海軍某隊官兵有毒有害化學物認知及個人防護措施掌握情況調查

陳海燕，王浩能，李婷，劉麗娟，朱江波，高方圓

海上作業環境特殊，廣大海軍官兵長期在艦艇、潛艇等空間有限且密閉的艙室內工作、生活，而艙室中各種設備和系統連續工作以及人體的生活排泄等，會使艙室內環境不斷受到各種有毒有害化學物的污染，若長期接觸會導致多種慢性疾病的發生［1］。艙室內污染源眾多，例如塑料、橡膠等結構材料的揮發與分解，油料、燃料、潤滑劑、制冷劑等的使用，海軍官兵的人體代謝，食物的烹調與腐敗等都會產生有毒有害污染物［2］。同時，隨著科學技術的不斷進步，各類新材料、新裝備陸續應用于各型艦艇、潛艇中，各類新型工業原料、食品添加劑也在海軍生活環境中大量出現，這些都會釋放出更加復雜的污染物［3-4］。本研究對海軍某隊官兵進行了相關知識調查，了解官兵對有毒有害化學物的認知水平和態度，以及對個人防護措施的掌握情況，以期為軍隊開展預防有毒有害化學物、增強自身防護的健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用隨機整群抽樣法，從海軍某隊抽取218 名官兵作為被調查的對象。

1.2 調查內容與方法

采用自行設計問卷的方法，以海軍某隊為單位，以統一的指導語進行問卷調查并回收問卷。問卷采用多選題的方式，受試者根據自己的實際情況獨立無記名完成問卷。調查內容包括：（1）一般資料，包括性別、類別、學歷、年齡、軍齡等；（2）對有毒有害化學物的認知，包括毒理學基本常識的了解、常見有毒有害化學物的認知、個人防護措施的掌握3 個部分。

1.3 統計學處理

所有數據采用OriginPro 2016 軟件進行統計學分析。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本次調查共發放問卷218 份，收回有效問卷218 份，有效回收率為100%。海軍某隊218 名官兵的一般情況見表1，年齡18～41 歲［（24.33 ± 5.36）歲］，軍齡1～21 年［（4.17 ± 3.68）年］。

表1 海軍某隊218 名官兵的一般情況

2.2 毒理學基本常識的掌握情況

全面了解影響身體吸收有毒有害化學物的內、外在因素，能更好地增強官兵的防護能力。海軍某隊官兵對“有毒有害化學物對身體的毒作用存在劑量-反應關系”回答準確率較高，達到79.36%。此外，官兵能夠較好地識別出接觸有毒有害化學物的途徑，主要的接觸途徑能夠全部選出的官兵占78.44%。但是對于常見的影響人體健康的外在和內在因素了解甚少，例如影響身體吸收有毒有害物質的外在因素能全部選出的僅有20.64%；而對于會影響身體吸收有毒有害物質的機體因素大多數人僅選擇了1 個選項，全部選出的僅占18.81%。見表2。

表2 海軍某隊218 名官兵對毒理學基本常識的掌握情況［例（%）］

2.3 常見有毒有害化學物的認知調查

在對常見有毒有害化學物的認知情況調查中發現，海軍官兵對常見的慢性毒性物質和致癌、致畸毒性物質的了解不足。見表3。海軍官兵雖然能夠識別出常見的、產生毒作用的物質，全部選出的占43.58%；但是對一些能夠引發慢性毒性的化合物，尤其是致癌和致畸的化合物知之甚少，能全部選出的官兵僅占21.11%；對于過量長期接觸可能有生殖發育毒性的化合物了解更少，所有官兵都不能選擇出全部致畸物質。

表3 海軍某隊218 名官兵對常見有毒有害化學物的認知情況［例（%）］

2.4 個人防護措施的掌握情況

海軍某隊官兵個人防護措施的掌握情況見表4。在遇到有毒有害物質時，大部分海軍官兵可以選擇最基本的防護裝置，如手套、口罩、護目鏡等，選擇3 種的比例占50.46%，但是大部分官兵并未提及防護服、防護鞋套等的使用。

表4 海軍某隊218 名官兵個人防護措施的掌握情況［例（%）］

2.5 不同分類海軍官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況

2.5.1 不同類別官兵對有毒有害化學物的認知情況 不同類別的官兵中，士官對毒理學基本常識、常見的有毒有害化學物的認知和個人防護措施的掌握方面略優于軍官，但各組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。這可能與士官服役年限長，生活經驗較豐富有關。由于所調查的海軍官兵中，義務兵僅1 人，故不進行統計學比較。見表5。

2.5.2 不同學歷官兵對有毒有害化學物的認知情況 本科學歷官兵對有毒有害化學物認知更為全面，這說明學歷的高低對認知的廣度有一定的影響，本科與高中或中專學歷的2 組官兵對毒理學基本常識（P=0.01）、常見的有毒有害化學物的認知（P=0.02）、個人防護措施的掌握（P=0.04）比較差異均有統計學意義。雖然軍官的文化程度一般高于士官，但是近年來，士官的整體文化素質有了很大的提升，此外士官的工作生活經驗更為豐富，因此，不同類別和不同學歷的官兵對有毒有害化學物的認知有差異。由于所調查的海軍官兵中，研究生僅1 人，故不進行統計學比較。見表5。

