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服用西藥要不要忌口

2023-05-30 14:50:48都重陽
家庭醫學 2023年1期
關鍵詞:癥狀

都重陽

異煙肼服異煙肼的病人體內組織胺代謝減慢,如果進食富含組織胺的食物,可使體內組織胺濃度增高而引起中毒,出現臉潮紅、頭痛、皮膚紅斑等癥狀。另外,食物可影響異煙肼的吸收,最好在餐前一小時或餐后兩小時服藥。

左旋多巴服用該藥時進食過多的肉類、奶制品等高蛋白食物,會降低藥物療效。食物中的維生素B6也可逆轉左旋多巴的作用。因此不要過食高蛋白及富含維生素B6的食物如豆類、新鮮蔬菜、動物肝腎和肉、蛋黃等,并盡量在餐前一小時或餐后兩小時服藥。

碳酸鋰服藥期間應注意飲食中的鹽量。低鹽食譜可引起鋰鹽中毒,出現口干、虛弱、言語不清、眩暈、腹痛、困倦、厭食、惡心、嘔吐、共濟失調、精神混亂等癥狀。高鹽食譜則可使治療失敗。服用前要聽醫生指導。

氨茶堿進食高蛋白的食物、烤牛肉或吸煙,可減弱藥物的作用。大量進食低碳水化合物或喝咖啡,可增強氨茶堿的作用。甚至出現藥物過量時的中毒癥狀。

補鉀治療或服用保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯喋啶等)食用含鉀過多的食物(如蘑菇、紫菜、榨菜、荸薺、土豆、菠菜、香菜、綠莧菜等),可出現高血鉀癥。其早期癥狀有胃腸反應、痙攣、腹脹、腹瀉等,嚴重的可出現心律失常。伴有腎功能減退的病人危險更大。

奎尼丁或奎寧忌食或限制能使尿液堿化的食物,如牛奶及其制品、蔬菜、杏仁、栗子、桔汁等。大量進食這些食物可使尿液偏堿性,增加了奎尼丁或奎寧自腎臟的再吸收,使藥物血濃度增高而有中毒的危險。

雙香豆素、華法令等口服抗凝血藥如果進食富含維生素K的食物,如卷心菜、萵筍、菜花、菠菜、水芹菜、肝臟、綠茶等,會對抗藥物的抗凝血作用,使療效下降。

降壓藥不要服甘草和含甘草的中成藥。因甘草中含有加壓物質,對高血壓患者不利。

單胺氧化酶抑制劑如優降寧、痢特靈、甲基芐肼、苯乙肼等。如果同時進食富含酪胺的食物,如香蕉、蠶豆、雞肝、巧克力、咖啡、發酵制品、魚肝、未煮熟的肉、酸奶、葡萄酒等,可出現急性高血壓,伴嚴重頭痛、精神混亂,甚至腦出血、死亡。即使偶爾一次過量食用,也會出現意想不到的反應。

碳酸鈣和碳酸氫鈉常常是一些復方制劑的成分。經常服用這類抗酸藥又喝牛奶的病人,可出現以高血鈣癥狀為主的“奶堿綜合征”。表現為腹痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。鈣鹽在腎實質部位沉積,出現不可逆的腎損害。

甲狀腺激素忌食綠葉蔬菜中的萵筍、豌豆、菠菜、水芹菜、蘆筍、卷心菜及大豆等。這些食物中含有致甲狀腺腫的物質,可使甲狀腺素不足的癥狀加重。

此外,大多數口服抗生素,宜在餐前一小時或餐后兩小時服藥,否則會降低藥效。四環素類抗生素與牛奶及其他含鈣較多的食物同服,可減少藥物吸收。狄戈辛與含高纖維的水果、蔬菜、谷類同服可影響該藥的吸收。

安定、呋喃旦啶、苯妥英納如在進餐時服用,可增加藥物的生物利用度。灰黃霉素易溶于油脂性食物中,服藥時可多進食這類食物,有利于藥物的吸收。

使用呋喃旦啶、烏洛托品、四環素類治療尿路感染時,食用能使尿液偏酸性的食物(如肉、魚、雞),可以提高尿液內藥物濃度,提高抗菌效果。

長期使用口服避孕藥和用雌激素治病的患者,應攝食富含葉酸的食物(如綠葉蔬菜、肝、腎、酵母等),以防止葉酸缺乏。

長期口服苯妥英鈉及苯巴比妥抗癲癇藥的病人,體內維生素D分解加快。應多食用含維生素D的食物(如牛奶、雞蛋、動物肝、魚肝油),還要補充鈣質,多接受日光照射。

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