薺菜藥食兩用古今源流考證分析

樊慧娟，李文林, ，楊麗麗

（1. 南京中醫藥大學 針灸推拿養生康復學院，江蘇 南京 210023；2. 南京中醫藥大學 江蘇省中藥資源產業化過程協同創新中心，江蘇 南京 210023）；3. 南京中醫藥大學 圖書館 博物館，江蘇 南京 210023）

薺菜為十字花科薺屬植物薺菜Capsella bursapastoris(L.) Medic.的全草，全國各地均有分布或栽培，薺菜的種子（薺菜子）、花序（薺菜花）亦供藥用。《中華本草》[1]中對其涼肝止血、平肝明目、清熱利濕等方面的功效進行了多角度描述。作為分布廣泛的野菜，薺菜不僅見于本草、方書等醫家著作，在農書、養生典籍中也多有記載。現代研究[2]表明其富含黃酮類、有機酸類、生物堿類、氨基酸類及糖類等成分，具有降血壓、收縮子宮、止血、抗癌、抑菌、抗炎等藥理作用，證實其作為藥材與功能性食品方面的多重價值。本文對薺菜資源的古今利用狀況進行系統整理，以期為其進一步開發利用提供參考。

1 名稱考證

薺菜見于歷代典籍記載的名稱有“薺”“靡草”“護生草”“凈腸草”“芊菜”“雞心菜”等。此外，福建民間稱“上巳菜”，廣州稱“菱角菜”，浙江稱“清明菜”等[1]。“薺”的名稱最先見于先秦典籍《詩經·邶風·谷風》“誰謂荼苦，其甘如薺”[3]。古謂“甘菜”，是與“苦菜”荼草相對應，說明古人很早開始采摘與食用薺菜，并明確記載其味甘。《名醫別錄》將其列為上品“薺，味甘，溫，無毒。主利肝氣，和中。其實，主明目，目痛”[4]，這是薺菜作為藥用的最早記載。

關于“薺”名稱寓意，《本草綱目》[5]記載“薺生濟濟，故謂之薺，釋家取其莖作挑燈杖，可辟蚊蛾，謂之護生草，云能護眾生也”。此處“薺”的含義可理解為薺菜叢生眾多的形態，亦可解釋為其能濟護眾生。《本草匯言》[6]蔡心吾則從“齊”的角度闡釋了“薺”的名稱含義，因其花葉對生，整齊如一，是形態上整齊之義，又能止齊一身之氣，令痢疾積滯者可通，久痢多行者可止，是功能上齊全之義。“薺菜”之名則始見于唐代孫思邈的《備急千金要方·食治》[7]。

“靡草”的別稱緣自對薺菜形態的描述，《禮記·月令》[8]中記載“靡草”為薺、葶藶之屬， 因其枝葉細小，故謂“靡草”。“芊菜”和“雞心菜”亦是就薺菜的形態而言，出自清代汪紱《醫林纂要探源》[9]，“芊菜”是言薺菜生長繁茂，“雞心菜”是言薺菜結莢，扁而三角如扇的形態。“護生草”是就薺菜的功效而言，《本草綱目》[5]云佛家取薺菜莖作挑燈杖，可以祛蚊蛾，護眾生。“凈腸草”亦是就薺菜的功效而言，出自《植物名實圖考》[10]，因薺菜可以蕩滌腸胃，治療痢疾，故謂“凈腸草”。

從薺菜的多種名稱可反映其生長繁茂、功效多樣的特點，也體現出人們在應用時遵循的“藥食同源”思想。薺菜除了全草可入藥，其葉、花序、種子、根皆可入藥，據《中華本草》[1]記載，薺菜子異名“蒫”“薺實”“薺熟干實”“薺子”“蒫實”，薺菜花異名“薺花”“地米花”。

