早期胃癌手術治療策略

何智勇

如今胃癌的發病率逐年增高。由于早期沒有明顯癥狀，很多人誤以為是胃炎或胃潰瘍等，沒有引起重視，從而耽誤了最佳的治療時期。

胃癌是發生在胃部的癌癥，一般起源于胃黏膜細胞，40～70歲是高發年齡段。手術切除是胃癌的主要治療方法。胃癌的發生與多種因素有關，一般不同地域的人群胃癌發病率不同。比如相比于我國南方地區，西北地區和東部沿海地區的胃癌發生率相對較高。和年齡因素也有一定關系，絕大多數胃癌患者都在50歲以上。此外，男性要比女性發生概率高一些。胃癌和人們平時的飲食結構、幽門螺桿菌感染及工作壓力等有著密切關系，如今越來越多的年輕人有熬夜習慣，每天還要面對巨大的工作壓力，因此有些年輕人也容易患胃癌。

胃癌患者早期一般沒有明顯的特異性癥狀。有少數患者會出現上腹部隱痛及體重減輕等癥狀，還會伴有不同程度的惡心、嘔吐、泛酸、暖氣、食欲不振、厭食油膩等消化道癥狀。這些癥狀與胃炎、胃潰瘍等沒有太大的區別，因此容易被患者忽略，沒有引起足夠重視。隨著病情的逐漸發展，當胃功能受到影響時，才會出現比較明顯的癥狀。主要表現為腹部疼痛加重，乏力、消瘦，晚期患者還會出現惡病質。部分患者由于腫瘤部位的不同，會有一些特殊表現。比如責門位置的胃癌，患者會出現吞咽困難和胸口后疼痛；幽門處的病變會造成梗阻，一般表現為進食后嘔吐惡心；如果胃癌浸潤血管，還會引起消化道出血，出現黑便；等。

如果胃癌早期患者沒有出現癌細胞轉移及擴散，采用手術切除腫瘤的方法有助于實現對胃癌的有效治療。但部分早期胃癌患者出現了微轉移的情況，建議選擇術后采用放療、化療的輔助治療方法，可以幫助滅殺殘余惡性腫瘤，有效控制胃癌的轉移復發。另外，在胃癌手術后也可以通過中藥治療調理的辦法，對胃癌的預防和控制有很大幫助。

目前胃癌手術治療方法主要有姑息性手術和根治性手術兩種。姑息性手術無法將患者的病灶完全清除，通常用于緩解胃癌患者因穿孔、梗阻、出血而導致的并發癥。在早期胃癌的治療中，胃癌根治術是比較常見的一種手術方式。其主要原理是將病灶根治性切除，將腫瘤和轉移的淋巴結以及受累浸潤組織一并切除，從而不會有任何的腫瘤殘存，將胃癌治愈。

胃癌根治術是具有開放性的手術，手術前醫護人員會讓患者做好相應的準備。胃癌根治術分為兩種方法，即傳統性胃癌根治術和腹腔鏡輔助下胃癌根治術。傳統的胃癌根治術雖然有較好的治療效果，但是有～些弊端，比如手術創傷大、術中出血多等。隨著腹腔鏡在醫學中應用越來越廣泛，也開始應用于胃癌根治術中。通過腹腔鏡進行胃癌根治術，可以讓整個手術在腹腔鏡探頭下進行，從而可以更加直觀地進行操作，醫生可以觀察和分離胃癌患者的胃周血管。因此，對早期胃癌患者通常選擇腹腔鏡下胃癌根治術。手術治療也是早期胃癌患者的唯一治療方法。

胃癌患者手術后進食量要由少到多、由稀到稠，逐漸適應，并且要細嚼慢咽，以減輕腸胃負擔。不能攝人過多的甜食。平時要注意休息，可以適度進行輕體力活動，幫助增進腸道蠕動，促進消化和吸收。同時要養成良好的生活習慣和飲食習慣，注重食物營養的搭配，多喝一些溫開水。患者的家屬和朋友也應該給予心理疏導，以減輕患者心理上的負擔，有利于患者的病情恢復。

胃癌是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，發病率也逐年增高。如果早期發現，可以通過手術根治。但并不是所有早期患者都能接受根治手術。手術治療需要一定的先決條件。由于胃癌在早期時癥狀并不是很明顯，因此需要人們在日常生活中多注重身體的檢查，如果出現一些類似的胃癌早期癥狀時，要及時去醫院進行檢查，盡早實施治療。