藥引子的前世今生

劉更生 趙翔鳳

很多影視劇、小說中都會(huì)出現(xiàn)尋找藥引子的橋段，而且比較稀奇難尋。為什么吃中藥要有藥引子？按照一般理解，藥引子是為了把藥送往病變部位。其實(shí)，藥引子并非像傳說中那么難以獲取，功效也沒有那么神秘。

說到藥引子，就得說說中藥方的引經(jīng)藥，這兩個(gè)看起來很相像的概念，其實(shí)不是一回事。引經(jīng)藥是在配伍理論指導(dǎo)下選用的，是方劑的組成部分之一。藥引子是在方劑組成之外另行配備的，多由病家來完成。所以，藥引子與引經(jīng)藥并不能等同。

藥引子大約是在宋代興起的，原本是指在中醫(yī)處方中，用來送服成藥的某些液體，因此曾名為飲子，后改作引子，到元代始稱藥引子。宋元時(shí)期，中藥劑型有過從湯劑到丸散的轉(zhuǎn)變，為了方便服用，并達(dá)到理想的療效，患者就采取不同的藥物煎湯送服，藥物的選擇通常是簡(jiǎn)單易得之品。

到了明清時(shí)期，藥引子原本的含義日漸淡化，人們對(duì)藥引子的認(rèn)識(shí)形成了兩種演變趨勢(shì)：一是從醫(yī)療角度，藥引子的作用被提升，成為治病的關(guān)鍵。二是從大眾層面，藥引子逐漸脫離了普通藥物的范疇，變得愈發(fā)奇異化。例如《西游記》中就曾多次出現(xiàn)藥引子，第六十九回孫悟空為了給朱紫國(guó)王治病，開出了兩種藥引子，由國(guó)王選擇一種用來配合“烏金丸”服用。其一是“無根水”，其二是“六物煎湯”。所謂“六物”是無法尋得的稀奇之物，即“半空飛的老鴉屁，緊水負(fù)的鯉魚尿，王母娘娘搽臉粉，老君爐里煉丹灰，玉皇戴破的頭巾要三塊，還要五根困龍須”，這顯然是小說家言。

關(guān)于藥引子，還有一些小故事，如傅青主“煮石息怨”。據(jù)傳，有一名男子曾向傅青主求醫(yī)，說他與妻子本來相親相愛，偶因小事發(fā)生口角，妻子頗感委屈而怏怏不樂，數(shù)日來不吃不喝，病倒后臥床不起。傅青主聽完陳述后，囑咐男子在河灘揀一塊鵝卵石，并交代他將石頭放在鍋里煮，待煮軟后作為藥引使用，并強(qiáng)調(diào)煮石時(shí)要不斷加水，而且不可離人。幾天之后，男子不僅累瘦了，還熬紅了眼，但他仍不間斷地煮石。妻子見此情景，主動(dòng)下床替丈夫煮石。男子問為何鵝卵石煮不軟，傅青主說：“卵石雖不軟，但你的一片赤誠(chéng)已讓妻子心腸軟化。”這個(gè)故事也一直被傳頌。

如今，從中醫(yī)組方的角度講，藥引子主要有以下幾方面作用。

引經(jīng)作用：藥引猶如向?qū)В瑢⒅T藥引向某經(jīng)絡(luò)或臟腑進(jìn)行針對(duì)性治療，即藥引有引導(dǎo)藥力直達(dá)病所的作用。如上半身不適用羌活，下肢不利用牛膝，入肝選柴胡，入肺選桔梗。

增效作用：藥引可提高主藥療效。如活血化瘀的七厘散用溫黃酒送下，溫中散寒的附子理中丸用生姜煎湯送服。

減毒作用：某些藥物雖效果好，但毒副作用較大，藥引可輔以其他藥物減輕毒性。如行氣逐水的舟車丸用大棗湯送服，因大棗可扶正補(bǔ)脾、益氣護(hù)胃。

調(diào)味作用：在某些方藥中加入適量的飴糖、甘草、蜂蜜等，既可和中，又可緩和苦澀之味，便于服用。