2 藥性與功效考證

古典醫籍中，“薺實”的最早記載見于魏朝《吳普本草》[11]“薺實。神農：甘，無毒。生野田，五月五日采，陰干，治腹脹”，保留了神農對薺實的藥論，詳細記載“薺實”的味道、毒性、產地、采摘時間、炮制方法和功效，說明薺菜子很早就入藥使用。“薺”的記載最早見于南北朝時期的《名醫別錄》[4]（以下簡稱《別錄》），將其列為上品，云其“味甘，溫，無毒”，功效為“主利肝氣，和中”，并補充薺菜子的功效“其實，主明目，目痛”，奠定了對“薺”性味和功效的基本認識。《本草經集注》[12]在《別錄》的基礎上，補充“薺類又多，此是人可食者，生葉作菹、羹亦佳”，反映古人很早就食用薺菜，可腌制或煮羹食用，因其無毒，故可貯藏久食，體現中國先民藥食同源的思想。“薺菜花”的最早記載則見于宋代《履巉巖本草》[13]，并沿襲《日華子本草》中薺菜花治療久痢的應用。

唐代孫思邈的《備急千金要方》[7]在《別錄》的基礎上做了補充，首次提出“薺菜”之名，在此之前均稱為“薺”，并補充記載薺菜味“澀”，有“殺諸毒”之效，首次記載藥用部位薺菜根治療目澀痛的功效，孫氏的《千金翼方》[14]還收載“薺子”為明目和治療目赤痛的藥品，“薺菜”為益肝膽藥品，足見其對薺菜和薺菜子功效的肯定。孟詵對薺菜的認識多有創新，其《食療本草》[15]首次明確提出薺補益五臟不足的功效，與《別錄》將“薺”列為上品相呼應，并首次提出食用薺葉的不良反應，即“動氣”，可理解為“耗氣”，首次記載薺子入治療目疾處方中的使用禁忌，即不可與面類同食，否則易引發背部悶痛，服用丹藥的人亦不可食用，此使用禁忌為后世一再轉述。五代《藥性論》[16]描述薺菜子藥性“味甘，平”，這也是現存古醫籍中對薺菜子藥性的首次完整描述，并首次提出患肺部疾病的人不可食用薺子，食之易引發寒性病癥，同時將薺子“主明目”功效具體描述為“主青盲病不見物”，還補充了藥用部位根、葉燒灰，治療赤白痢的應用。至此，薺菜和薺菜子的藥性與功效認識，薺菜花、根與葉的功效認識基本定型。

宋代唐慎微的《證類本草》[17]亦收載薺菜，雖然唐氏并未提出薺菜新的功效認識，但《本草經集注》《食療本草》《藥性論》《日華子本草》《食性本草》對薺菜功效的記載均有賴于唐氏此書而為今人所知，其中《食性本草》補充了薺菜子和薺菜花的功效，首次記載薺菜子“主壅，去風毒邪氣，去障翳，解熱毒，久食視物鮮明”的功效，并記載薺菜花可辟蟲。南宋王介《履巉巖本草》[13]則首次記載薺菜花“性暖，無毒”的藥性認識，且彩繪薺菜花圖譜，并收載薺菜花治療久痢的用法。元代吳瑞《日用本草》[18]首次提出薺菜“辛涼、甘平”的藥性認識，功效“疏利五臟，涼肝明目”，《中華本草》[1]沿用其“性涼、涼肝”的記載，這與現代應用薺菜治療高血壓和各類出血病癥相一致。至此，薺菜、薺菜子和薺菜花的藥性與功效得到進一步的豐富。

