一種便攜移動(dòng)式防護(hù)屏的研制

荊文慧，荊潔，陳燚，楚立云

新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）導(dǎo)致的肺炎疫情給全球人類(lèi)健康帶來(lái)了嚴(yán)重威脅，其傳染性強(qiáng)、傳播速度快、傳播范圍廣，已成為國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件［1-2］。目前該病毒公認(rèn)的傳播途徑主要是飛沫傳播以及密切接觸傳播［3］。隨著病毒一代又一代的復(fù)制變異，其毒力逐漸減弱，但傳染性變強(qiáng)［4］。臨床中，醫(yī)護(hù)人員在吸痰、置入及拔除胃管、氣管插管、鼻咽拭子標(biāo)本采集等操作過(guò)程中，受檢者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，甚至嘔吐，會(huì)在局部產(chǎn)生較高濃度的飛沫和氣溶膠［5］，容易造成醫(yī)療環(huán)境污染或院內(nèi)交叉感染，增加了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及心理負(fù)擔(dān)。為此，本研究設(shè)計(jì)并制作了一種便攜移動(dòng)式防護(hù)屏。

1 便攜移動(dòng)式防護(hù)屏的設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)背景新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎）是一種新型嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒感染所致的新類(lèi)型肺炎。該病毒傳染性強(qiáng)，病死率高，對(duì)全球人類(lèi)健康造成極大危害［6］。同時(shí)也給醫(yī)院疫情防控帶來(lái)前所未有的挑戰(zhàn)［7］。在臨床核酸采集、吸痰、置入或拔除胃管、氣管插管等操作過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者，如果患者咳嗽、打噴嚏，病毒就會(huì)飛濺到采樣人員身上，如果防護(hù)不當(dāng)感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)極高。做好醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)，防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，保障其臨床工作安全，是疫情防控的重點(diǎn)工作［8］。COVID-19 救治過(guò)程中醫(yī)用防護(hù)用品的保障尤為重要［9］。各國(guó)科學(xué)家、科研機(jī)構(gòu)及醫(yī)療設(shè)備廠(chǎng)家也在不斷引進(jìn)新技術(shù)和研發(fā)新設(shè)備［10］。

1.2 設(shè)計(jì)特點(diǎn)本研究設(shè)計(jì)制作的便攜移動(dòng)式防護(hù)屏，其重量?jī)H約6 kg，且組裝簡(jiǎn)單，便攜性好，通過(guò)防護(hù)罩、支架等結(jié)構(gòu)的組裝，使醫(yī)務(wù)人員可以安全順利地完成核酸采集工作，配合醫(yī)用防護(hù)服，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的雙重保護(hù)，減輕醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力。而且該防護(hù)屏消毒方法便捷，使用后可用75% 乙醇或1 000 mg/L 含氯消毒劑表面擦拭，再用清水沖洗晾干備用即可。

2 便攜移動(dòng)式防護(hù)屏的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及組裝流程

2.1 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)本研究設(shè)計(jì)制作的便攜移動(dòng)式防護(hù)屏，由支架、防護(hù)罩、滑輪、升降鎖緊螺絲、夾物螺絲、卡扣、操作孔等組成。上支架用25 mm×25 mm 壁厚1 mm 的304 方管氬弧焊接組成，在其兩側(cè)打入螺絲孔，將夾物螺絲擰入。下支架用30 mm×30 mm 壁厚1 mm 的304 方管氬弧焊接組成，在其兩側(cè)打入螺絲孔，將升降螺絲擰入，安裝時(shí)將上支架插入到下支架內(nèi)。防護(hù)罩分頂部平面防護(hù)罩和前方曲面防護(hù)罩2 個(gè)部分，均為丙烯酸類(lèi)樹(shù)脂材質(zhì)，使用UV 膠粘接固定，曲面防護(hù)罩上采用數(shù)控切割加工設(shè)置2 個(gè)操作孔。卡扣用304 板線(xiàn)切割加工而成，通過(guò)氬弧焊接與上支架固定，頂部防護(hù)罩上采用數(shù)控切割加工固定孔，將頂部防護(hù)罩與卡扣固定（插銷(xiāo)柱固定）。曲面防護(hù)罩與上支架通過(guò)夾物螺絲固定。滑輪與下支架通過(guò)氬弧焊接固定。見(jiàn)圖1。

圖1 便攜移動(dòng)式防護(hù)屏組裝后結(jié)構(gòu)示意圖

2.2 組裝流程第一步，將上支架插入到下支架內(nèi)。第二步，將頂部防護(hù)罩與卡扣固定（插銷(xiāo)柱固定），曲面防護(hù)罩與上支架卡槽固定，完成組裝。便捷移動(dòng)式防護(hù)屏組裝簡(jiǎn)單，整個(gè)組裝時(shí)間可在2 min 內(nèi)完成。組裝后使用情況見(jiàn)圖2。

圖2 便攜移動(dòng)式防護(hù)屏使用場(chǎng)景

3 結(jié)論

本研究設(shè)計(jì)的便捷移動(dòng)式防護(hù)屏，從疫情防控出發(fā)，解決臨床常見(jiàn)問(wèn)題，為醫(yī)務(wù)人員增加了一道安全防線(xiàn)。便捷移動(dòng)式防護(hù)屏具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

3.1 組裝便捷推廣性強(qiáng) 丙烯酸類(lèi)樹(shù)脂，具有質(zhì)輕，易于成型，韌性好，不易破損，高光亮度等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛用于各種手術(shù)醫(yī)療器具、儀器儀表零件、汽車(chē)車(chē)燈、光學(xué)鏡片中。防護(hù)屏面罩選用丙烯酸類(lèi)樹(shù)脂清晰度高，方便醫(yī)務(wù)人員精細(xì)操作；制作所需材料易得，成本較低；組裝簡(jiǎn)單，易于普及推廣。

3.2 靈活性強(qiáng)應(yīng)用范圍廣 該防護(hù)屏應(yīng)用范圍較廣，既可用于住院的危重臥床患者床旁護(hù)理，也可用于門(mén)診患者的咽喉部診療及咽拭子標(biāo)本采集。因體積小，可拆卸，便于攜帶及存放，清洗消毒方便，尤其適合前出未建立核酸采集方艙的小散遠(yuǎn)單位核酸標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)。

3.3 實(shí)用性強(qiáng)增加安全性能 該防護(hù)屏在軍隊(duì)支援武漢抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療隊(duì)光谷院區(qū)，應(yīng)用于部分確診新冠肺炎住院臥床患者的臨床診療操作中，有效防止了因噴濺物造成的醫(yī)務(wù)人員感染和墻壁及環(huán)境污染。應(yīng)用于軍隊(duì)部分基層單位鼻咽拭子核酸標(biāo)本采集中的防護(hù)，減輕了醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力，取得較好效果。

但該防護(hù)屏也存在一定的缺陷與不足，比如其在室外使用時(shí)，會(huì)受到下雨等天氣因素的影響，需要在下一步的研究中進(jìn)行改進(jìn)。