關于改善檢驗儀器分析課程教學效果的幾點思考①

畢惠娟 沈繼錄

（安徽醫科大學第一附屬醫院/安徽省公共衛生臨床中心，安徽 合肥 230022）

檢驗儀器分析是醫藥技術類專業基礎課程，是一門與醫學臨床檢驗工作密切相關且實用性較強的課程。該課程的課程目的主要有：使學生掌握各種常見檢驗儀器的工作原理、基本結構、使用方法；熟悉檢驗儀器的分類、性能指標與評價、常見的故障及排除方法，檢驗儀器中的計算機技術等；了解一些檢驗儀器的組合連用，關注其發展趨勢及特點，以使有限的儀器得到綜合運用；培養學生的檢驗技術應用能力、綜合分析能力、儀器工程技術能力等，為從事醫學實驗室工作打下堅實的基礎的任務等。在檢驗儀器分析教學中發現，該課程涉及檢驗醫學眾多儀器設備，種類繁多、結構復雜、理論性強、內容枯燥，導致一方面教師備課、授課難度高，一方面學生學習積極性不高、興趣不濃。從實際授課經驗來看，該門課程教學效果較差，較難達到課程預期目的。因此，如何改善該門課程的教學效果是需要教師認真研究的重要課題。

一、檢驗儀器分析課程教學的現狀

檢驗儀器分析課程除了供衛生檢驗與檢疫專業使用外，還可供預防醫學、醫學檢驗、藥學、食品科學與工程、食品質量與安全、生物科學、生物技術等其他專業使用。如安徽醫科大學生物醫學工程專業檢驗儀器分析課教學計劃為一學期，共36學時。

通過百度百科搜索檢驗儀器分析，可得到該本教程的基本介紹。從該書目錄來看，總共十五個章節，內容上涉及各種儀器的基本參數、基本結構、維護與選用等等，學科上涉及到物理、化學、數學、光學、電學、計算機等，由此可見檢驗儀器分析課是多學科相互滲透、相互促進的邊緣學科，涉及知識面較廣，課程各章節內容相互獨立，加之不同的儀器使用原理、操作方法、維修、保養及故障排除方法都不一樣，內容相對復雜。[1]

在備課過程中發現，有些教師雖然是醫學檢驗專業畢業并從事臨床檢驗工作多年，但要教授好該門課程仍然面臨一個不小的挑戰。主要原因一是對儀器原理、構造中涉及光學、電學、計算機等學科的內容并不十分專業，自己了解并不透徹；二是這門課程涉及儀器較多，其中還涉及部分放射科儀器，如核磁共振波普分析儀等，還有部分科研儀器如全自動DNA 測序儀、蛋白質自動測序儀及毛細管電泳分析儀等，這些儀器在常規實驗室很少接觸到，自己也處于紙上談兵狀態，只能通過備課過程中學習相關理論及借助部分視頻進行教學，此外，隨著科技發展，大多數儀器更新迭代快，更增加了教訓難度；三是該門課程設計中只有理論教學，沒有實踐教學。因此，通過口頭講解既枯燥又難懂，通過實際接觸更有助于學習。

在實際課程教學過程中發現，該門課程學生課堂紀律普遍較差，相比于其他課程，存在逃課、上課注意力不集中現象更多，課程教學效果差直觀體現在學期末考試成績上，筆者所帶的三個班級平均分均剛過及格線，沒有優秀人數，且都有不及格人數，詳見表1、表2。在對235 名學生的調查了解中發現，92.56%的學生認為該門課程涉及面廣、理論復雜、內容枯燥、不易掌握。學生普遍表示，上課時通過老師講解，對簡單的儀器組成、功能還能基本掌握，一旦深入原理、故障分析等內容，就變得枯燥乏味，內容復雜，不愿多做思考，漸漸也就提不起興趣來。

表1 安徽醫科大學生物醫學工程專業檢驗儀器分析課各小班成績概括（2020-2021 學年）

表2 安徽醫科大學生物醫學工程專業檢驗儀器分析課考試成績一覽表（2020-2021 學年）

二、檢驗儀器分析課程教學中存在的問題

綜合分析目前檢驗分析課程的教學現狀，發現還存在以下問題。

一是課程設置存在誤區。檢驗儀器分析課是一門實用性很強的學科，著重要培養的是學生將理論知識應用到實踐工作中的能力。然而就目前筆者所參與的某高校生物醫學工程專業該門課程的教學來看，沒有明確的實踐教學要求，學校也未給學生提供實踐教學機會。檢驗儀器的結構、運行等很多知識只有通過教師描述、圖片展示，學生進行抽象的想象來完成，學生感到枯燥難懂，時間長了就漸漸喪失學習興趣。

二是教師綜合能力水平有待提升。檢驗分析儀器是一門集物理、化學、數學、光學、電學、計算機等多學科相互滲透且實用性很強的一門學科，且是一門知識更新迭代較快的學科。授課老師若不能對物理、化學、數學、光學、電學、計算機等相關學科有較深的了解，在深入理解理論內涵的基礎上保持與時俱進的學習頻率，只通過照本宣科的方式，很難用深入淺出的語言講復雜的理論講授清楚。總之，該門課要求授課教師既具有深厚的理論素養，又有非常豐富的實踐經驗，還要能關注并掌握最前沿的知識。