明代對薺菜的藥性與功效又有了新的認識。李時珍《本草綱目》[5]將薺菜的功效概括為“明目益胃”，并記載食療方“薺菜粥明目利肝”，還于第三卷“百病主治藥”中“脾胃”項下記載薺菜用于治療勞倦內傷，“痢”項下記載薺根莖燒灰水服治療濕熱痢，“脹滿”項下記載“薺菜子治腹脹。根主脹滿腹大，四肢枯瘦，尿澀，以根同甜葶藶丸服”，“眼目”項下記載薺菜可治療眼目赤腫和眼目昏盲，以及眼生翳膜“薺根，明目去翳，臥時納入眥內，久久自落。薺實，主目痛青盲去翳，久服視物鮮明”,表明薺菜不同藥用部位善治脾胃系和目系疾病。倪朱謨的《本草匯言》[6]匯集了明代后期浙江一代上百名醫藥家的藥物論說，其中記載著名醫藥人士蔡心吾對薺菜的藥論“甄氏方取根葉燒灰，白湯調服二三錢，治赤白久痢極效。作羹食亦利腸胃，解酒積，去滯而又能收斂浮氣也。花葉對生，整齊如一，故名薺，而又止齊一身之氣，故治痢去積滯不行者可通，久痢多行者可止。蓋取此齊之義云”。蔡氏認為薺菜作羹有“利腸胃，解酒積”的功效，且能止齊一身之氣，令痢疾不通者可通，久痢不止者可止，擴充了對于薺菜功效的認識。蘭茂的《滇南本草》[19]記載薺菜味微辛、苦，性平，其用薺菜煮雞蛋吃治療肺熱咳嗽為創新性使用，薺菜清肺熱，消痰，止咳嗽，雞蛋補脾益腎，故以此食療方用治肺熱咳嗽。如今民間仍保留著“三月三，薺菜煮雞蛋”的習俗。高濂《遵生八箋》[20]收載了《瑣碎錄》記錄的薺菜花用法，表明薺菜花外用可辟蟲蟻蚊蛾，體現古人注重衛生保健的思想。

清代與明代相比，對于薺菜功效的新認識主要見于汪紱《醫林纂要探源》[9]中“利水和脾，辟蚤虱，散郁熱”，并記載上巳日戴薺菜花，用薺菜花煎水沐浴的習俗，以辟蚤虱，除不祥。還有吳其浚的《植物名實圖考》[10]首次記載薺菜花治療小兒乳積，蕩滌腸胃的功效。《得配本草》和《本草撮要》則首次記載薺菜的歸經，《得配本草》[21]云“入足厥陰經”，《本草撮要》[22]云“入手少陰、太陰、足厥陰經”，并首次提出“根益胃明目”，《本草分經》將薺菜歸入足厥陰肝經，認為其能通行經絡，而薺菜子則歸入不循經絡雜品，二者均具有“和”的功效[23]。至此薺菜的性味、歸經、功效，以及薺菜花的功效得以進一步豐富完善。

縱觀歷代本草記載，可見對薺菜的藥性認識是不斷發展的，《別錄》[4]首載“甘，溫，無毒”，唐代《備急千金要方》[7]補充味“澀”，到元代《日用本草》[18]首次提出“辛涼，甘平”的不同認識，明代《滇南本草》[19]提出“微辛、苦，性平”，現代《中華本草》[1]記載“甘，淡，性涼”，可見薺菜藥性認識多元，味有甘、澀、辛、苦、淡的不同認識，性有溫、涼、平的不同認識，其功效亦多樣，可概括為“疏利五臟，利肝和中，益胃明目，涼肝止血，清熱利濕，消痰止咳，殺諸毒”，體現薺菜功效齊全。歷代對薺菜子藥性的認識較統一，即沿襲了《藥性論》[16]“味甘，性平”的記載，故其藥效和緩，可久食視物鮮明。《履巉巖本草》[13]記載薺菜花藥性“性暖，無毒”，因其用薺菜花曬干治療久痢，久痢易傷脾陽，發展為虛寒痢，故推測其認為薺菜花性暖可溫中散寒，現代《中華本草》[1]記載薺菜花藥性“甘，性涼”，功效“涼血止血，清熱利濕”，其性涼與功效亦相符。

