基于Meta分析構(gòu)建老年人失能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型

魯 鑫,金 雪,江智霞,袁曉麗,楊曉玲,胥 露

失能是指?jìng)€(gè)人在日常生活中,主要活動(dòng)能力受限或喪失[1]。當(dāng)前全球人口老齡化趨勢(shì)明顯,總體上已進(jìn)入老齡化社會(huì)[2]。2020年11月1日,第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.64億人,約占總?cè)丝诘?8.70%[3]。隨著老年人口持續(xù)增加,人口老齡化程度進(jìn)一步加深,今后失能老年人口規(guī)模將不斷擴(kuò)大[4]。“一人失能、全家失衡”,失能不僅降低個(gè)人生活質(zhì)量,還增加家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)、加大社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源負(fù)荷[5]。失能并非一種靜態(tài)現(xiàn)象,而是具有動(dòng)態(tài)性、過(guò)程性的特點(diǎn)[2]。因此,應(yīng)關(guān)注老年人進(jìn)入失能狀態(tài)之前的預(yù)防和干預(yù),加強(qiáng)失能的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。然而,目前國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究主要集中于老年人失能的現(xiàn)狀調(diào)查及失能之后的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題,老年人失能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型研究相對(duì)較少,而風(fēng)險(xiǎn)篩查是對(duì)失能風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防和干預(yù)的依據(jù)。因此,本研究基于Meta分析構(gòu)建預(yù)測(cè)模型,為早期預(yù)測(cè)老年失能危險(xiǎn)人群提供有效工具。

1 資料與方法

1.1 Meta分析

1.1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲;②文獻(xiàn)提供OR值及95%CI;③失能評(píng)估工具或診斷標(biāo)準(zhǔn)包括公認(rèn)客觀評(píng)估量表,如日常生活能力(activity of daily living,ADL)量表;④中文或英文文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①信息不全的研究;②低質(zhì)量文獻(xiàn),紐卡斯?fàn)?渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)評(píng)分<7分或美國(guó)衛(wèi)生保健質(zhì)量和研究機(jī)構(gòu)(AHRQ)評(píng)分<7分。

1.1.2 檢索策略 采用主題詞與自由詞相結(jié)合的方式檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)限為自建庫(kù)至2021年6月7日。中文檢索詞:“老年人/老人”“失能/殘疾/殘障/活……