膠體金免疫層析法在產碳青霉烯酶腸桿菌目細菌檢測中的應用評價*
2023-05-18 12:27:58陳善建鄭芷怡林宇嵐陳艷淑張維清陳守濤江麗羅成爍楊濱
臨床檢驗雜志
2023年2期
關鍵詞：檢測
陳善建,鄭芷怡,林宇嵐,陳艷淑,張維清,陳守濤,江麗,羅成爍,楊濱
(1.福建醫科大學附屬第一醫院檢驗科,福州 350005;2.福建省檢驗醫學重點實驗室,福州 350005;3.福建醫科大學基因診斷研究中心,福州 350005)
碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌(carbapenem-resistantEnterobacterales, CRE)的感染與傳播是全球共同關注的問題[1]。產碳青霉烯酶是CRE主要的耐藥機制,其中以A類絲氨酸酶中的KPC酶、B類金屬酶中VIM、IMP、NDM酶和D類絲氨酸酶中的OXA-48-like酶最為常見[2]。針對不同酶型的CRE,用于治療的抗菌藥物可能不同,如頭孢他啶-阿維巴坦對產絲氨酸酶的菌株具有較強的生物學活性,而對產金屬酶的菌株無效[3]。因此,產碳青霉烯酶腸桿菌目細菌(carbapenemase-producingEnterobacterales, CPE)的酶型分析對CRE的流行病學調查以及臨床治療的選擇有著重要的意義。
CRE血流感染可選擇的抗菌藥物有限,這類感染往往死亡率較高,醫療資源投入更大[4]。傳統CRE血流感染的診斷方法耗時較長,無法滿足臨床CRE快速診療的需要。基于KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48 5種常見碳青霉烯酶開發的膠體金免疫層析法操作簡便,可于15 min內進行碳青霉烯酶的分型檢測,并且具有較高的敏感性與特異性[5]。更重要的是,即使不對血培養陽性標本進行轉種培養,只要提取到足夠的細菌蛋白質,該方法也可對碳青霉烯酶進行分型檢測,這為CPE血流感染的快速診斷提供了新的思路。本研究旨在評估膠體金免疫層析法對CPE臨床分離株及血培養陽性標本中碳青霉烯酶的檢測及分型能力,從而為臨床CPE感染的快速診斷提供實驗室依據。
1 材料與方法……
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