三是教學輔助用具少。作為一門涉及面廣、理論復雜的課程，若不使用靈活多樣的教學方法，容易陷入照本宣科，使學生覺得枯燥無味，失去學習興趣。在實際備課和與身邊教師交流時發現，即使教師們有意在課件中大量加入圖片，但仍局限在“課件+講授”的傳統“灌輸式”教學方式中。有些教師想通過視頻或三維圖像展示檢驗儀器，但是相關方面現成的教學資料很少，教師自己也不具備制作相關圖像資料的技術。

四是學生對學好該門課的意義認識不足。部分學生對學習檢驗儀器分析課的目的、意義認識不清，加上課程內容涉及面廣，檢驗設備的結構、原理復雜，學習難度較大，學生很難在短時間內理清知識脈絡，對學習重點和難點的把握有一定困難，學生學習熱情大打折扣，導致大部分學生產生應付心理。

三、改善檢驗儀器分析課程教學效果的策略

要想有效改善檢驗儀器分析課程教學效果應采取以下策略。

一是完善課程設置。對現有的教學模式進行剖析重建，資源優化，制定合適的教學方案，重點突出學生的實踐動手能力和理論貫通能力，以指導教學工作、規范教學行為、保障教學質量。建議增設實踐教學環節，通過購置一些淘汰的檢驗設備或為學生創造到醫院、企業實踐學習的機會，讓學生能夠實際接觸到設備。鑒于不同專業、不同層次的學生學習該門課程的目的不同，結合教學方案和目標要求，將教學效果評價包含實踐操作能力考核和理論能力考核兩部分。實踐能力考核部分由醫院、企業合作方根據教學目標采用統一命題方式對學生進行實踐考核，統一評分標準，統一操作考核。理論考試則由學校方教師根據教學大綱統一出題，試題包含基礎、理解、應用、分析、綜合不同層次的內容。最終采用理論考核、現場實踐操作考核、平時成績相結合的考核方式進行最終評價。

二是提升教師專業素養。定期邀請儀器設備制造廠家的資深技術專家為教師團隊進行培訓，或者為教師提供到相關設備企業短期學習、交流的機會，還可以在每個章節邀請相關實驗室或醫院臨床檢驗中相關方面的專業人員參與教學過程，提高教師對儀器設備深層次的認識，方便教師清楚地辨別重點與難點，區分出知識點的難易程度以及學生的掌握程度，正確利用教學方法和教學手段。另外，隨著科技的發展，檢驗儀器更新迭代非常快，學校要注意為教師提供積極參與行業交流、學習的機會，及時掌握行業最新發展動態，教師要主動在教學中根據該門課程的特點及發展趨勢，對教學內容進行適時調整，壓縮過時內容，充實檢驗儀器行業最新前沿知識，使學生能夠既學習好理論知識又能與時俱進。

三是拓展教學輔助手段，豐富教學形式。為了激發學生的學習興趣，建議在圖文教學的基礎上，多增加動畫、視頻教學方式，也可通過計算機模擬三維成像方式形象、生動地展現各種檢驗儀器，加深學生對儀器內部構造、運作原理的認識和理解。教師在課堂教學上，也可以豐富教學形式，通過小組討論、競賽等互動方式吸引學生注意力、活躍課堂氛圍，比如學生分組討論檢驗儀器的故障分析。課堂做一些練習，請學生上黑板板演，讓學生互相了解自己掌握該知識點的情況查漏補缺。[2]還可以以學生為主體，教師提前將課程重點內容作為自學任務提前布置給學生，讓學生通過查閱相關的文獻、資料等方式，在下次的課堂上上臺講解該部分內容，充分發揮他們的主觀能動性，主動掌握學習內容。

四是引入現代學徒制教學模式。現代學徒制是一種將傳統的職業技能培訓與學校學歷教育相結合的職業教育形式，它既是一種辦學模式，又是一種人才培養模式，可通過校企間深度合作，深化產教融合，培養出更符合當今社會需求的實用型、技能型人才，以滿足臨床對人才素質的需求。現代學徒制中，學校學習是學歷教育，企業學習是崗位技能教育，需要學校和企業共同制定學生的企業學徒學習中，教學所需要的一系列教學組織和管理文件，確定學校和企業在現代學徒制教學組織與管理中的內容、標準和程序。學校和企業共同設計適合現代學徒制的教學組織和管理模式。學校課堂的學習，在學校教師指導下，學生要完成專業基礎學習和基本技能與綜合技能的訓練。企業學習，學生通過現場教學，在企業師傅的示范指導下完成崗位技能學習，再回到學校學習時，又是一次從實踐到理論的升華。[3]建議學校加強與企業、醫院的合作，為學生創造到醫院檢驗科、設備制造車間進行實踐學習的機會，由一線帶教老師手把手開展學徒式教學指導，使學生充分理解儀器的結構、原理、操作及性能，在具體的教學實施過程中，充分調動學生學習的積極性、自覺性，提高學生發現問題解決問題的動手能力，達到指定的教學目標。

總之，檢驗儀器分析課程教學實踐證明，傳統的課堂講授模式無法達到滿意的教學效果。教師要從課程設置、教學方式上結合學生實際，理論與實踐相結合，運用各種教學方法和教學手段，有效提高檢驗儀器分析課程的教學效果，使學生該門課程所培養的相關素質得到不斷提升。