血流感染金黃色葡萄球菌毒力基因、agr分型及生物膜形成能力調查*

賈佳,紀玥玥,高碩,張燕,周萬青,沈瀚

(南京大學醫學院附屬鼓樓醫院檢驗科,南京210000)

金黃色葡萄球菌是一種定植于人類上呼吸道的機會致病菌,可引起膿毒血癥、心內膜炎等[1]。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)定植或攜帶會增加感染的風險,是人群間傳播的一個重要來源,并可造成院內流行性傳播[2]。金黃色葡萄球菌血流感染的致病性與其可產生多種毒力因子、受到輔助基因調控因子(accessory gene regulator,agr)系統的調節等密切相關[3]。金黃色葡萄球菌的毒力基因包括表面相關因子、溶血素、酶、超抗原毒素等[4]。各毒力因子具有不同的致病機制,不同的毒力因素組合可形成菌株不同的流行病學特征[1]。agr系統是最常見且研究最多的毒力調節系統,基于agr基因可變區的多態性可分為4個組別(agrⅠ～Ⅳ),不同agr型別對金黃色葡萄球菌毒力因子表達及感染嚴重程度具有一定的影響[1,5]。此外,金黃色葡萄球菌可以在各種醫療設備、組織表面形成生物膜,導致細菌抵抗吞噬細胞的殺傷和抗菌藥物滲透,從而造成疾病的持久性和難治性[6]。本研究旨在分析臨床血液來源金黃色葡萄球菌的耐藥性、毒力基因譜、agr分布、生物膜形成能力特征,并比較MRSA菌株與上述因素的關系,從而為臨床治療和醫院感染防控提供一定的理論依據。

1 材料與方法

1.1菌株來源 收集2019年1月—2020年12月南京鼓樓醫院臨床患者血液培養連續分離的非重復金黃色葡萄球菌102株。所有菌株采用Vitek MS質譜鑒定系統進行菌種鑒定,采用Vitek 2 Compact及配套GP67卡進行藥物敏感性檢測。……