。納入標準：①全部患者均滿足心血管疾病診斷標準；②患者病情穩定，對此次研究知情同意，簽署同意書。排除標準：①患者對研究不配合；②患者存在其他類型嚴重性疾病。兩組患者基線資料無明顯差異性，可行對比研究（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對照組：對照組選擇常規療法，患者開展常規西藥治療，對動脈粥樣硬化與冠心病患者行擴張血管，抗氧化、抗感染，調節患者飲食結構，平衡機體電解質酸堿平衡，部分患者還需開展強心、利尿治療，治療2周。觀察組：觀察組在常規療法基礎上采用中藥黃芪治療，心力衰竭與冠心病患者選擇黃芪注射液，靜脈注射方式治療（20mL黃芪注射液+250mL9%葡萄糖溶液）。動脈粥樣硬化患者選擇黃芪口服液，口服，每日1次，每次20mL，治療2周。觀察兩組患者治療后的臨床療效以及不良反應。人性化護理 所有患者在治療期間均應用人性化服務：（1）加強健康教育學習，患者在入院治療前，由醫護人員采用面對面講述、發放知識手冊、播放短視頻等形式，給予患者健康教輔導。普及該疾病基本常識，配備健康知識手冊到個人，鞏固疾病認知，確保患者及家屬充分掌握疾病知識。（2）用藥指導：藥物管理制度健全并完善，由藥劑科專業人員詳細統計醫院各科室藥物使用情況，包括用藥數量、類別，以及不合理用藥情況，并及時分析不合理用藥的相關原因，予以糾正。叮囑患者及時用藥，叮囑患者按點、按量用藥，不可自行停止用藥和減少藥量服用。在患者用藥間隔期間，分析并觀察藥物的使用情況，合理調整用藥的劑量。（3）飲食指導：指導患者的飲食，包括熱量、碳水化合物的攝入情況，評估飲食合理率，及時調整，脂肪量、糖分的攝入必須做到嚴格控制，蛋白質和維生素在條件允許的情況下可以考慮增加。（4）運動指導：患者適當進行鍛煉，不斷增強身體免疫力與身體素質，監測血壓水平。（5）延續護理：在患者出院時，由護理人員詳細登記患者基本資料，包括名稱、性別、具體聯系方式等，實施人性化服務，電話隨訪、微信隨訪、入戶隨訪如果能落實都落實到位等，其中微信隨訪是向患者以及患者家屬詳述微信式延續護理概要，收集患者微信，建立微信群，共享疾病知識，并適當建立微信公眾號，及時更新疾病知識有關文章。

1.3 觀察指標

觀察患者治療效果，評價標準包括顯效、有效、無效：①顯效患者臨床癥狀得到明顯改善；②有效患者臨床癥狀有所減輕；③無效患者各項臨床癥狀無變化，甚至存在加重情況，計算治療總有效率。觀察兩組患者中醫癥候積分。觀察兩組患者心功能指標，包括LVEF（左心室射血分數）、LVESD（左心室收縮末期內徑）。觀察患者治療不良反應，觀察指標包括惡心嘔吐、頭痛、心悸，計算不良反應發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者療效比較

觀察組療效為96.30%，與對照組的85.19%比較，差異有對比意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者中醫癥候積分比較

觀察組患者中醫癥候積分相比于對照組更優，存在顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者心功能指標比較

觀察組患者各項心功能指標明顯優于對照組，存在顯著差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應比較

調查結果顯示，觀察組治療后不良反應發生率為3.70%，對照組不良反應發生率為14.81%，數據差異存在對比價值（P<0.05），見表4。

心血管疾病是臨床上常見的疾病，常見于老年群體中，致死率與致殘率較高，嚴重威脅老年群體的身體健康。臨床上治療該病癥主要選擇常規西藥聯合血管擴張、抗氧化等治療方式，改善患者臨床癥狀，提高生活質量。黃芪是一種常見中藥材，味甘性溫，具有良好的消腫利尿、排毒補氣、止汗升陽等功效，在心血管疾病治療中應用價值較高[3]。中藥黃芪可發揮出心肌保護作用，穩定心肌細胞膜，抑制乳酸脫氫酶，保護線粒體，改善患者身體機能，提高治療效果。黃芪中含有黃芪皂苷Ⅳ，可發揮出良好的強心作用，改善心臟收縮與舒張功能，降低心肌耗氧量，減少血壓對血管的影響，利用黃芪對血壓雙向調節，減輕患者動脈負擔，組織血管擴張，改善心功能，降低動脈血壓，提升整體治療效果，改善人體微循環[4]。黃芪是臨床上常見的中藥物，對于人體血管、血壓、心功能具有良好的治療效果，改善患者臨床癥狀，調控患者血壓[5]，并達到雙向調節的作用，減輕心臟負荷，優化動脈，提升患者身體機能，以促使患者病癥得到及時控制，改善臨床癥狀。藥物進入人體后具有積極的促進作用，降低不良反應發生率，提升整體治療安全性。黃芪味甘性微溫，具有良好的利水消腫之功效，生津止渴，治療患者皮肺氣虛癥狀。該藥物藥理作用還可以有效地提升患者自身免疫功能，促使血清中抗體生長，抑制影響人體衰老的自由基，并消除自由基，降低脂質在機體中產生的作用，促使患者早日康復[6]。

本次研究結果中，觀察組療效為96.30%，與對照組的85.19%比較更優，差異有對比意義（P<0.05），中藥黃芪可改善患者心功能，降低心肌耗氧量。觀察組患者中醫癥候積分更優，存在差異（P<0.05），說明該藥物可有效改善患者臨床癥狀，促使患者病癥得到及時控制，提升治療效果。觀察組患者各項心功能指標明顯優于對照組，差異明顯（P<0.05），說明該藥物可有效改善患者心功能，強化患者身體機能，改善患者臨床癥狀，以促使患者早日康復。觀察組治療后不良反應發生率為3.70%，對照組不良反應發生率為14.81%，數據差異存在對比價值（P<0.05），降低患者的服藥不良反應發生率，以溫和方式進行治療，改善患者臨床癥狀[7]。

綜上所述，運用中藥黃芪治療心血管疾病患者效果較明顯，可改善患者心功能，減輕心臟負擔，調節血壓，具有較高推廣價值。

參考文獻

[1] 舒遵華.探討中藥臨床治療方法在心血管疾病治療中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（17）：155-156.

[2] 陳桃靈.中藥黃芪治療心血管疾病的臨床藥理作用研究分析[J].北方藥學，2018，15（11）：166-167.

[3] 沈惠賢.中藥黃芪的心血管藥理作用及臨床應用分析[J].內蒙古中醫藥，2019，35（11）：32.

[4] 楊玉恒，徐愛國.中藥在心血管疾病中應用現狀與反思[J].醫學與哲學（臨床決策論壇版），2019，31（5）：5-7，33.

[5] 杜潤年.中藥黃芪的心血管藥理作用和臨床應用研究分析[J].健康必讀旬刊， 2019，12（2）：93-94.

[6] 馬春亞.陸曙教授運用黃芪治療心血管疾病經驗[J].中國中醫急癥，2019， 19（12）：2082-2083.

[7] 鄒凈亭，趙靜輝，王佳，等.黃芪在口腔醫學中的應用研究進展[J].口腔醫學，2018，38（2）：189-192.