水痘患兒的生活護理

谷芬

水痘是兒童最常見的出疹性傳染病，多發于1～5歲的兒童。患兒發病后會出現諸多不適癥狀，繼而引發焦躁情緒狀態，家庭護理應關注其身心舒適度。

隔離護理重視環境管理，對患兒進行隔離護理，確保房內通風良好，空氣通暢，調節適宜的溫濕度，確保患兒良好休息。

消毒護理患兒的分泌物和體液、生活垃圾等集中處理，餐具、杯具等要用高溫或煮沸消毒，床單要用有效氯（1000毫克／升）浸泡消毒。保持房間干凈整潔，及時清洗更換、消毒患兒的衣服和被褥，患兒穿著柔軟、舒適、透氣衣物，提供溫馨、舒適的居住環境。

皮膚護理水痘急性發作期不建議洗澡，尤其是皰疹密集時。但注意保持患兒皮膚的清潔干燥。尤其需保證患兒手部清潔，勤剪患兒指甲，必要時為患兒戴手套，以防患兒因瘙癢抓撓抓破皮膚，導致皮膚感染。

口腔護理保持患兒口腔的清潔衛生，給予充足的水分攝人。若患兒口腔出現皰疹，可使用生理鹽水或清水為其清洗口腔。

發熱護理發熱患兒臥床休息，可對其進行物理降溫。給予降溫貼或用溫水擦拭腋下和腹股溝等處，必要時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱處理。

飲食護理患兒的飲食以富含維生素、清淡易消化食物為主，如水果、蔬菜等，避免攝人魚蝦、海鮮、生冷、辛辣等刺激性食物。多飲水，保證大便通暢。

心理護理對患兒以鼓勵為主，結合游戲、活動等方式分散其注意力。年齡較小患兒會產生焦慮、煩躁、哭鬧、恐懼等各種不良情緒，家長可予耐心安撫，時刻關切患兒情緒變化；年齡大的患兒會擔心留疤等，家長可以普及和水痘相關知識，消除患兒對水痘的恐懼。

水痘患兒容易引起各種并發癥，嚴重者甚至可導致患兒夭折。因此，水痘期間有以下癥狀者請及時去醫院就診。

1．在水痘發疹的第2～3天，一些體弱或有免疫缺陷的孩子常會并發病毒性肺炎。癥狀與細菌性肺炎大體相似，可出現咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難等癥狀。

2．病毒性腦炎是由水痘一帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的，常在出疹高峰期發病，主要癥狀是頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極少數的孩子患水痘后并發腦炎，但死亡率較高，應特別警惕。

3．病毒侵犯血液系統后，易引起血液成分和機能改變，導致凝血機能下降，最明顯的癥狀就是水皰疹變成血皰疹，本來是水珠樣的皰疹變成石榴籽樣的皰疹。此外還可見鼻腔、胃腸道出血，甚至出現血尿，嚴重者可導致死亡。

4．皮膚皰疹破潰后，細菌直接侵入瘡面引起化膿性炎癥，可導致淋巴結炎、蜂窩織炎；細菌進入血液，可以導致敗血癥；化膿的皰疹愈合后，可留下類似天花瘢痕樣的麻點。

水痘在出疹前48小時至皰疹完全結痂均具有傳染性，到所有的水皰都結痂后才沒有傳染性，這時方可解除隔離。但如果患兒還有部分的皮疹和水皰沒有結痂，這就表示還沒有痊愈，還是有傳染性的，需要繼續隔離治療。

能夠出門時，家長們也要注意防止孩子皮膚被硬物劃破。因為水痘結痂后痂皮還沒有完全脫落，很容易被硬物刮傷。痂皮早期被撕掉容易繼發細菌感染，加重炎癥，甚至出現疤痕。

因學齡兒童大部分額面部有水痘，影響容顏，同時伴有全身瘙癢的癥狀，會產生急躁情緒，應及時給予患兒心理疏導，多與其溝通，告知其水痘皮疹一般不會留下疤痕，是完全可以治好的常見病，幫助患兒樹立戰勝疾病的信心。

水痘患兒接受人性化、科學性的家庭護理，對改善水痘患兒生活質量有積極的影響。