2.5.3 不同性別官兵對有毒有害化學物的認知情況 男性和女性官兵的毒理學基本常識、常見有毒有害化學物的認知、個人防護措施的掌握情況比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表5。

表5 不同分類海軍某隊官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況（分，± s）

表5 不同分類海軍某隊官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況（分，± s）

注：與高中或中專比較aP＜0.05；與大專比較bP＜0.05

組別類別義務兵士官軍官學歷高中或中專大專本科研究生性別例數毒理學基本常識常見有毒有害化學物的認知個人防護措施的掌握1 189 28 10 8.9 ± 2.3 8.0 ± 2.0 13 9.0 ± 2.8 8.4 ± 2.9 15 9.6 ± 3.3 8.8 ± 2.9 71 104 42 1 8.8 ± 2.3 8.8 ± 2.3 8.9 ± 2.2ab 7 9.2 ± 2.8 8.9 ± 2.8 9.1 ± 2.8a 6 9.5 ± 3.3 9.5 ± 3.3 9.6 ± 3.3ab 5男女9.5 ± 3.3 9.7 ± 3.4 204 14 8.8 ± 2.3 9.0 ± 2.2 9.0 ± 2.8 9.2 ± 2.8

3 討論

3.1 海軍官兵對有毒有害化學物認知的掌握有待加強

本研究發現，海軍某隊官兵均了解有毒有害化學物對身體的不良作用與劑量有關系，即低劑量的短期接觸并不會對機體產生不良影響，因此海軍官兵對有毒有害化學物有比較理性的認知，造成不必要恐慌的可能性較小。但是在對常見的影響身體吸收有毒有害物質的外在因素和內在因素知之甚少，說明海軍官兵并不了解通過改變環境因素或增強體質等方式可以有效抵御有毒有害化學物對機體的影響；同時也說明，海軍官兵不了解在哪種情況下，有毒有害化學物對機體的不良作用較大。

在常見有毒有害化學物的認知調查中發現，大部分官兵對產生一般毒性的化合物了解較多，例如油漆和涂料、汽油和煤油、煤煙等粉塵以及鉛等金屬。但是對于一些若長期過量接觸會產生致癌、致畸、致突變的化合物認知較少，尤其是對于現代工業生活出現的化合物。例如過量接觸煙草，燒烤時，由于物質不完全燃燒會產生多環芳烴類化學物，這些化學物具有遺傳毒性、突變性和致癌性，會對人體呼吸系統、循環系統、神經系統等造成損害［5］；勞保用品、消毒用品、塑料用品中含有環境內分泌干擾物，如多氯聯苯類、鄰苯二甲酸酯類、烷基酚類、雙酚類、金屬類，以及有機氯殺蟲劑和除草劑中所含的物質——雙對氯苯基三氯乙烷（DDT）、二噁英等，若過量長期接觸，會導致生殖系統腫瘤發病率以及男性生殖功能障礙發病率增加［6］，表現為男子精液中的精子數量和活力會遠遠低于正常水平，孕婦過多接觸會影響孕婦的激素分泌，可能造成嬰兒早產，影響胎兒大腦發育等［7］。更豐富的生活經驗、更高的學歷有助于官兵對有毒有害物質相關知識的了解，但是即便如此，對于毒理學基本知識系統、科學的掌握程度仍然不足，尤其是對現代工業中經常出現的有毒有害化學物，很多官兵不僅未聽過其名稱，也不了解其不良作用，更無法做到自我防護。

3.2 重視海軍官兵的毒理學教育勢在必行

隨著現代工業的發展，各種各樣的化學添加劑不斷出現在海軍官兵的工作、生活中，在帶來便利的同時，也帶來了一定的不良作用。大多數的化學物在低劑量接觸時是安全的，但是當大劑量或長期接觸時，機體通過不斷蓄積或者幾種化學物共同作用，對生殖、免疫、神經系統等會造成損害，嚴重影響機體健康。因此，為海軍官兵科普常見的有毒有害化學物，進行毒理學基本常識的宣教，對于預防疾病，尤其是慢性疾病的發生發展是非常必要和迫切的。近年來，隨著多媒體的發展，官兵接收信息的途徑更為廣泛；征兵開始偏向大學生，海軍官兵的整體文化素質有了很大的提升，在閱讀有關化學物的內容后，若獲得的信息片面，會出現2 個極端。一方面，過分關注例如甲醛、苯等有機物或重金屬等物質的毒性作用的內容，進而排斥各類化學物的使用；另一方面，過度關注衛生情況，為殺滅病毒、細菌，大量使用洗滌劑、殺菌劑、殺蟲劑等。為了使廣大海軍官兵正確、科學地看待有毒有害化學物，更好地辨別出身邊隱藏的有毒有害物質，做好預防和防護措施，必須注重毒理學基本知識的科普，經常開展有毒有害物質相關內容的宣傳教育，提高自我防護能力，更好地保證軍隊戰斗力［8］。