混合式正念認知療法對首發缺血性腦卒中病人疾病獲益感的影響

施 楊,王 林,黃 帥,吉 莉,胡婭莉,劉必琴,陳應柱,顧志娥

我國每年首發腦卒中病人約200萬例,其中缺血性腦卒中占60%～80%[1-2]。首發缺血性腦卒中病人因腦組織損傷加之應激,常導致焦慮、抑郁狀態,可加重神經功能障礙,進而降低病人生活質量[3]。隨著積極心理學的發展,研究者從關注疾病給病人帶來的消極影響轉變為關注其積極影響,如疾病獲益感等[4]。疾病獲益感是認知和行為的適應過程,即個體從疾病或創傷等負面生活事件中感知個人、社會、心理的益處[5]。正念認知療法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)是將東方的正念思想與西方的認知行為療法的相關元素融合發展而來,通過引導病人改變態度,從而使其積極面對困難,也是經濟有效的減壓方法[6]。研究顯示,MBCT能提高宮頸癌術后化療期病人疾病獲益水平[7]。腦卒中病人因自身疾病特點、經濟負擔等因素,加之后疫情時代,傳統的線下干預受到諸多限制。本研究將混合式MBCT應用于首發缺血性腦卒中病人中,探討其對病人疾病獲益感的影響,以期為臨床護理提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月—2022年6月先后收治在神經內科的96例首發缺血性腦卒中病人為研究對象。納入標準:①符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[8]相關診斷標準,并經腦部電子計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)確診;②首次發病,意識清楚,病情穩定;③年齡≥18歲;④偏癱且肌力2級或3級;⑤初中及以上文化程度,具有一定的溝通能力,能使用智能手機。排除標準:①存在雙相情感障礙或原發性精神疾病史;②正在接受其他心理干預。……