張思思,何艷紅,鐘 瑜
G市是我國較早進入老齡化社會的城市之一。截至2019年底,G市60歲及以上戶籍老年人口有175.51萬人,占戶籍總人口的18.4%[1]。G市失能、半失能老年人口至少有27萬人[2]。但是,G市的家庭結構以一戶或兩戶型為主,戶均人口少,家庭中能夠承擔老年人照料服務的成員少,尤其是對于失能/半失能、殘疾、癌癥晚期老年人的照護需求更是無暇顧及,上門護理服務的需求成為“剛需”。為此,2018年G市開展了護理站服務模式,為老年人提供上門護理服務。截至2020年2月11日,G市在所轄的11個行政區共設立了70家護理站。
護理站是經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構,由護理人員在一定社區范圍內為失能/半失能、殘疾、癌癥晚期老年人提供護理服務,以上門護理服務為主[3],是滿足老年人居家養老需求的重要形式[4]。目前,國內外關于上門護理服務的研究多集中于醫院的上門延續護理服務[5-6]、社區醫療機構的家庭病床服務[7-8]、“互聯網+護理”平臺的上門服務[9-10],對于護理站的研究很少。前期對護理站走訪調研發現,不僅老年人對護理站上門服務的使用率不高,護理站也常出現“上門難”的情況。本研究聚焦于護理站的發展困境,探究其表現及成因,旨在為推動社區護理站上門護理服務的可持續發展、加快構建居家養老服務新格局提供相關依據。
1.1 研究對象 本研究采用目的性抽樣法抽取G市地處城區和郊區具有代表性的護理站各1家,以A、B護理站命名。其中A護理站有護士95人,護理員300人。……