值得注意的是，薺菜不僅被本草著作收載，還作為荒年救急的蔬菜或美食在歷代農書與養生作品中頻繁出現。如宋代蘇軾在《與徐十二尺牘》[24]中介紹薺菜粥的制作方法“其法，取薺一二升許，凈擇，入淘了米三合，冷水三升，生姜不去皮，捶兩指大，同入釜中，澆生油一蜆殼當于羮面上，不得觸，觸則生油氣，不可食，不得入鹽醋”，并盛贊“君若知此味，則陸海八珍，皆可鄙厭也”。明代高濂養生名著《遵生八箋》也收載了東坡食薺法，還收錄《易牙遺意》中制作薺菜餅的方法，原文出自韭餅方下，言薺菜同法[20]。明代朱橚《救荒本草》[29]記載“救饑：采子，用水調攪，良久成塊，或作燒餅，或煮粥食，味甚粘滑。葉煠作菜食，或煮作羹，皆可”，王磐的《野菜譜》[26]記載“薺菜兒，春月采之，生熟皆可食”，徐光啟于其 《農政全書》[27]中收錄了《救荒本草》和《野菜譜》的記載。由此可見，薺菜藥食兩用角色深入人心。不同歷史時期典籍中薺菜性味歸經與功效應用見表 1。

表1 不同歷史時期典籍中薺菜性味歸經與功效應用描述

3 薺菜配伍與組方應用考證

薺菜中醫臨床常以單方或復方進行應用。查詢相關典籍，去除重復方劑，共得11首。魏朝《吳普本草》[11]首載薺實陰干治療腹脹的單方應用。《履巉巖本草》[13]記載薺菜花“曬干”治療久痢，《本草綱目》[5]則引《日華子本草》所載薺菜花“陰干”治療久痢的應用，因薺菜花氣微清香，古人多取其陰干作挑燈杖以辟蚊蛾，故“陰干”有利于保留其完整藥性，現代《中華本草》[1]記錄曬干的加工方式，推測其為自然曬干，溫度亦不會過高。《藥性論》[16]記載“其根、葉燒灰，能治赤白痢，極效”，元代《日用本草》[18]補充記載“其根葉燒存性，蜜湯調，治痢疾，效”。清代《得配本草》[21]記載薺菜“治痢燒炭用”，因此推測薺菜根葉是通過燒灰存性的炮制方式治療痢疾。由此可見，薺菜最先被醫家應用于治療胃腸道疾病，薺菜子可治腹脹，薺菜花可治久痢，根葉燒灰存性可治赤白痢。

宋代的兩本官修方書《太平圣惠方》與《圣濟總錄》新收錄薺菜方劑共4首，均是外用治療眼部疾病和小兒丹毒。其中，以薺菜根汁點目中治療暴赤眼疼痛磣澀[30]，薺菜和根莖葉研末治療眼生翳膜的外用方[31]有2首，體現《備急千金要方》薺菜根“主目澀痛”功效[7]。薺葉與赤小豆、煅爐門上灰、青羊脂、蔥白相合搗如膏外治小兒天灶火丹發于兩膀里尻間，流至陰頭[30]，干薺葉末與香薷末、赤小豆末、生蒴藿葉莖和調如糊涂丹外治小兒野灶丹從膝起[31]，體現《備急千金要方》薺菜“殺諸毒”功效[7]，推測薺葉亦有清熱解毒的功效。《三因極一病證方論》[32]記載薺菜根配伍甜葶藶治療腹部水腫的方劑，名為“葶藶大丸”，甜葶藶味甘淡而性緩，功擅利水消腫，薺菜根和脾利水，二者共奏消脹除滿，利水消腫之功。此方亦被明代的《醫學綱目》[33]和《赤水元珠》[34]收載，命名為“葶藶丸”和“小葶藶丸”。因此，宋代記載薺菜相關組方相對較多，共有5首方劑。元代危亦林《世醫得效方》[35]治療婦人血脈不通，血不養筋，導致手指攣急麻木，則在莪術散的基礎上加一把薺菜，順著流水揉搓取汁，這是薺菜首次應用于婦科疾病，體現《別錄》[4]薺菜“主利肝氣”功效。可見薺菜相關組方用于治療內外婦兒眼各科疾病，功效齊全。

