夯實基層基礎　提升服務能力 全力推動基層衛生健康事業高質量發展

靳曉飛

近年來，成安縣始終堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞“醫療服務提升”工作目標，聚焦群眾看病就醫“難點”“痛點”，以固根基、補短板、提能力、引資源為著力點，持續加大醫療衛生投入，加快醫療基礎設施建設，加強醫護人員能力提升，全力提升基層醫療衛生服務水平。

一、固根基，全面提升基層醫療服務硬實力

一是改善就醫條件。投資10.7億元，對縣、鄉、村三級醫療機構進行全面提檔升級。縣級層面，全面啟動綜合性新縣醫院建設；鄉鎮層面，對9個鄉鎮衛生院進行改擴建；村級層面，全面摸排220家村衛生室，逐一會診把脈，明確提升方案。同時，對中醫院、9個鄉鎮衛生院國醫堂、48家村級中醫館改造提升，爭創全國基層中醫藥工作示范縣。二是提升設備水平。購置1.5T核磁共振、128排CT、彩超、DR等醫療設備1500余件套，構建縣高端、鄉齊全、村完善的醫療設備體系，為提供優質服務奠定了扎實基礎。三是配強人員力量。制定分批招聘方案，通過校園招聘、社會招聘、外聘、返聘等多種形式，動態補充醫療人員，一期招聘已完成，二期招聘正在實施。

二、補短板，全面推動基層醫療服務上水平

一是強化醫共體建設。成立縣醫院、中醫院牽頭的2個醫共體，投資5000余萬元建設全民健康信息平臺，推動人員、技術、服務、管理下沉，促進雙向轉診和人才設備互聯共享，以縣級醫療資源帶動鄉鎮衛生院協同發展。二是強化門診實質性治療醫保待遇改革。爭列全省改革試點，將高血壓、冠心病、糖尿病等6種常見多發病癥納入治療，提高了報銷比例，破解了群眾24小時在院的困境。截止2024年3月，已收治門診實質性治療病人5812人，報銷金額500萬余元。三是強化基層醫療機構服務能力。加強9個鄉鎮衛生院和村衛生室的標準化建設，完善制度、加強管理、規范運行，積極推動“優質服務基層行”活動與社區醫院建設工作。現已成功創建社區醫院1家，1家衛生院已通過推薦，力爭3年內所有衛生院全部達到推薦標準。

三、提能力，全面筑牢基層醫療服務健康防線

一是堅持全員培訓。縣財政每年列支300萬元，實施醫護人員素質能力提升工程，依據崗位、專業特點制定專項培訓計劃，開展分類培訓。同時，對培訓結果進行專項考核，與職稱評定、年終評先評優掛鉤，確保培訓全覆蓋，取得好效果。二是堅持招引并重。一方面，定期邀請專家名醫來成坐診和授課；另一方面，每年推選100余名鄉鎮衛生院骨干到省、市重點醫院學習，每季度安排760名村醫到縣集中培訓學習。三是堅持合作共建。縣醫院建成胸痛、卒中、創傷等五大中心，提升應急救治水平。鄉鎮衛生院與上級醫院建立醫聯體，尋求上級技術支持，提高診療能力水平，目前已有6家衛生院與省、市醫院建立了醫聯關系，實現了域外醫院幫扶機制全覆蓋。完善“健康小屋”建設，定期派駐縣級優秀醫護人員坐診，提升村級診療服務能力。

四、引資源，全面促進基層醫療事業實現新突破

搶抓京津冀協同發展機遇，積極對接京津優質醫療資源，目前，與中國國際投資促進會在優質醫療項目上達成了合作。縣級層面，與安貞醫院合作共建國家標準化心血管診療中心，安貞醫院科室主任帶領專家團隊來成安坐診、巡診、手術、授課；鄉鎮層面，實施基層醫療機構提標改造工程，為鄉鎮衛生院配備先進醫療設備和建設系統平臺（包括CT、彩色多普勒超聲等設備和人工智能影像輔助診斷、5G遠程專家門診等），提供遠程專家診療服務；村級層面，“行走的醫院”健康180項目建成運行，鄉村醫生攜帶助診包上門入戶服務，開展心電圖、彩超等40多項檢測，每天提供北京解放軍總醫院、清華長庚等專家號100個，讓群眾在家門口就能享受到京津優質診療服務，目前累計服務群眾2.3萬余人，篩查出高血壓、冠心病等各類疾病患者3583人。同時，積極與北京中醫藥大學等知名院校溝通對接，促進成安縣中醫藥事業高質量發展。

今后成安縣將持續在提升基層衛生服務能力上發力，不斷完善硬件基礎設施，提升人員素質能力，引進優質醫療資源，滿足人民群眾多元化、多層次的衛生健康服務需求，奮力譜寫醫療衛生健康事業高質量發展新篇章。

（作者系成安縣衛生健康局黨組書記、局長）