重視預防骨質疏松癥

文/曹淑芬

骨質疏松癥是一種以骨鈣鹽減少和骨小梁結構破壞為特征的一組全身性疾病。一般分為原發性、繼發性和特發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥常見于絕經后婦女和老年人。繼發性骨質疏松癥常發生于糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、骨髓瘤、白血病、惡性腫瘤、貧血、長期臥床以及類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病患者。特發性骨質疏松癥多見于8～14歲的青少年或成人，多半有家族遺傳史，女性多于男性。

骨質疏松癥的危害

疼痛：該癥狀最為常見，女性發生率較高，約占80%。以腰背痛多見，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

骨脆性增加和骨折：骨折是骨質疏松癥嚴重的并發癥和臨床表現，骨質疏松癥引起的骨折占骨折發生率的50%。一般的軀體活動如轉身、持物、開窗，甚至咳嗽、打噴嚏亦可發生骨折。但約有20%～50%椎體壓縮性骨折患者無明顯癥狀。

身長縮短和脊柱畸形：多在疼痛后出現，疏松脆弱的椎體在體重壓力下變薄，椎體壓縮性骨折常引起身高縮短和脊柱后突畸形。

呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往會出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質疏松癥的預防

增加鈣質和維生素D攝取：鈣質是人體骨頭最主要的成分，30歲以前是骨骼的成長期，骨質逐漸增加而達高峰，此期如能攝取足夠的鈣質，即可建立較致密的骨質。中年以后骨質每年約減少0.3%～0.5%，停經后婦女流失速度更快，為減緩骨質流失的速度，每日應攝取足夠的鈣質。鈣質的攝取一般建議先從日常食物中多攝取，如牛奶、小魚、麥片、芝麻、乳制品等，如有不足再服用鈣片來補充。此外，維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收，維生素D可經由曬太陽在人體體內自行合成，但老年人常合成不足，可多攝取富含油脂的魚類如秋刀魚、鯖魚、鮭魚等補充。

適度運動：適度的戶外運動是必須的，陽光能使身體產生維生素D，同時持續且適量運動，可以防止骨質疏松的發生，還可以幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運動（如游泳、太極拳等），避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。最好參加運動團體，一方面較能持之以恒，同時也能拓展人際關系。有些負重運動（如慢跑、騎單車、步行、提重等）能增加骨質，但患有關節炎者應避免負重運動。

保持良好的生活習慣：如多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

總之，預防勝于治療，適度運動、均衡飲食與充分的鈣和維生素D攝取及良好的生活習慣是防治骨質疏松癥的不二法門。如已發生骨質疏松癥，則需與醫師密切配合治療，積極服用相關藥物，并預防跌倒以減少骨折的發生。