自制手術室消毒支架在骨科肢體手術護理配合中的應用

陳娜 （北京市昌平區中醫院,北京 102200）

骨科疾病患者臨床病情表現具備復雜性，基于骨科疾病患者接受手術治療過程，選擇適當方法對患者開展護理處置，能確保獲取良好臨床效果[1-5]。本研究以我院部分骨科手術患者為研究對象，為其運用改良自制手術室消毒支架，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2021年5月-2022年5月期間收治的80例骨科肢體手術患者隨機分成兩組，每組各40例。對照組男性22例，女性18例，年齡介于24-64歲，平均（41.22±4.45）歲，上肢手術患者21例（尺橈骨骨折患者6例，肱骨骨折患者7例，掌骨骨折患者8例），下肢手術患者19例（脛腓骨骨折患者6例，踝關節骨折患者7例，髕骨骨折患者6例）。研究組男性23例，女性17例，年齡介于25-65歲，平均（41.21±4.43）歲，上肢手術患者22例（尺橈骨骨折患者7例，肱骨骨折患者8例，掌骨骨折患者7例），下肢手術患者18例（脛腓骨骨折患者7例，踝關節骨折患者8例，髕骨骨折患者3例）。研究組與對照組在性別、年齡、經濟情況及教育背景等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組運用輸液支架 該組患者選擇運用輸液支架，在吊腿操作過程中需要運用繃帶材料托住，在與輸液支架相互連接之后開展消毒操作。此種消毒操作方法在應用過程中的主要缺陷除需要使用更多的人力外，患者被吊住的肢體易與輸液支架相互脫離，且輸液支架容易發生折斷，臨床安全性相對更低。如圖1。

圖1 輸液支架

1.2.2 研究組運用自制手術室消毒支架 從結構方面看，本項研究過程中運用的自制手術室消毒支架是在一個橫梁的上方焊接一個鐵鉤，同時在下方安裝配置四個轱轆，且轱轆上包含制動裝置，客觀上能夠避免自制手術室消毒支架在使用過程中發生左右晃動現象。支架調節操作過程不需要人為扶住支架。此種支架運用過程中的主要優勢在于其吊起患者肢體過程中穩固性較高，支架在實際使用過程中不容易發生折斷，同時還能顯著縮減人力資源及減少骨科手術因人員過多而造成不必要的感染。如圖2。

圖2 自制手術室消毒支架

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度、感染發生率以及手術持續時間。

1.4 統計學方法 選擇統計學軟件包SPSS27.0分析數據，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示組間有差異。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度、感染發生率和手術持續時間比較研究組的護理滿意度97.50%（39/40）高于對照組的70.00%（28/40），組間有差異（χ2=11.114，P＜0.05）。研究組的感染發生率2.50%（1/40）低于對照組的17.50%（7/40），組間有差異（χ2=5.000，P＜0.05）。研究組的手術持續時間（64.24±11.26）min短于對照組的（114.25±11.23）min，組間有差異（t=19.889，P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的護理滿意度、感染發生率和手術持續時間比較

2.2 兩組手術切口感染情況 在研究組中，有1例患者發生手術切口感染，在對照組中，有5例患者發生手術切口感染，有2例患者發生手術切口愈合感染。

3 討論

在骨科患者接受手術治療過程中，應當借助材料適當的支架，保護好患者的四肢部位，確保患者在手術治療過程中取得良好效果。此外，擇取適當的臨床護理干預方法以獲得優質的治療效果[6-10]。

在骨科患者接受手術治療過程中，結合運用自制手術室消毒支架，能提高患者的手術安全性（避免手術過程中肢體與支架發生脫離現象，并且可以避免因支架折斷導致患者發生二次損傷問題），避免手術室人力資源的浪費及降低手術切口感染發生率，縮短手術持續時間。運用自制手術室消毒支架，能夠有效改善患者手術前肢體固定的效果，避免針對患者的手術部位實施反復多次的消毒處理，進而避免患者發生圍術期感染。

從本項調查研究過程中獲取的相關結論可以明確，在手術室護理過程中針對骨科疾病患者加以運用自制手術室消毒支架，能縮減手術過程持續時間，降低圍術期感染發生率，節約人力資源，獲得最佳臨床應用效果。

本次研究中，對照組運用輸液支架，在吊起肢體操作過程中需要運用繃帶材料托住，繼而在與輸液支架相互連接之后開展消毒操作，此種消毒操作方法在應用過程中的主要缺陷除需要使用更多的人力外，被吊住的患者肢體容易與輸液支架相互脫離，且輸液支架易發生折斷，臨床安全性相對更低。在具體運用過程中，需要通過人為方式將輸液支架扶住，避免支架出現晃動現象，輸液支架在使用過程中的總體穩定性明顯不足，極易給患者肢體部位造成二次傷害，且導致患者出現感染。研究組運用自制手術室消毒支架，從結構方面看，本項研究過程中運用的自制手術室消毒支架是在一個橫梁的上方焊接一個鐵鉤，同時在下方安裝配置四個轱轆，且轱轆上包含制動裝置，能夠避免自制手術室消毒支架在使用過程中發生左右晃動現象。支架調節操作過程不需要人為扶住。此種支架運用過程中的主要優勢在于其吊起肢體過程中穩固性較高，支架在實際使用過程中不易發生折斷，同時還能顯著縮減人力資源及減少骨科手術因人員過多而造成不必要的感染。

本次研究中，研究組的護理滿意度97.50%（39/40）高于對照組的70.00%（28/40），組間有差異（χ2=11.114，P＜0.05）。研究組的感染發生率2.50%（1/40）低于對照組的17.50%（7/40），組間有差異（χ2=5.000，P＜0.05）。研究組的手術持續時間（64.24±11.26）min短于對照組的（114.25±11.23）min，組間有差異（t=19.889，P＜0.05）。研究證實，圍繞骨科手術患者運用自制手術室消毒支架效果較佳，可以提升患者的護理服務滿意度，降低患者的感染發生率，縮短患者的手術治療過程持續時間，值得在臨床上應用和推廣。

4 結語

在手術室護理中，圍繞骨科手術患者運用自制手術室消毒支架，對比運用輸液支架，能提升患者的護理服務效果，增加患者的護理服務滿意度，降低患者的感染發生率，縮短患者的手術治療過程持續時間，節省了手術室的人力資源，優化患者的臨床感受，適宜普及。