一種膀胱血塊填塞后的連續沖洗裝置設計與應用

達朝秀,侯子珍,刁 龍

泌尿外科血尿常見于尿路疾病如腫瘤、外傷、梗阻等圍術期病人,術后針對性地給予膀胱沖洗,盡管臨床工作中應用近似體溫的生理鹽水沖洗較低溫生理鹽水沖洗能降低病人膀胱痙攣及出血風險[1-2],沖洗不當依然會導致病人膀胱痙攣、血凝塊堵塞[3-4]。臨床傳統使用的三腔導尿管在膀胱填塞或尿管堵塞中使用無法達到預期效果[5],由于其特殊的設計構造及材質經常導致沖洗失敗,醫護人員頻繁更換導尿管給病人帶來痛苦。血凝塊持續惡化會造成膀胱填塞,病人往往需要進入手術室進行手術取出血塊,增加病人負擔。臨床工作中,部分醫護人員創造性地應用吸痰管、胃管抽吸血塊,取得了不錯的效果[6-7],但操作起來相對麻煩。因此,臨床工作中亟待設計一款針對膀胱血塊填塞后的經濟高效的處理裝置[7]?，F將此裝置設計與應用報告如下。

1 材料與設計

本研究設計的一種膀胱血塊填塞后的連續沖洗裝置[8](專利號:ZL 2021 2 3169690.8)如圖1所示。該裝置由沖洗袋及沖洗管路、雙腔沖洗尿管(進水管路、出水管路)、“Y”型三通管(進水端、出水端)、大口徑注射器4個部分組成。沖洗袋及沖洗管路目前廣泛應用于臨床,在此不再贅述。雙腔沖洗尿管不同于臨床應用的雙腔、三腔弗雷氏尿管,其去掉了氣囊腔,其材質為軟質塑料,其管腔設計為偏心橢圓形(見圖2),保證出水管腔最大化,既能抽吸出較大的血凝塊,又能避免抽吸負壓導致的管壁塌陷;在管體遠端設有刻度線,便于操作者準確判斷尿管插入深度,實現更好的血塊沖洗?！?br>