明清兩代關于薺菜組方，主要有薺菜粥和薺菜煮雞蛋兩種食療方。李時珍《本草綱目》[5]記載“薺菜粥明目利肝”，體現《別錄》[4]薺菜“主利肝氣”功效。蘭茂《滇南本草》[19]、清代鮑相璈《驗方新編》[36]記載兩種薺菜煮雞蛋的方法，可治療肺熱咳嗽和吐血，體現了薺菜“明目利肝、消痰止咳、涼肝止血”功效。現代薺菜更多以民間偏方形式應用于內科疾病，如與蜜棗同煮治療內傷吐血[37]、配伍夏枯草治療高血壓[38]、鮮全草煎成濃湯治療乳糜尿[39]，而薺菜花多用于出血性疾病，以及預防傳染性疾病，如配伍側柏葉和藕節治療各種出血癥（吐血、咯血、鼻出血、齒齦出血）[39]、與瘦豬肉或墨魚同煮湯飲治療月經過多[40]、薺菜花水煎代茶飲預防流腦[40]，薺菜子則配伍大青根或葉治療黃疸[37]。不同歷史時期代表性方劑記載見表 2。縱觀不同歷史時期薺菜（根莖葉花）組方的功能主治，其與本草著作所載功效基本一致，體現了本草對臨床的指導作用。

4 薺菜資源利用展望

基于本草考證發現，薺菜全草皆可藥用，是一味味美價廉的藥食同源中藥材。作為食物，薺菜葉作菹及羹味佳，薺菜子水調成塊可煮粥救饑，薺菜煮粥食用明目利肝。作為藥物，薺菜功效齊全，有疏利五臟，利肝和中，益胃明目，涼肝止血，清熱利濕，消痰止咳，殺諸毒等功效，薺菜子主明目目痛，青盲去翳，去風毒邪氣，解熱毒，久食視物鮮明，薺菜花內服可治久痢，消小兒乳積，蕩滌腸胃，外用可辟蚊蛾蟲蟻蚤虱，薺菜根益胃，明目去翳，主目澀痛，其根葉燒灰存性可治赤白痢，故薺菜及其不同藥用部位可治療內外婦兒眼各科疾病。因此，系統梳理薺菜相關的歷史源流和應用記載，有助于科學認識薺菜的傳統藥用地位，并通過進一步賦予其現代科學內涵，為簡便驗廉的中藥材資源的開發提供參考。

現代研究報道顯示，薺菜化學成分主要有黃酮類、有機酸、氨基酸、糖類、無機物等，具有降血壓、收縮子宮、止血、抗癌、抑菌、抗炎等藥理作用，臨床應用于預防麻疹、乳糜尿、產后流血、出血性眼病、高血壓、慢性泌尿系感染、嬰幼兒腹瀉[2]。此外，薺菜的營養價值也很高，富含蛋白質、氨基酸、生物堿、多種維生素和鈣、鎂、鐵等元素及大量的粗纖維[44]，民間素有“三月三，薺菜賽靈丹”的說法。

我國的薺菜自然資源豐富。作為佳蔬，其味道鮮美，食用方法多樣，可做菜飯、菜粥，也可炒、煮、拌，做餡或咸菜[45]，經食品精加工可制成薺菜罐頭、即食薺菜泥、薺菜掛面、薺菜果凍、薺菜復合飲料等[45-48]；薺菜也可作為一部分飼料來源，提高畜禽的適口性[49]。薺菜作為藥用，既可作為傳統中藥材使用，也可制成薺菜茶、薺菜酊劑治療疾病[49]，還可提取有效成分制成滴眼液預防白內障[50]。此外，薺菜在化妝品領域也有開發價值，其有效提取物可制成脫毛劑、染發劑、抗炎抗衰老護膚品[51]，也可加入香料和香精中使用[52]。據相關報道[53]，薺菜所含的黃酮類成分可能具有抗心肌缺血的作用，其活性成分在果實和花中的含量最高，全草次之，因此加強薺菜不同藥用部位的基礎研究,不斷挖掘其健康價值，將助力薺菜資源的綜合利用，為健康中國建設做出更大貢獻。