小兒宣肺止咳顆粒聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎的療效及對患兒睡眠質量的影響分析

莊偉欣

(泉州市泉港區醫院兒科,泉州,365000)

肺炎是兒童高發的一種呼吸系統感染性疾病,常表現為咳嗽、氣促、發熱及其他全身性癥狀[1]。小兒肺炎是一種嚴重威脅兒童健康的疾病,也是兒童因病死亡的主要原因。目前發現小兒肺炎的主要病原體有細菌、病毒、支原體等,因而在治療中常應用抗生素、抗病毒藥物開展治療[2]。除此之外,還會依據患兒的臨床癥狀使用止咳、退燒、平喘等對癥治療方案。常見肺炎治療方案總體有效率在90%以上,但近年來隨著病原體耐藥性的提升,常見對癥治療方案的療效有一定下降[3]。孟魯司特鈉是選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,其主要應用于哮喘、過敏性鼻炎的治療中,可與半胱氨酰白三烯受體競爭性結合,繼而抑制該受體產生的生理效應,如緩解哮喘、減輕咳嗽等[4-5]。小兒宣肺止咳顆粒是一種中成藥,主要成分有麻黃、竹葉、防風、桔梗,具有宣肺解表、清熱止咳等功效[6]。本研究選取86例肺患兒作為研究對象,觀察小兒宣肺止咳顆粒聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年10月至2022年9月泉州市泉港區醫院收治的肺炎患兒86例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組43例。對照組中男22例,女21例;年齡1～5歲,平均年齡(2.42±0.42)歲;病程1～9 d,平均病程(4.68±2.20)d。觀察組中男23,女20例;年齡1～5歲,平均年齡(2.45±0.40)歲;病程1～8 d,平均病程(4.45±2.15)d。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。本研究通過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2 納入標準 1)經CT等確診為肺炎的患兒;2)采用常規對癥治療方案治療的患兒;3)患兒及其家屬對本研究知情,并簽署研究知情書。

1.3 排除標準 1)合并哮喘的患兒;2)非感染性肺炎的患兒;3)患有先天性嚴重疾病的患兒;4)治療依從性不佳的患兒;5)各種原因中途退出的患兒。

1.4 干預方法

予以患兒對癥治療方案,依據感染類型分別予以患兒抗菌藥物或抗病毒藥物治療,并采取對癥治療措施,予以患兒止咳、平喘、化痰、退熱等治療。

1.4.1 對照組 在常規對癥治療方案的基礎上予以患兒孟魯司特鈉顆粒(長春海悅藥業股份有限公司,國藥準字H20183273)治療,4 mg/次,每晚1次,治療7 d。

1.4.2 觀察組 在常見對癥治療方案的基礎上予以患兒孟魯司特鈉聯合小兒宣肺止咳顆粒(陜西白鹿制藥股份有限公司,國藥準字Z20254203),孟魯司特鈉用藥與對照組相同。小兒宣肺止咳顆粒2/3袋/次,3次/d,治療7 d。

1.5 觀察指標 1)2組患兒治療效果比較。依據患兒的癥狀和表現評估療效。2)2組患兒臨床癥狀緩解時間比較。觀察并記錄患兒的咳嗽、氣促、發熱持續時間。3)2組患兒的睡眠質量比較,調查記錄患兒在治療前后的睡眠時間、覺醒次數變化。4)2組患兒的實驗室相關指標比較。包括白細胞計數、C反應蛋白。5)統計2組患兒治療期間藥物不良反應發生情況,包括過敏皮疹、胃腸道反應、頭暈等。

1.6 療效判定標準 痊愈:肺部炎癥完全吸收,患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀完全消失,實驗室檢查各項指標正常。顯效:患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀消失或減輕,實驗室指標明顯改善。有效:患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀有一定改善,但仍需繼續治療。無效:患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀無明顯改善或加重。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患兒臨床療效比較 觀察組治療總有效率為97.67%,對照組為79.07%,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患兒臨床癥狀緩解時間比較 觀察組咳嗽、氣促、發熱等緩解時間均短于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒臨床癥狀緩解時間比較

2.3 2組患兒治療前后睡眠質量比較 治療前,2組患兒的睡眠時間、覺醒次數比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);治療后,觀察組患兒的睡眠時間長于對照組,覺醒次數少于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患兒治療前后睡眠質量比較

2.4 2組患兒治療前后炎癥相關指標比較 治療前,2組患兒白細胞計數、C反應蛋白水平比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);治療后,觀察組白細胞計數、C反應蛋白水平均低于對照組,2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患兒治療前后炎癥相關指標比較

2.5 2組患兒不良反應發生率比較 觀察組患兒的藥物不良反應發生率為4.65%,對照組不良反應發生率為6.98%,2組比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表5。

表5 2組患兒藥物不良反應發生率比較[例(%)]

3 討論

流行病學調查顯示,近年來受環境因素的影響,小兒肺炎、小兒哮喘等呼吸系統疾病的發病率呈現一定上升,對兒童的健康成長構成一定影響[7]。小兒肺炎可導致患兒出現咳嗽、發熱、氣促等癥狀,嚴重者還可繼發心肌炎、胸膜炎、腦膜炎等嚴重并發癥,直接威脅患兒的生命安全[8-9]。鑒于此,臨床十分重視小兒肺炎的治療。

臨床治療小兒肺炎中主要采用對癥治療方案,依據患兒的臨床表現采用有關藥物進行治療。但近年來,隨著患兒家屬對醫療服務質量的要求不斷提升,采用傳統治療方案病程較長,難以滿足家長的需求,故臨床一直在探索更為理想的用藥方案。孟魯司特鈉作為一種抗炎藥物,在治療哮喘、過敏性鼻炎方面具有較為理想的作用[10]。

綜上所述,小兒宣肺止咳顆粒聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎效果理想,值得推廣應用。

利益沖突聲明:無。