健康妊娠婦女不同孕期血清補體因子的變化及其參考區間的建立*

矯禎浩,馬利娟,顧珣可,王永清,賈珂珂

(北京大學第三醫院a.檢驗科,b.婦產科,北京 100191)

母體免疫系統對胚胎抗原的耐受,即母胎免疫耐受[1],是一個精細而復雜的調節過程,補體系統在其中發揮重要的作用。補體系統是固有免疫與適應性免疫之間的重要樞紐,補體因子是其重要組成成分。正常妊娠時,胎盤存在補體裂解產物沉積,但補體活化沒有對母體和胎兒造成有害影響。這是因為在正常妊娠時,補體的活化劑與抑制劑是動態調節補體平衡的。正常妊娠時,胎盤滋養細胞高表達補體調節蛋白,血液循環中也存在多種補體調節因子,這些調節蛋白可阻止過度的補體激活,維持正常妊娠過程。鑒于妊娠期這些補體因子水平的變化,為了更好地指導臨床相關疾病如妊娠期高血壓等的診斷和治療,本研究參照美國臨床和實驗室標準協會(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)文件EP28-A3c的要求[2],分析其隨孕期變化趨勢,并建立不同孕期的血清C1q、B因子、H因子、C3、C4水平的參考區間。

1 材料與方法

1.1研究對象 選擇2021年10月至2022年1月在北京大學第三醫院體檢中心體檢的120例健康女性人群,作為對照組;選擇2021年2月至12月在北京大學第三醫院產科孕期檢查的398例健康妊娠婦女,產后回顧性篩選,按照孕周將其分為孕早期(≤13周)130例、孕中期(14～28周)124例和孕晚期(≥29周)144例,作為實驗組。入選對象均為漢族人群,空腹采血,各組年齡均為18～45歲。血清標本均無溶血、脂血、黃疸。以上受試者均無高血壓、貧血、彌散性血管內凝血、橋本氏甲狀腺炎等免疫系統疾病,無肝膽胰脾腎等重要器官疾病,乙肝、丙肝血清學檢測指標陰性。……