兒童常見傳染病預防指南

何金輝

春季是各種傳染性疾病的多發季節，其中以呼吸道傳染病最為常見。兒童抵抗力較弱，需要格外注意防范。

流感

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強，主要通過空氣飛沫傳播。流感病毒不斷變異，可導致反復感染。一般表現為急性起病，常見的癥狀為畏寒、發熱、乏力、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛等。

預防措施

1.接種流感疫苗是預防流感的最有效方法。

2.在流感流行季，少帶兒童去人群密集、不通風的地方。若家人患流感，建議盡可能隔離，減少接觸。

3.注意兒童個人衛生，勤洗手，特別是飯前便后、外出回家后；盡量用洗手液、流動水洗手。

4.如果出現流感樣癥狀（發熱高于38℃，伴有咳嗽或喉嚨痛），應及時帶兒童就醫，減少與他人接觸。

5.根據氣溫變化為兒童增減衣物、平衡膳食、加強鍛煉、保證睡眠。

麻疹

麻疹是一種兒童常見的急性呼吸道疾病，由麻疹病毒感染引起，具有高傳染性，極易在人群中通過飛沫傳播。臨床表現為高熱、咳嗽伴有皮疹。現階段暫無特效藥，但是可以通過接種疫苗進行有效預防。患者自發病前2日至出疹后5日內，眼、鼻、口的分泌物中均含有病毒，具有傳染性。

預防措施

1.按時接種麻疹疫苗。

2.麻疹流行期間，易感兒童不去公共場所，減少感染機會。

3.凡接觸過麻疹患者的易感兒童，應給予隔離，不要入學，須觀察21天。

4.患兒衣著冷暖適宜，臥室空氣要流通，但不要讓其直接吹風。出疹期避免強光刺激眼部。

5.應保持患兒口腔、眼、鼻清潔。

風疹（蕁麻疹）

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結腫大為特征，主要表現為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應，常伴瘙癢。常于春季發病，多通過呼吸道飛沫散播傳染，易在學校造成流行。

預防措施

1.接種風疹疫苗是預防的有效手段，通常在兒童1周歲時接種疫苗1次，5歲時加強1次，初中階段再加強1次。

2.隔離患兒。隔離期從起病至出疹后5日，還應避免接觸易致敏物質。

3.風疹流行期間，盡量不帶兒童到公共場所，并避免與風疹患兒接觸。

諾如病毒

諾如病毒是一種可導致病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病原，感染性強，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。5歲以下的兒童發病率最高，潛伏期常為1～2天，起病急，臨床癥狀主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。感染諾如病毒有明顯的自限性，即兩三天后會自行好轉。

預防措施

1.兒童感染后需要居家隔離，等癥狀消退48小時后再上學。

2.在飯前和如廁后給兒童徹底洗手；玩具、文具和生活用品都應保持清潔。

3.注意飲食衛生，不喝未經煮沸的水，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。

4.保持室內空氣流通，盡量不去公共場所。每日開窗通風不少于2次，每次不少于30分鐘。

5.保證兒童睡眠，提高身體抵抗力。若有嘔吐物、糞便應立即清理，并對污染區域進行適當消毒。

水痘

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種呼吸道傳染病，多見于兒童，以發熱及皮膚黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，常在學校等集體單位造成流行。水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易感者接觸后約90%發病，患兒病后具有一定的免疫力。

預防措施

1.給適齡兒童及時接種水痘疫苗，是預防水痘的最有效手段。

2.隔離患兒直到皮疹完全結痂，從出疹至結痂期間患兒使用的所有物品都應消毒，及時給患兒待過的房間進行通風換氣。

3.在校學生應養成良好的衛生習慣，勤洗手。教室應勤通風、消毒。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見傳染病，以手足和口腔黏膜出現皰疹或者是潰瘍為主要臨床特征，可通過口、手、空氣飛沫、食物等多種方式進行傳播。多發于5歲以下的兒童，大多患兒癥狀輕微，1周可自愈。

預防措施

1.接種手足口病疫苗可以有效降低兒童手足口病發病率。

2.勤洗手、喝開水，不要吃手，房間常通風。

3.家長及看護人員在接觸兒童后要洗手。

4.兒童使用的餐具等物品使用前后應充分清洗、消毒，玩具要每周消毒1次。

5.家長平時還要留心觀察兒童的口腔、手、足、臀部和膝蓋等部位是否有皮疹，如果發現要及時到醫療機構就診治療。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以單側或雙側耳下腮部腫脹、疼痛為特征，常發病于學齡前及學齡期兒童，一年四季均可發病，4月至7月和11月至次年1月為發病高峰期，整個病程7～12天，病后可獲得終身免疫。

預防措施

1.適齡兒童應規范接種腮腺炎減毒活疫苗或麻腮風三聯疫苗，免疫成功率在70%～90%。

2.早期隔離患兒至腮腺腫脹完全消退，接觸過腮腺炎患兒者需要密切觀察3周。