阿利沙坦酯聯合前列地爾對糖尿病伴微量白蛋白尿的干預分析

王芳，劉德慧，吳乙偲，曾芳

贛州市人民醫院，江西 贛州 341000

2 型糖尿病（T2DM）是常見代謝疾病，表現為多飲、多食、多尿等癥狀，血糖若長期未得到有效控制，會引起嚴重并發癥，危害心臟、腎臟等器官。糖尿病腎病（DN）是T2DM 常見并發癥，早期起病較隱匿，隨著疾病進展，會發展為終末期腎病，危及患者生命安全［1］。微量白蛋白尿（MAU）的出現代表DN 早期階段，此時也是延緩DN 進程的關鍵階段［2］。因此，采取有效措施治療T2DM 伴MAU患者至關重要。阿利沙坦酯為非肽類前體藥，是控制血壓水平的重要藥物，能夠減小末梢血管阻力，還可作用于腎臟，降低腎小球壓力，保護腎臟［3］。前列地爾是前列腺素類藥物，可擴張血管，作用于病變腎小球動脈內膜，達到改善微循環作用，對提高腎血流量有積極意義［4］。本研究旨在觀察阿利沙坦酯聯合前列地爾對糖尿病伴MAU 的干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年2 月至2022 年7 月贛州市人民醫院收治的80 例確診為T2DM 伴MAU 的患者，且均伴高血壓，通過隨機數字表法分為A 組、B 組，各40例。A 組中，男性、女性分別有18 例、22 例；年齡范圍42～73 歲，年齡為（52.35±4.19）歲；T2DM 病程：＜3 年有9 例、3～5 年有15 例、5～10 年有11 例、＞10 年有5 例；體重指數（BMI）范圍18.7～26.8 kg/m2之間，BMI（22.51±1.34）kg/m2。B 組中，男性、女性分別有19 例、21 例；年齡范圍40～75 歲，年齡（52.87±4.08）歲；T2DM 病程：＜3 年有10 例、3～5 年有16 例、5～10 年有9 例、＞10 年 有5 例；BMI 范圍18.2～27.2 kg/m2，BMI（22.85±1.19）kg/m2。兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。本研究符合醫學倫理原則要求。

1.2 納排標準

（1）納入標準：①T2DM 符合2020 年2 型糖尿病防治指南［5］中相關標準，經檢查，2 次空腹血糖均＞7.0 mmol/L，隨機血糖＞11.1 mmol/L；②伴有高血壓，經檢查，血壓＞140/90 mm Hg；③伴MAU，經尿常規檢查，3 次測得尿蛋白定性為±～+，24 h 尿蛋白定量低于1.0 g；……